精益的角度看病案统计工作模式

王振远

摘要：随着电子信息科技的发展，网络化和全球化程度也越来越高，并且融入到各行各业的发展中去。在我国医疗行业中的信息建设也在日益增加，在电子技术的帮助下，我们医院的病案统计工作有着显著的改善，并朝着精益化的路线进行发展，在工作模式的转变中，不仅提高了病案统计的管理质量和工作效率，也对医院病案统计系统的运营和管理有着推动作用，在对客户的服务中和医院的运行中创造更大的价值。

关键词：精益思想；病案统计；医院工作；方案设计

前言：精益的概念最早是出现在制造业中，为了更好地进行产品的管理和销售工作，减少库存和资金占用量，由于其先进的管理模式和创造巨大的经济效益，最终在其他各个领域进行应用。在医疗领域的精益管理工作和企业中的管理类似，在病案统计工作中，增加了工作的标准化，减少了统计工作的成本。精益系统的出现也为医院中的各个部门和机构提供了病人的档案储存系统，对不同地区的发病率和医疗费用进行统计和数据管理，为医院以后的数据分析提供帮助。

一、医院病案统计的价值

（一）核心价值

在任何的单位都会有核心的业务和工作，以主要业务为主，对其余的业务会有所轻视。在医院的管理中，病案的统计工作不能算是外围业务，应该算是医院的核心业务板块。医院的紧急业务是在出现一些突发情况下仍然能够开展的业务工作，例如停电和网络崩溃之后仍然需要做手术，在任何情况下都应该随时调取医院病人的病例，以便能够做好判断工作，这就需要做好医院的病案统计。医院病案统计工作是医院的核心价值工作，在进行病例统计、存档管理过程中，不仅仅是完成上级的任务、按照医院的制度完成工作而已，也应该从医院的病案统计工作中获取更多的有效的数据，以后期的评判和总结提供依据^[1]。

（二）统计价值观念在病案统计人员中的认识

在病案的统计工作中，需要对自身工作的价值观念做好认识，也要提高对自身工作的价值感。虽然医院的病案管理是有专门的部门和人员进行负责的，但是在病案的整理、收集和检测过程中，可能会出现数据的偏差和整体数据的错误，加强工作人员的个人责任心对提升整体的医疗质量和病案管理有着非常重要的作用。所以，在医院的日常管理工作中，一方面是要重视病案管理工作的重要性，另外要加强医院工作人员责任心的培养，明确自身的责任，了解自己水平和言行对于医院评审工作的影响，提升日常的管理工作的重视程度。医院在病案的管理过程中可以建立责任制度，将不同类型病例的管理由专人进行管理，完善责任制度，能够提升工作人员的重视程度和责任心。

二、病案统计的成本

在一些医院的工作管理安排中，将医院病案的统计工作定位为后勤管理系统中，在人员安排上没有重视人员的专业度。医院的病案统计室是一个收集、整理档案的重要场所，但是很多医院将工作人员中临近退休的员工安排到病案统计室中进行工作，为了减少相应的管理成本。但是，在真正的管理要求方面，需要对病案统计室进行重点建设投入，在最快的速度内对其中的病例做出相应的整理，统计好报表，以及电子档案，应该是加大资金的投入力度，而不是为了节约资金而降低工作的质量。

三、从精益的角度进行病案的统计工作

（一）确立精益病案统计思想

新时代的病例统计工作应该与计算机技术的发展相结合，将病案信息成为医院监管和质量考核的重要参考。病案信息的存储是了解病人以及医院的重要数据来源，传统的病例存储与统计工作主要是以纸质档案为主，不易存储和统计，在精益病案统计中，将病人的信息进行计算机存档，在下次看病的时候，可以看到之前在这里的就诊记录，也无需在进行档案的建立。在整体的病案统计操作中，可以利用电子系统的便捷性，了解病人和医院的整体情况，把病案统计人员从繁重的日常事务中解脱出来从而有更多的时间开展有价值的工作^[2]。

在病案的管理中，应该建立精准的编码制度，规范化病案管理工作，在病案的存档和备案过程中，采取精准的编码制度，在以后进行病案查阅时，可以减少其错误的查找，增加取用的效率，有利于医院的病案管理和评审工作的顺利开展。在病案的统计管理工作中，应该结合现代计算机电子技术的发展，纸质档案和电子档案并行储存，在电子档案管理中，要严格执行纸质档案的管理规范，并且利用正规的开发系统和公司进行系统的构建，保证后期使用的安全性和规范性^[3]。

（二）精益病案统计要素

精益病案统计工作是一套完整的计算系统，将病案的管理和统计融为一体，更好地开展统计工作，为病人和医院创造更大的价值。精益管理系统的核心就是减少浪费现象的发生，可以参考工厂的5S管理运营方法，进行病案的集中编码、录入、统计工作，帮助我们打造整洁的病案统计环境，减少办公用品和系统原因带来的损失，把不用的东西处理掉，提高工作效率^[4]。

可视化精益管理系统的建立可以方便病案的查找，将不同的病例按照颜色和类别进行区分，有计划地进行病案的存储，可以发现明显的错误，并及时进行改进。第二方便查找，比如我们的病历为什么不能及时上交，很重要的一个原因就是上交情况不能做到可视化。所以对于建设医院的内网十分必要，对于一些较为经典或者是较为特殊的病例可以在网络上进行共同探讨、会诊，从而制定出较好的治疗方案。标准化有明确的作业时间标准，如果作业没有做到标准化，肯定是不稳定的，作业不稳定就肯定不能做到连续的价值流。我们搞病案统计模式的创新，也只有标准化后才知道效果。

结论：网络信息系统能够为病案统计提供可靠有效的数据资料，提高了信息资源的共享化程度，医疗行业的病案信息也因此更加完善、高效和准确，医院的工作效率得到大幅度的提升，为工作人员和病人节省了时间。病案统计人员应充分意识到病案信息统计的重要性，转变工作方向，在实际工作中努力提高自身的素质，利用好信息平台，保证病案信息的精益化管理和准确及时。

参考文献

[1]贾雪梅.大数据视角下医院病案统计及管理探讨[J].经济管理文摘,2020(24):183-184.

[2]张惠娟,陈佩贞.精益管理在医院病案管理中的应用[J].中医药管理杂志,2012,20(08):806-807.

[3]陈银霞,严吉祥,陈子星.精益病案统计思想与要素[J].现代医院,2009,9(09):134-136.

[4]梁粤珩,严吉祥,陈子星.从精益的角度看病案统计工作模式[J].现代医院,2009,9(08):142-144.