“医养融合”模式下我国老年护理教育的思考

潘慧 陶然 鲁鑫

摘要： 随着人口老龄化问题的日愈严峻，走“医养结合”是必然之路。论文概述了老年护理及医养融合，分析了老年护理教育现状及存在问题，提出了相应的对策建议。

关键词：医养融合；老年护理教育；人才培养

1 老年护理及医养融合概述

老年护理是护理学的一门专业课程，是在生物-心理-社会医学模式和现代护理观的指导下，研究在医院、社区、家庭等环境中对老年人实施整体护理的一门重要的护理学科^[1]。老年护理的任务是通过在已有的基础护理、对健康进行评估，给予有效的临床护理，并进行一些相关疾病的预防与保健知识的宣传工作等，同时根据老年人的身心变化及疾病的特点，运用有效的沟通技巧，采取护理程序对老年人进行健康评估，以及实施整体上的护理，所起到的作用是延缓衰老时间，满足老年人对健康的需求，从而提高老年人的生活质量，实现现代老年人的护理目标^[2]。

医养结合，是集疾病预防、护理、治疗、康复为一体的新型养老服务模式，即将医疗机构和养老机构进行有机融合，为老年人提供长期照护服务。它突破了传统的以家庭、社会养老为主的“医”“养”分离、有“养”无“医”的照护模式，以老年人健康、保健、医疗、护理为重点，在做好老年人传统的日常照护服务、精神心理护理的基础上，着重为老年患者提供精准、便利、及时的医疗、康复、预防、保健及临终关怀服务等，对老年人不同层次、不同阶段健康需求进行多方面多角度综合考虑，提供全方位的一体化整体护理服务^[3]。

2 老年护理教育现状及存在问题

随着老龄化进程的加快，老年护理专业人才越来越受到重视。目前，少数院校开设了老年服务与管理专业，学生人数远不能满足老年护理事业的发展。在专业和课程上，大部分院校只设置了《老年护理学》课程，时间为一学年。学生只是简单地了解了老年护理相关知识，不能全面地掌握老年护理所必需的核心知识和技能。综合而言，自1999年我国步入人口老龄化快速发展阶段以来，对护理需求日渐增多，现有的老年护理教育滞后远远满足不了现实对专业人才的需要。具体来说，我国老年护理教育存在的问题表现在：

2.1 政策支持不够，观念滞后

与国外发达国家相比，我国老年护理事业起步较晚，特别是对养老服务、老年护理及教育等问题的研究起步较晚，老年护理养老机构建设，老年护理教育科学化、专业化课程设置，老年护理服务质量标准化建设，较发达国家还有一段距离，这些都表明我国缺乏相应的国家政策支持，这也是我国养老护理发展与发达国家相比滞后的主要因素。同时，在我国，对老年护理的普遍认知就是照顾老人的生活，这种观念在根本上忽视了对老人心理、精神需求的关注，与时代发展相比是滞后的，制约了老年护理的发展^[4]。

2.2 专业护理教育起步较晚

我国各大院校设置老年护理专业起步于 1998 年，基础知识教育较为粗浅，老年护理专科特色不突出，实践技能训练缺乏针对性，这制约了老年护理专业人才的培养。目前我国专业护理人力资源主要集中在医院，而在社区或养老机构的护理人员相对较少，经过专业学习的人就更少。这主要是由于一方面是对老年护理的认识不到位，重视程度不够；另一方面是人手少，无暇顾及，致使护理人员后续的老年护理相关知识学习培训就很难跟进。

2.3 师资匮乏，专业建设缓慢

在师资水平上，高层次教育没有专门的老年护理专业，导致师资短缺；在认知观念上，很多人认为，老年护理主要是生活照料，不需要专业知识和技能。近几年，虽然部分院校在护理专业中开设了老年护理专门化方向，但是，学生缺乏对老年护理的认知，不了解也不重视学习老年护理的意义，大部分学生不会坚持并深入专业方向的学习。这些主客观因素都给老年护理教育的发展带来了很大的困难，现有的老年护理教育滞后远远满足不了现实对专业人才的需要^[5]。

3 “医养融合”模式下老年护理教育的发展对策

在“医养结合”视角下，老年人对护理人才的需求呈现出护理内容多样化、护理服务多元化的态势，为了更好地解决老年人对护理人才需求与护理人才培养滞后的矛盾，我们应加快培养适应老龄化社会需求的老年护理人才，提高老年护理教育发展水平。

3.1 强化政策与法规的保障，转变老年护理观念

国家相关政策法规是老年护理教育发展的方向和动力。所以，在制订老年护理专科发展策略时，必须以国家相关政策法规作为规划基础，明确我国老年护理教育专业的内容及方向，老年护理机构的功能定位，老年护理服务内容的界定及与之相配套的服务体系等。卫生、民政、财政等部门要完善相关法律法规，进行积极的政策引导，多途径鼓励更多的人从事老年事业；医学院校要响应“医养结合”养老模式新政策，解放思想，与社会对接，发展老年护理教育，培养老年护理人才^[5]

。

随着年龄的增长，老年人心理健康指数和社会适应力会普遍下降，要达到身心与社会功能的完美状态，不仅仅是延长生命的期限，更要注重提高生活质量，降低失能、半失能、残障的风险。因此，相关卫生部门、医疗机构、医疗院校和医护人员，要意识到老年护理任务不再是传统单一的生活照料，更多的是满足老年人对疾病预防保健、身体和心理健康、具备自理能力和社会功能等多层次、多样化的护理需求；更新观念，开拓创新，立足中国国情，加快老年护理专业人才培养，构建符合我国国情的老年护理服务机构；老年护理专业教育中融入中医护理理念，将中医在预防、保健、治疗、康复等方面的护理教育优势应用其中，发展具有中国特色的老年护理教育。

3.2 进行教育教学改革，加快对老年护理人才的培养

护理本科、高职院校要在社会经济发展中发挥自身优势，根据“医养结合”“医养融合”养老服务模式及自身特点和优势，完善老年护理课程体系。积极开设老年护理专业或相关方向专业，编写专业教材，设置相关课程模块，完善课程体系，设立专业性、针对性强的老年护理实训基地，进行教育教学改革，形成老年护理教育特色，针对老龄化社会的岗位需求，加快培养医疗护理服务型老年护理人才，以满足社会和市场的护理服务多元化、多样化的需求^[4]。

3.3 加快老年护理师资队伍建设

高校及卫生职业院校要汲取、整合资源，提高老年护理师资队伍教育教学能力，提升老年护理教学质量。应鼓励教师参加各种老年护理实践活动，丰富实践经验，提高临床实践能力，培养教师的综合能力。邀请国内外优秀的老年护理人才和专家共同参与到老年护理教学工作，进行教学观摩。组织教学经验丰富和教学技能优秀的教师对青年教师进行现场指导，开展区域间老年护理教育教学交流与合作，拓展教师视野，更新教学理念，完善教学方法，提高和丰富教师知识水平。重视老年护理科研工作，特别是在老年护理教学、实践、伦理、医养结合、照护、临终关怀、法律法规等领域大力开展研究，推动学科发展，开展老年护理科研活动，指导老年护理实践，提高护理质量^[4]。

参考文献

[1]刘宇等.国外老年护理学发展状况及其对我国的启示[J].中国护理管理，2014，14(1)

[2]李春玉，刘姝，陈宏吉.试论我国老年护理现状和发展方向[J].护理学杂志，2014(2)

[3]杨景亮.建立老年人医养结合服务模式的冷思考[N].中国劳动保障报，2012－09－21

[4]王静娴等.“医养结合”视角下老年护理教育的探讨[J].济源职业技术学院学报，2016（12）

[5]谭爱金.老龄化社会背景下的老年护理教育现状与伦理学思考[J].智慧健康,2019(7)