心衰患者如何做好自我管理

唐小华

我国心脑血管患者的数量是非常惊人的，据不完全调查统计之后发现，我国心衰患者超过450万例，心衰具有很高的病死率，可以说现阶段心力衰竭是全球的健康问题，虽然心力衰竭的治疗水平得到了一定的提升，但心力衰竭患者的住院率是非常高的，而患者是否能够做好自我管理和治疗工作，对于改善自身的病情有着非常重要的作用。

1 心衰的概述

心力衰竭简称为心衰，其是因为各种心脏疾病发展到严重阶段所引起的一种临床综合症，心衰患者的主要症状有呼吸困难、体液潴留、生存时间明显缩短，一旦患有心力衰竭不能被治愈，而对心力衰竭患者进行治疗的主要目的是为了延缓其发展，对临床症状进行缓解，提高患者的生命质量，降低其住院率及死亡率。

诱发心衰的主要病因有心肌病变、原发或继发性心肌代谢障碍、心脏负荷过度、容量负荷过度、心脏舒张受限以及感染和心律失常因素。心力衰竭患者的主要症状有呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、心慌、活动之后、气促、食欲不振、恶心、呕吐等，当病情发展到一定程度还会出现心源性肝硬化、电解质紊乱、血栓形成或者栓塞等并发症。心衰五年以上的病死率可高达50%，因此一旦发现心力衰竭患者就要积极配合医生进行治疗，并要在此基础之上做好自我护理工作，控制病情的发展。

2 心衰患者如何进行自我护理？

①做好生命体征监测。在平时的生活当中心衰患者一定要做好体温、心率、血压等生命体征的监测工作，并要牢记服药的剂量与方法，和医护人员定期进行联系，做好血压的控制工作。如需要服用洋地黄制剂就要密切关注药物的反应，如在服用之后出现了呕吐、腹泻等反应应停止用药。部分患者需要服用利尿剂，此类患者在平时生活当中要做好体重、腿围的测量工作，并要记录自己一天的出入量，也要关注自己的精神和皮肤状态。如患者痰液较多，家属要多拍打患者的背部，帮助患者排痰，避免患者出现呼吸不畅的现象。

②预防感染。心衰患者一定要做好预防感染的工作，平时要保持室内空气的流通，条件允许的话可以定期进行室内消毒；在季节变换时注意衣物的增减，外出要做好防寒工作，避免因受凉出现肺部感染。

③饮食结构合理。心衰患者要坚持低盐、低脂饮食，每天要保证1.5升左右的水分摄入，像浓茶、咖啡等刺激性饮品最好不要饮用，可多吃一些新鲜的水果蔬菜，像芹菜、冬瓜等具有消肿、降压等效果，因此患者也多可使用此类蔬菜。此外，还要严格控制每天摄入的钠盐量。

④适当合理的运动。适当合理的运动有利于心衰患者病情的控制，但是对于心衰患者来讲，最适合锻炼的时间应当是太阳升起后的一小时或者是在下午，运动强度要根据自身具体情况，可选择太极拳、散步等活动，但要尽量避免剧烈运动。

⑤防止便秘。心衰患者在排便时一定不可过于用力，避免对心率和冠脉血流量带来不好的影响，就需要患者做好便秘的预防工作，家属可帮助心衰患者进行腹部按摩，促进其肠胃蠕动，这对于预防便秘有非常好的效果。

⑥保持充足的睡眠。充足的睡眠对于心衰患者来讲非常重要，因此患者家属要为其创建一个安静舒适的睡眠环境，也可以让患者临睡前喝一些热牛奶、小米粥等有利于睡眠的食物。服用利尿药物时应当在白天服用，避免对患者晚上的睡眠造成影响。

⑦心理调节。该患者病情容易反复且治疗难度比较大，因此患者容易出现焦虑、烦躁、绝望等情绪，而这些负面情绪对病情发展是非常不利的，因此患者一定要学会自我调节情绪，可多出去走走参加一些自己比较感兴趣的活动，多听音乐，使自己能够保持平和的心态，积极配合医生进行治疗。

总之，心衰患者如果发展到后期的话病死率是非常高的，因此一定要配合医生积极地进行治疗，并要做好生活饮食心理方面的自我护理工作，避免各种诱因的发生，降低心衰复发的几率，提高患者的生活质量。