三维能量多普勒超声诊断宫腔粘连的价值

张艳

摘 要：目的：分析三维能量多普勒超声诊断宫腔粘连的诊断价值。方法：抽取我院在2019年12月-2021年1月我院收治的22例宫腔粘连患者。结果：三维能量多普勒超声诊断准确率高于二维多普勒超声检查，且漏诊率与误诊率较低，P＜0.05。结论：三维能量多普勒超声对宫腔粘连的诊断有较大的参考价值，可有效提高诊断的准确率。

关键词：宫腔粘连；三维能量多普勒超声；二维多普勒超声检查；准确率

宫腔粘连是临床上比较常见的一种妇科疾病，经常发生在宫腔手术或者严重感染之后，可以引发患者宫腔出现部分或甚至全部封闭。宫腔粘连可以导致患者出现不孕或反复流产、月经紊乱等症状，给患者的正常生活与工作造成了很大的影响，所以需要对其进行早期诊断与治疗^[1]。在既往的诊断当中，宫腔粘连大多是以宫腔镜检查为主，但是也存在着创伤大、反复检查等缺点，可能导致患者发生新的宫腔粘连。而超声检查在有关妇产科相关疾病的诊断当中也发挥着重要的作用，其操作比较简单、无创伤、可以反复检查，可以满足大多数患者的诊断需求。近些年，随着超声技术的不断发展与进步，三维能量多普勒超声在临床上也得到了广泛的应用，其三维图像的显示更为直观、全面、立体，能够有效避免二维超声产生的弊端，为临床医生的治疗提供有力的参考依据^[2]。但是目前临床上针对宫腔黏连应用三维能量多普勒超声检查的效果研究比较少，为此本文做出了以下研究。

1. 资料和方法

1.1一般资料

抽取我院在2019年12月-2021年1月我院收治的22例宫腔粘连患者，患者的年龄在21-42岁之间，平均年龄（35.72±5.07）岁。

1.2方法

在检查之前，叮嘱患者排空膀胱，协助患者保持膀胱截石位，先对其进行二维多普勒超声检查，在二维模式下，经过多普勒超声，观察患者子宫内膜以及宫腔内的血流信号，将超声探头放在子宫颈长轴的切面，从一侧倾斜到另一侧，仔细的探查子宫动脉，并对其实时脉冲多普勒检查子宫动脉的情况，获得三个比较相似的连续波形，来测量阻力指数与搏动指数，测量三次，取三次结果的平均值。随后多会对患者实施三维能量多普勒超声检查，确保可以获取整个宫腔内的容积，指导患者叮嘱患者屏住呼吸，开启PD能量多普勒功能键，随后开启3D按键，获得三个平面容积的数据，三维容积资料储存至后，实施处理分析。

1.3观察指标

以最终宫腔镜检查为诊断金标准，对比两组诊断准确率。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以x±s表示，计数资料采用χ2检验，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

三维能量多普勒超声诊断准确率高于二维多普勒超声检查，且漏诊率与误诊率较低，P＜0.05，见表1。

表1 诊断准确率对比（n/%）

组别	例数	诊断准确率	漏诊率	误诊率
三维能量多普勒超声	22	21/22（97.96%）	1/22（2.04%）	0/22（0.00%）
二维多普勒超声检查	22	12/22（79.59%）	6/22（12.24%）	4/22（8.16%）
x2值	-	9.8182	4.2471	4.4000
P值	-	0.0017	0.0393	0.0359

3.讨论

宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，可以在直视下准确观察宫腔粘连的位置与范围、受累情况等，但是也具有很多的缺点，比如创伤大、费用高等，导致不能作为患者常规的检查项目。所以，需要采取一种积极、有效、无创的检查方式，来提高宫腔黏连的诊断准确率，为临床治疗方案提供有力的参考价值，改善患者的预后。最近几年，在宫腔粘连的诊断当中，超声已经成为了一种首选的检查方式，超生的类型包括三维能量多普勒超声、二维多普勒超声等，其中三维能量多普勒超声可以从多个角度方向来观察子宫的内膜形态变化，准确的显示出宫腔黏连的位置与范围等，为宫腔黏连的分型提供有利的参考依据。并且三维能量多普勒超声图像检查图像质量相对比较高，与常规二维多普勒超声相比更全面、立体、直观，可以弥补二维多普勒超声检查中的不足，为临床医生的诊断提供一些价值

^[3]。除此之外，三维能量多普勒超声检查可以有效诊断宫腔粘连的程度，不受患者月经周期的影响，更为安全便利，在临床上具有一定的可行性。本次研究显示，三维能量多普勒超声诊断准确率高于二维多普勒超声检查，且漏诊率与误诊率较低，P＜0.05。

综上，三维能量多普勒超声对宫腔粘连的诊断有较大的参考价值，可有效提高诊断的准确率。

参考文献：

[1]李小静,高鸿敏.经阴道三维超声及能量多普勒诊断宫腔粘连及预测严重程度效果[J].中国计划生育学杂志,2021,29(3):516-519,635.

[2]吕立威,丘雅波,符俊娟.三维能量多普勒超声诊断宫腔粘连的价值分析[J].中国超声医学杂志,2021,37(1):70-73.

[3]赖依珍.三维能量多普勒超声联合三维超声对宫腔粘连的诊断效能[J].现代医用影像学,2020,29(11):2122-2124.