探讨即时指尖血糖及连续血糖监测仪在老年糖尿病患者中的效果观察

罗欣宇

摘要：目的：即时指尖血糖及连续血糖监测仪在老年糖尿病患者中的效果观察。方法：选取我院2020年1月～2021年1月期间收治的老年糖尿病患者112例作为研究对象，分别采取即时指尖血糖、连续血糖监测仪两种方法对患者的空腹血糖、餐后2h血糖指标进行检测。结果：在患者入院第1d、第3d、第7d、第10d、第14d，连续血糖监测仪组检测结果的准确度高于即时指尖血糖组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年糖尿病患者的血糖检测中，血糖监测仪组检测结果的准确度高于即时指尖血糖组，应用价值确切。

关键词：即时指尖血糖；连续血糖监测仪；老年糖尿病

糖尿病是以慢性高血糖为主要特征表现的代谢性疾病，在老年人群当中具有高发性，对老年人的健康侵害较为严重^[1]。作为慢性疾病，糖尿病的临床治疗上需要长期服用药物，并且要对患者的血糖指标进行密切监测，以随时掌握患者病情变化趋势，为患者制定更加有效的诊疗方案。在患者出院后，对患者血糖指标进行检验时，即时指尖血糖、连续血糖监测仪的应用比较普遍，但是后者的准确度要相对更高，能比较准确的为患者病情检验提供参考依据。在这样的情况下，本文选择以我院收治的112例老年糖尿病患者作为对象，围绕即时指尖血糖及连续血糖监测仪的应用效果进行观察，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月～2021年1月期间收治的老年糖尿病患者112例作为研究对象，其中男性63例，女49例，年龄61～84岁，平均年龄（72.26±3.17）岁；病程4～10年，平均病程（6.06±1.59）年。纳入标准：（1）符合糖尿病协会制定的《糖尿病诊疗标准》中对于糖尿病的临床诊断标准；（2）患者年龄≥60岁，属于老年患者；（4）签署知情同意书。

1.2方法

全部患者均接受即时指尖血糖、连续血糖监测仪两种方式下的血糖监测。

即时指尖血糖：以手指末端指腹两侧为采血部位，患者手臂下垂10s，进行消毒，安装采血针后对手指末端指腹两侧进行采血，插入试纸，确认显示屏代码与试纸代码为一致状态后，按摩手指，等待血量充足。抽出试纸，关闭容器。

在患者晨起空腹状态下，抽取患者静脉血，放入无菌试管当中，经6min离心处理后，送至自动生化仪下进行检验，使用仪器为贝克曼血液分析仪。

连续血糖监测仪：采用便携式连续血糖监测仪，启封仪器探头后把探针通过助推器植入患者的上臂外侧皮肤并佩戴，进行多日连续使用即可。由经验丰富的护士对患者的身体状况进行评估，包括患者的皮肤状态等等，随后提前对患者做好皮肤清洁与消毒工作，让患者准备好宽松舒适的衣物，便于仪器的携带。在使用之前，对仪器的性能进行检测，并对仪器中的记录及时清除。探头的植入时间在早餐或中餐之后的2h左右，且处于患者空腹状态之下，部位以上臂外侧为首选。对患者做例行健康宣教，让患者在日常活动、沐浴中要避免对仪器造成影响，保证结果的准确度。每一个探头可以使用14天，这期间随时可以使用配套扫描仪去读取实时血糖值，也可在摘除探头后通过相应配套的软件下载动态血糖图谱，用于进一步的数据分析和治疗。

1.3观察指标

分别在患者入院之后的第1d、第3d、第7d、第10d、第14d的不同时间点，以两种不同方法测量患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）指标，并以患者静脉全血检测指标结果为参考标准，对上述两种方法的结果准确度进行比较。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

以患者静脉全血检测指标结果为参考标准，在患者入院第1d、第3d、第7d、第10d、第14d，连续血糖监测仪组检测结果的准确度高于即时指尖血糖组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 不同检测方法下患者血糖指标比较（ ±s，n=112）

组别	第1d		第3d		第7d		第10d		第14d
	FPG	2hPBG	FPG	2hPBG	FPG	2hPBG	FPG	2hPBG	FPG	2hPBG
即时指尖血糖	8.36±026	12.36±1.25	8.25±0.77	10.36±1.26	10.26±1.41	14.98±1.57	9.73±0.85	14.55±0.97	8.36±0.62	12.31±0.53
连续血糖监测仪	9.79±0.32	14.69±2.26	9.91±0.43	13.14±1.96	9.56±0.46	13.98±1.25	9.22±0.58	13.25±0.34	9.06±0.51	14.69±1.73
静脉全血检测	10.25±0.56	14.06±2.29	9.87±0.52	13.25±1.37	9.12±0.46	14.25±1.27	9.25±0.43	13.07±0.55	9.12±0.49	14.72±1.50
t	7.789	8.812	9.932	10.256	9.123	8.254	9.3365	8.092	11.302	12.301
P	0.041	0.037	0.036	0.022	0.034	0.045	0.031	0.047	0.012	0.000

3 讨论

在我国老龄化趋势的背景之下，我国患有糖尿病的患者数量也在不断增加，而为了能够对糖尿病的病情变化做出及时的应对，便需要对患者的血糖指标进行检测，尤其是在院外检测中，要求寻找更加有效的方法^[2]。在以往的院外患者血糖指标检测当中，比较常用的方法是即时指尖血糖，该方法的主要优势是操作比较便捷，能够快速获取检测结果，但是不足之处是结果的准确度要相对较低，在临床应用中出现失误的可能性要相对较高，故而无法为病情变化趋势的诊断提供足够的参考^[3]。相较于此，连续血糖监测仪在临床中的应用准确率相对较高，能够在一段时间内对患者的血糖指标变化趋势做出相对准确的分析。尤其是在老年患者的日常生活中，应用连续血糖监测仪能够对患者的饮食方案、生活方式提供科学的参考，引起患者对于血糖控制的重视程度，同时，检测结果的准确度也相对较高，能够比较客观的展现出患者血糖指标，操作便捷，患者无需反复进行即时指尖血糖，减轻了患者的痛苦，可连续几日内进行血糖的监测，受到老年患者的认同与好评。因此，在老年糖尿病患者的临床上，引入连续血糖监测仪技术的效果确切，有应用价值。

针对本次研究结果进行分析后可以发现，在患者入院第1d、第3d、第7d、第10d、第14d，连续血糖监测仪组检测结果的准确度高于即时指尖血糖组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。该结果表明，在老年糖尿病患者的检测中，采用连续血糖监测仪所获取的结果准确度更高，更加真实的展示出患者的血糖指标，结果优于即时指尖血糖方法。

综上所述，在老年糖尿病患者的临床检测中，应用连续血糖监测仪方法可以获取较为精准的结果，准确率高，能够为患者病情的诊断与治疗工作的开展提供充分的参考依据，故而在临床中的应用价值较高。

参考文献：

[1]郑忠骏，吴春双，徐善祥，等.连续血糖监测系统在危重患者中的准确性与预后评估价值[J].中华急诊医学杂志，2019，34（11）:1426-1429.

[2]余洁，丁亚萍，许勤，等.一种连续动脉血糖监测设备的创新思路及设计方案[J].中华危重病急救医学，2019，17（07）:906-909.

[3]张惠兰.即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血血糖的价值分析[J].中国医疗器械信息，2017，23（21）:24-25.