预防性护理干预在早发型重度子痫前期的临床应用效果

林桂英 雍艳杰

【摘要】目的 分析早发型中毒子痫前期使用预防性护理干预的临床效果。方法 选取2020年5月-2021年7月院内收治的64例早发型中毒子痫前期患者，按随机抽签法分两组，各32例。参照组用常规护理，观察组用预防性护理干预，比较两组出现子痫、肺水肿、肝功损伤的概率及护理满意度。结果 护理后，参照组出现子痫、肺水肿、肝功损伤的概率高于观察组；参照组的护理满意度低于观察组，有差异（P<0.05）。结论 预防性护理的防范作用较强，可降低患者出现子痫、肺水肿等概率，使护理满意度持续变高，值得推广。

【关键词】预防性护理；早发型中毒子痫前期；肺水肿

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of preventive nursing intervention in early-onset toxic preeclampsia. Methods 64 patients with early-onset toxic preeclampsia treated in the hospital from May 2020 to July 2021 were randomly pided into two groups, 32 cases in each group. Routine nursing was used in the reference group and preventive nursing intervention was used in the observation group. The probability of eclampsia, pulmonary edema and liver function injury and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results after nursing, the probability of eclampsia, pulmonary edema and liver function injury in the reference group was higher than that in the observation group; The nursing satisfaction of the reference group was lower than that of the observation group (P < 0.05). Conclusion preventive nursing has a strong preventive effect, which can reduce the probability of eclampsia and pulmonary edema, and continuously improve nursing satisfaction. It is worth popularizing.

[Key words] preventive nursing; Early onset poisoning preeclampsia; pulmonary edema

早发型重度子痫前期是女性在妊娠期间较容易出现的一种疾病，有数据统计，我国年发病率在8%-10%，在降低母体健康的同时，会影响胎儿生长发育，出现早产、胎膜早剥、新生儿轻度窒息等不良情况【1】。在临床上，较重视早发型中毒子痫前期的患者，并使用常规护理照顾患者，以便为患者提供药物、生命体征监测等帮助，尽量保障患者和胎儿的健康，但护理过程中部分患者出现了肺水肿、子痫等不良情况。而预防性护理重视风险评估，可使用多种措施提前预防子痫、肺水肿等不良情况，能提高母婴安全性。因此，本次研究重点分析预防性护理干预在早发型重度子痫前期的临床效果，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2020年5月-2021年7月院内收治的64例早发型中毒子痫前期患者，按随机抽签法分两组，各32例。参照组年龄21-43岁，均（27.15±3.02）岁，孕周34-41周，均（37.19±2.04）周。观察组年龄21-44岁，均（27.36±3.48）岁，孕周34-40周，均（37.28±2.17）周。无资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

常规护理：按常规监护患者生命体征、胎心，遵医嘱使用药物、叮嘱注意事项及可能出现的问题，指导患者饮食和运动等。

1.2.2观察组

预防性护理：①保留上述内容，先进行风险评估：在患者入院时评估患者可能出现的问题，制定预防性强的护理方案。②心理护理：利用心理学知识、健康知识等改善患者的认知水平，提高患者对疾病、不良情绪、健康的重视程度，主动配合护理，防止情绪波动影响病情、妊娠等【2】。③其他预防性护理措施：1）增加巡视次数，做好日常记录，及时将临界值数据反馈给医生，提前采取措施，防止子痫、肺水肿等。2）注意日间和夜间的呼吸指标、胎心情况，防止夜间出现窒息、抽搐等情况【3】。3）叮嘱患者做好日常保暖，同时，管理好病房温度、湿度，按时通风等，防止着凉、感冒等，减少诱发子痫的不良因素。4）每日观察患者进餐情况，确保营养均衡，禁忌高油腻、辛辣等食物。5）指导患者适当运动，叮嘱家属全程陪同，以慢走为宜，若患者出现乏力、疲惫等情况，应尽量卧床休息，叮嘱家属按时更换患者体位，将其四肢抬起、落下、伸屈等，做别动训练，但训练幅度不可过大，防止意外。

1.3观察指标

记录两组出现子痫、肺水肿、肝功损伤的例数，计算出不良情况发生率。用护理满意度评估表对两组评分，共100分，满意90分以上、基本满意60-89分、不满意0-59分，统计出相应例数，用满意和基本满意例数计算出护理满意率。

1.4 统计学分析

SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x²）检验方法，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组子痫、肺水肿、肝功能损伤发生率

护理后，观察组出现子痫、肺水肿、肝功能损伤的概率低于参照组，有差异（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组子痫、肺水肿、肝功能损伤发生率对比[n(%)]

组别	例数	子痫	肺水肿	肝功能损伤	发生率
观察组	32	1	0	0	3.13
参照组	32	2	3	1	18.75
	/	/	/	/	4.133
P	/	/	/	/	0.042

2.2比较两组护理满意度

护理后，观察组的护理满意度高于参照组，显示差异（P＜0.05）。详见表2。

表 2 两组护理满意度对比[n(%)]

组别	例数	满意	基本满意	不满意	总体满意率
观察组	32	17	12	3	90.63
参照组	32	15	7	10	68.75
	/	/	/	/	4.730
P	/	/	/	/	0.030

3 讨论

早发型重度子痫前期容易导致患者出现小动脉痉挛、焦虑等临床表现，会影响母婴健康【4】。临床上，会尽快安排患者住院，并使用常规护理照顾患者，但护理过程中患者的情绪不稳定，容易出现肺水肿、子痫等不良情况【5】。而预防性护理干预能利用风险评估，掌握患者的病情和身体状态，推断可能出现的问题，并制定详细的护理方案，提前预防相关问题，减少威胁患者和胎儿的因素，降低子痫、肺水肿等发生概率，还能提高护理干预力，增进护患关系，使满意度变高【6】。

本次研究结果显示，护理后，观察组的子痫、肺水肿、肝功能损伤概率低于参照组；观察组的护理满意度高于参照组，体现差异（P<0.05）。说明预防性护理干预重视患者和胎儿可能出现的问题，提前使用专业措施预防，降低子痫、肝功能损伤等发生概率，同时，注意沟通方式和心理疏导等护理措施，可改善患者的情绪，提高其在护理过程中的配合意愿，能提高护理满意度。

综上所述，预防性护理干预能根据评估内容，提前部署相关措施，预防作用明显，较少出现子痫、肺水肿等不良情况，还能改善护理满意度，值得推广。

参考文献 
　　[1] 王琼琳.产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志，2019，4（27）：183-184. 
　　[2] 王鹏，王岩，徐慧.产科护理干预在妊娠期糖尿病疾病护理中的效果研究[J].当代护士，2019，26（18）：75-77. 
　　[3] 朱淑文.产科护理干预在妊娠期糖尿病疾病护理中的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，（10）：95-96. 
　　[4] 刘威.产科护理干预在妊娠期糖尿病疾病护理中的效果研究[J].糖尿病新世界，2017，（3）：116-117. 

[5]包能珍.探究营养干预对妊娠期糖尿病患者体重与妊娠结局的影响[J].心电图杂志（电子版），2020，9（3）：243-244. 

　　[6]纪碧云.个性化营养指导在妊娠糖尿病患者的护理干预效果探究[J].糖尿病新世界，2020，23（12）：88-89，92.