医用眼睑清洁仪在眼表疾病中的运用与临床疗效观察

解孝锋

摘要：目的 探析医用眼睑清洁仪在眼表疾病中的应用疗效。方法 选取我院患者42名，使用医用眼睑清洁仪进行眼缘清洁，给予相应护理，分别观察患者使用前后眼部恢复情况。结果 患者使用医用眼睑清洁仪一段时间后，眼睑炎症、眼部瘙痒、眼睛干涩、灼烧感等症状显著缓解，指标优于使用前。结论 医用眼睑清洁仪应用睑板腺清洁护理治疗过程中，操作简单见效快，值得广泛推广。

关键词：医用眼睑清洁仪；眼表疾病；眼睑清洁；干眼治疗效果。

前言

眼睑即为老百姓俗称的眼皮的位置，每个人分为上眼睑和下眼睑，即上眼皮、下眼皮，属于眼睛的附属器官。眼睛包括两大部分，第一部分是眼球，第二部分是附属器，眼睑属于附属器官之一。眼睑含有丰富的软组织，腺体以及血管，这些腺体分泌的物质对于眼球有滋润以及润滑作用。在眼睑的缘部有睫毛，称为眼睫毛，眼睫毛通过眼睛的闭合和开合能够阻挡外界的灰尘以及病原微生物等进到眼内，所以眼睑对于眼球起到保护、润滑、清洁，以及阻挡病原微生物的作用^[1]。

眼睑等于是一个保护屏障，所以也容易受到外界病原微生物的侵袭，从而出现感染的情况。常见于眼睑的炎症，称为睑腺炎，也就是平时老百姓所说的麦粒肿，而腺体分泌异常时也会出现霰粒肿。眼睑深度清洁是睑缘炎重要的辅助治疗方法，其可以清除睑缘及睫毛根部的细菌。本文对医用眼睑清洁仪眼睑清洁疗效进行研究。

1研究对象与方法

1.1研究对象

取我院在收治的42例患者作为受试对象。所有患者均知情研究内容。所有患者均无重大疾病且精神正常，出现明显眼部不适感且持续时间一周以上，其中7例睑腺炎、7例细菌性结膜炎、15例干眼症、13例其他。其中男性患者24名，女性患者18名，男性患者年龄为35-65岁，平均年龄（45.5±2.2）岁，女性患者年龄为40-65岁，平均年龄为（48.3±1.1）岁。基本资料对比差异具有统计学意义（p＞0.05）。

1.2研究方法

对照组采取传统的人工生理盐水清洗方法，一手托住生理盐水袋向眼角部位冲倒生理盐水，另一手用无菌棉签或者无菌纱布向外眼角单方向擦拭，转动眼球，促进分泌物排出。

实验组采用瞳卫士(长沙)医疗器械有限公司开发的医用眼睑清洁仪，型号规格：TWS-201医用眼睑清洁仪进行眼睑清洁，性能参数：转速档位F01-30档位（左向旋转）；R01-30档位（右向旋转）；转速范围2900r/min-3400r/min可调，额定电压：3.7V(锂电池)，充电电压：5V/1A，配套使用医用棉签厂家：泰州瞳卫士眼健康科技有限公司，产品名称：棉签，型号规格：A-10，生产备案号：苏泰食药监械生产备20210016号。

清洁双手，进行眼部按摩和热敷，帮助患者放松眼部。患者采取坐位或者仰卧位，使用医用眼睑清洁仪器，进行眼缘清洁，翻转上眼睑，彻底清洁上穹窿部结膜，清洁完毕，消毒干棉球擦干眼睑即可^[2]。根据患者的病情，调整清洁时间，对于病情严重的化学伤，建议清洁应该至少在30分钟左右。每天1次，两周一个疗程。

1.3统计方法

使用spss20.0进行统计分析，以p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

1个疗程结束后评价疗效，与对照组相比，实验组患者干眼、眼疲劳、睑缘瘙痒、眼部灼烧感症状治疗效果更加明显。

表1 治疗有效率统计[n(%)]

组别	例数	眼部干涩	眼疲劳	眼睑瘙痒	眼部灼烧感	总有效率
观察组	21	2（9.5）	（0）	0（0）	0（0）	90.5
对照组	21	3（14.3）	0（0）	2（9.5）	1（4.8）	71.4
X2	-	0.937	4.592	4.236	3.492	4.386
P	-	0.001	0.042	0.07	0.06	0.001

3讨论

眼睛是非常敏感而且脆弱的器官，如果细菌进入眼睛，可能会造成一些眼部疾病了，如细菌性结膜炎、麦粒肿等，患者感觉眼干、眼痒、睑缘瘙痒，烧灼感及其他刺激症状，部分患者可合并眼干，眼涩症状，这个时候就需要用到眼睑清洁，让眼部恢复到健康状态。我们平时一定要养成良好的作息习惯以及用眼习惯，不要用手揉眼睛，避免造成细菌滋生。如果需要眼睑深度清洁，可以使用专业的眼睑清洗仪器进行，避免因为操作不当对眼部造成伤害。睑缘常常保持清洁可以防止螨虫感染，眼干症状，防止睑缘炎^[3]。

临床上清洁眼睛常见于手术前的术前准备，通过0.9%的生理盐水清洗结膜囊，可获得较洁净的手术区域，使用含人工泪液的眼药水同样能达到清洁眼表的作用。如果眼睛有较多小的杂质进入，通过清洁眼睛，可以将脏东西冲刷出去。遇到酸、碱等化学伤时，清洁眼睛可降低溶剂浓度，减少对眼表的伤害。有学者研究发现，睑板腺功能障碍是蒸发过强型干眼最主要的病因，它是指因各种原因导致的睑板腺疾病及其功能的损害，其中腺管阻塞和分泌的脂质异常是最主要的原因。针对病因进行治疗是提高干眼治疗效果的关键。睑板腺是一种特殊分化的管状腺体，开口位于皮肤粘膜交界处之前。腺管开口与睑缘表面齐平。因此每天2次的眼睑清洁，可防止睑腺开口阻塞，使分泌物易从腺管内排出。热敷使局部温度高于睑脂的溶点，以利于脂质的流动，从而清除局部脂质和促进局部血液循环，改善刺激症状^[4]。现代医学研究认为，眼睛局部按摩具有提高中枢兴奋性及免疫双向调节作用。为防止交叉感染，治疗前须洗干净双手。整个治疗过程，要持之以恒，方可达到理想的效果。眼睑的清洁可清除睫毛根部油性分泌物、菌落及碎屑，可有效地防止睑板腺开口阻塞。睑板腺按摩和热敷可充分扩张睑板腺开口，促进睑板腺脂质的分泌和排出，从而达到改善泪膜脂质层缺乏状况，延长泪膜破裂时间，改善局部微循环和代谢，从根本上实现治疗干眼症状的目的。

健康、干净的眼睑对保持眼部整体健康至关重要，长期保持眼睑皮肤的清洁卫生是维持眼睑健康的基础，因此，专业的眼部清洁护理十分关键。鉴于眼部的皮肤与粘膜不同于身体其他部位的皮肤，因此用于眼部护理的仪器必须安全合格，不损伤眼睛以及不会对眼部产生刺激症状^[5]。本文对瞳卫士(长沙)医疗器械有限公司产品医用眼睑清洁仪的眼睑清洁治疗效果进行研究，用于眼表疾病患者的睑缘清洁，治疗效果显著，患者眼部异物感、瘙痒感、干涩感显著缓解，眼表疾病治疗有效率显著高于普通生理盐水冲洗法。

综上所述，医用眼睑清洁仪（TWS-201）用于眼表疾病治疗效果显著，也有利于眼部疾病状态的恢复，临床使用价值高。

治疗前 治疗后

参考文献

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[3]邓志峰.不同冲洗液对内眼手术前结膜囊病原菌的作用[J].中国病原生物学杂志,2016,11(05):438-439+443.DOI:10.13350/j.cjpb.160513.

[4]邹龑,魏富春.改良护眼法对高原地区眼表感染的辅助治疗效果观察[J].西南国防医药,2016,26(06):663-665.

[5]罗燕飞. 使用不同浓度聚维酮碘术中进行结膜囊冲洗对患者眼表的影响[D].重庆医科大学,2016.