肌肉酸痛背后的原因及应对方法

邓丽莎

肌肉酸痛是一种日常常见的主诉，多由运动、感染等因素引起。肌肉酸痛常发生于运动后，肌肉中的乳酸堆积产生酸痛感。症状严重或伴有多种伴随症状时应及时就医，通过简单地物理或药物可有效进行缓解。

肌肉酸痛分为急性酸痛和慢性酸痛，其表现除酸痛外，还有肌肉僵硬，轻者仅有压痛，重者会发生肌肉肿胀、影响活动等表现，有原发疾病的患者还可伴随其他症状。急性肌肉酸痛伴随发热、鼻塞、流鼻涕提示流感病毒感染；阴冷天气明显的肌肉酸痛伴关节疼痛提示风湿性关节炎；运动后12h后出现的持续肌肉酸痛提示延迟性肌肉酸痛症；颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感。僵硬以及活动受限提示肌筋膜炎；无规律肌肉酸痛伴有腰背部疼痛、驼背、容易骨折，提示骨质疏松症；伴有发热、畏寒、咽痛、腮部肿胀提示流行性腮腺炎。

肌肉酸痛的常见原因

①运动引起：急性肌肉酸痛有剧烈运动、肌肉过度，慢性肌肉酸痛有延迟性肌肉酸痛症、肌肉拉伤、肌肉筋挛、韧带拉伤等。运动过程中，肌肉拉伤、肌肉痉挛或结缔组织异常引起的肌肉酸痛。由于过度劳累，受到刺激或者受凉等原因，引起的肌肉酸痛症状。人在发生剧烈运动时，骨骼肌肉需要大量能量，葡萄糖不能完全转化，最终转化的乳酸大量堆积，便会刺激肌肉组织中的神经，引起身体上的肌肉酸痛。

②感染性疾病：由感染性疾病引起的肌肉酸痛，如流行性腮腺炎等引起体温持续高温，全身肌肉酸痛等症状。也可能由于感冒发烧引起肌肉酸痛，与体内的酸性代谢产物堆积有关。流感病毒感染、中东呼吸综合征、西伯利亚立克次体斑疹热、军团病、流行性腮腺炎、疟疾等都是引起肌肉酸痛的常见原因。

③其他：支配肌肉的神经有问题，腰背部肌肉酸痛是腰椎病变造成腰背部神经压迫引起肌肉酸痛，比如腰椎间盘突出支配区域的肌肉，也可以出现肌肉酸痛的感觉。由其他疾病引起身体肌肉不适，造成肌肉酸痛。肌肉长肿物，若为恶性的一开始会出现酸痛的感觉，但良性的长得比较大之后也可能会出现肌肉酸痛。

发生机制

①代谢失衡：剧烈运动时呼吸与血液循环无法满足组织能量需求，肌肉无氧呼吸产生的乳酸无法及时清除，堆积在肌肉中，进而刺激到神经末梢，引起酸痛感。

②肌肉损伤：不适当的运动或长期不恰当的动作造成肌肉劳损，引起肌肉和结缔组织撕裂。人体运动时需要能量，若能量来自细胞内的有氧代谢，就是有氧运动，若能量来自无氧酵解就是无氧运动，有氧运动时葡萄糖代谢后生成的水和二氧化碳，可以通过呼吸被排出体外，对人体没有伤害，而无氧运动时葡萄糖酵解产生大量乳酸等中间代谢产物，不能通过呼吸排除，就形成了乳酸堆积，从而导致肌肉酸痛的发生。

③炎症：多种因素导致的感染与非感染性炎症会产生多种炎性介质，某些炎症介质如前列腺会参与痛感的发生。

肌肉酸痛的治疗方法

急性的肌肉酸痛有别于肌肉拉伤是指肌肉暂时性的缺血而造成的酸痛现象，只有肌肉做激烈或长期活动时才会出现，肌肉活动一结束即消失。肌肉酸痛的治疗较少使用或训练肌肉，突然进行激烈或过度反复的活动，易引起迟发性肌肉酸痛，如果已有肌肉酸痛的现象，应休息和进行物理治疗，如按摩、热敷等，达到促进血液循环、疏通经络的效果，不宜再过度活动，否则易产生更严重的伤害。

运动疗法是治疗肌肉酸痛最基本的治疗方法，有助于预防肌肉酸痛等相关症状，常见的方法有扩胸运动、打太极拳、游泳等，都是较好的方法；推按疗法也就是中医里面的推拿、按摩，可有效疏通经络、缓解紧张肌肉，从而消除肌肉酸痛症状；牵引疗法适用于椎间盘突出造成肌肉酸痛的患者；针灸疗法可以促进局部血液循环并有一定镇痛作用；一般的物理疗法，包括超声波、电疗、热疗等；药物治疗主要治疗局部淤肿、热痛症状较为明显的患者，还可以外敷一些活血止痛的药物，若疼痛较重还可以口服一些非甾体类的消炎止痛药物。

如何预防肌肉酸痛

锻炼安排要合理，经过一段时间的锻炼后，若长时间没有进行锻炼，就不能突然进行大幅度的运动，以免发生肌肉拉伤和疼痛，锻炼前可进行一些有氧锻炼，可降低肌肉酸痛的发生率；锻炼时，尽量避免长时间集中练习身体的某一部位，以免局部肌肉负担过重，在准备活动中通，注意对即将练习时负荷重的局部肌肉进行充分活动；褚金鑫一般性放松联系外，还应重视进行肌肉伸展牵拉练习，有助于预防局部肌纤维痉挛，对酸痛局部进行静力牵拉练习，保持伸展状态2min，然后休息1min，重复练习，每天做几次这种伸展运动有助于缓解肌肉痉挛；口服维生素C有助于促进结缔组织中胶原合成的作用，有助于受损组织的肌肉来缓解疼痛，经常参加运动的人比普通人更需要注意补充维生素，因为充足的维生素供应不仅可以提高运动效果和预防运动性疾病，还可以使肌肉得到充分的恢复和休息；运动后可躺在海绵垫上休息片刻，平躺时脚的位置应略高于头部，或与头部一样高，休息片刻后进行肌肉牵拉锻炼，有利于血液循环，降低肌肉酸痛的发生率，肌肉牵拉锻炼可减轻酸痛，加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解，有助于紧张肌肉的恢复。