优质蛋白与儿童健康相关研究进展

隋晓倩 【 1】冯丽 【 2 】高誉 【 2 】钟丽 【 2 】宋月娟 【 2 】

摘要

蛋白质是人体三大宏观营养素之一，在人体内有多种重要的生理功能。其中，蛋、奶、肉、鱼等动物性蛋白质及大豆蛋白所含氨基酸种类齐全，且氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式接近，营养价值较高，故被称为优质蛋白质。优质蛋白对于人体健康尤为重要。近些年来，大量研究表明优质蛋白与儿童健康存在正向关系，本文将对优质蛋白与儿童健康的相关研究进展进行综述。

关键词：优质蛋白、儿童

一、总论

蛋白质是人体三大宏观营养素之一，在人体内有多种重要的生理功能。构成蛋白质的基本单位是氨基酸，各种可食用蛋白质中氨基酸的组成不同，其在人体内的生物学价值也不同。其中，蛋、奶、肉、鱼等动物性蛋白质及大豆蛋白所含氨基酸种类齐全，且氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式接近，营养价值较高，故被称为优质蛋白质。

二、优质蛋白来源

优质蛋白的常见来源包括鱼、禽、畜、蛋等动物性食物，还包括大豆类等植物性蛋白。

1. 鸡蛋

鸡蛋蛋白质与人体蛋白质氨基酸模式最接近，可以说是最佳的优质蛋白来源。Yanni P等^【3】研究者对2690个两周岁以内的婴儿做了试验，发现食用鸡蛋的婴儿横卧长度明显大于饮食中不包括鸡蛋的婴儿。

2. 乳制品

牛奶也是优质蛋白的良好来源之一，乳清蛋白是牛奶中一类营养价值较高的优质蛋白，必需氨基酸种类齐全，组成模式与人体相似，并含有丰富的支链氨基酸和多种生物活性物质^【4-5】。乳清蛋白不仅能够提高机体的抗氧化能力、增强机体免疫力，还能够促进骨骼肌蛋白质的合成、抑制肌肉蛋白分解。

酸奶也是优质蛋白质的最佳来源之一。酸奶在整个保质期内的发酵和蛋白水解酶作用下产生具有潜在健康效益的生物活性肽和氨基酸，有助于肌肉和骨骼的生长。

奶制品还被证明可以提供富含多肽的优质蛋白及对生长有特殊作用的活性因子，对维持儿童线性生长及保持骨健康十分重要。

（三）大豆

大豆含有35%-40%的蛋白质，是植物性优质蛋白的良好来源。大豆富含谷类蛋白质较为缺乏的赖氨酸，是与谷类蛋白质互补的天然理想食品。最新研究表明，大豆蛋白能够直接降低血液循环中的低密度脂蛋白水平，还可以适度降低血压。如果用大豆食物替代部分动物性食物作为优质蛋白来源，可能会使饮食中脂肪酸的含量发生有利于健康的变化。

（四）畜、禽肉、鱼类

肉类来源蛋白质大部分存在于肌肉组织中，含量一般为10%~25%，不仅富含人体必需氨基酸，而且在种类和比例上更接近人体需要，易消化吸收，所以也是优质蛋白的良好来源。

三、优质蛋白与儿童健康

1. 预防新生儿出生缺陷

新生儿期是儿童群体中至关重要的阶段。对于新生儿来说，母体优质蛋白的摄入关系着新生儿的出生情况。多位研究者指出优质蛋白与预防胎儿出生缺陷之间的正向关系。海南省海口市妇幼保健院的研究发现，孕期经常性摄入优质蛋白（≥1次/d）是围生儿发生出生缺陷的保护因素。综上所述，妊娠期保证充足的优质蛋白摄入可能会起到预防新生儿出生缺陷的作用。

2. 促进儿童身高线性增长

优质蛋白对于维持婴儿期及儿童早期的生长发育至关重要，这一时期机体对蛋白质的需求是各年龄段中最高的。Yankho Kaimila等对马拉维南部农村的两个社区进行了对比研究，这两个社区的儿童饮食质量均较差，但其中一个社区相较另一个社区的儿童摄入了更多的鱼和生物可利用蛋白。结果显示，前者地区儿童拥有显著的身高优势。此外，还有研究者称，儿童时期优质蛋白的摄入与成年后身高呈正相关，保证儿童时期优质蛋白饮食有助于青春期身体发育并可促进身高的发育，因此优质蛋白对于儿童身高的重要性不言而喻。

3. 保持儿童肌肉、骨骼健康

优质蛋白对于儿童肌肉、骨骼发育也十分重要。 W Mejía等提出，保证优质蛋白的摄入可以刺激骨骼形成，优化骨骼健康。他们将107名2-9岁的儿童随机分成两组，在同样饮食结构的基础上，干预组的午餐增加了一份优质蛋白补充剂，而对照组是同样热量的果汁。12个月后，干预组儿童的胰岛素样生长因子-I水平显著大于对照组。

4. 预防儿童肥胖

一些研究证明了优质蛋白对于减脂的重要性，对于儿童来说，优质蛋白同样能够预防和协助控制肥胖。Bayham B E等将肥胖受试者随机分成两组，每天早上提供同样能量密度和宏观营养成分的早餐，实验组早餐含优质蛋白较高的鸡蛋，对照组含蛋白质质量较低的谷类食品。结果表明，含优质蛋白的早餐可增强饱腹感、提高瘦素和PYY3-36的表达，进而影响减脂结果 。

五、展望

虽然儿童蛋白质-能量营养不良的比率在非洲逐年增高，但亚洲地区蛋白质-能量营养不良儿童的绝对人数显著高于其他地区。我国疾控中心营养与健康所的调查表明，1992 年到 2012 年我国居民优质蛋白摄入的比例从24.0%增长到37. 0%，得到了大幅改善，说明我国居民近几十年对于摄入优质蛋白的重视度逐年上升。但2015年疾控中心的数据仍表明存在少数居民、尤其儿童存在蛋白质摄入不足的情况。所以，优质蛋白的摄入仍是儿童膳食指南需要强调的重点。

参考文献

1. 孙炜, 赵效国, SUNWei,等. 乳清蛋白在运动营养中的功能特性和作用[J]. 氨基酸和生物资源, 2012, 34(2):69-71.

2. 孙海岚, 许红霞, 蒋宝泉. 乳清蛋白与水解乳清蛋白的研究进展与临床应用现状[J]. 检验医学与临床, 2014(23):137-139.

3. 唐丹, 庞英, 郑燕,等. 成都市武侯区学龄期儿童身高及其影响因素调查[J]. 现代预防医学, 2018, v.45(16):76-79+110.

4. 赵丽云. 加强营养调查与监测,改善中国居民营养与健康状况[J]. 卫生研究, v.48(04):517-522.

5. 郭春雷, 苏畅, 王志宏,等. 2015年中国十五省(区、市)18～64岁居民膳食蛋白质摄入状况[J]. 营养学报, 2018, 40(05):18-23.

通讯作者：冯丽 1973.5.21 汉族 四川省彭州市人民医院 营养科
邮编，611930 硕士 主任医师 黑龙江省绥化市，疾病营养