对85例颅脑损伤患者进行围手术期护理的临床体会经验分析

李慕丽

【摘要】目的：探究分析85例颅脑损伤患者进行围手术期的临床体会。方法：选取2019年1月-2020年10月就诊的颅脑损伤患者85例，将以上患者采取随机数字表法分为对照组和观察组，对照组患者42例，采取常规护理，观察组患者43例，在常规护理的基础上采取围手术期护理，对比两组患者的临床护理效果和患者满意度。结果:经比较，观察组患者临床护理效果和患者满意度明显高于对照组，P<0.05,具有统计学意义。结论：对于颅脑损伤患者实施围手术期护理，可帮助患者提高护理满意度，增强术后护理效果，对临床应用具有重要意义。

【关键词】颅脑损伤；围手术期，临床护理

颅脑损伤是指因多种原因引发的头部损伤，常见的发病原因为外力因素撞击导致，如坠落、跌倒、交通事故等，患者常会出现意识丧失、头痛、恶心、呕吐、抽搐等症状，严重影响患者的生命安全，该病根据颅脑损伤部位可分为三种，一种为头皮损伤、一种为颅骨损伤，最后一种为脑损伤，患者三种损伤情况可同时发生也可以单独发生，若不及时进行治疗，该病患者会出现意识改变、瞳孔改变、生命体征改变和认知功能障碍，手术治疗为该疾病患者的主要治疗措施^[1-2]。为保证患者的手术预后效果需联合术后高效护理措施，因此，本次研究选取85例颅脑损伤患者，采用随机抽样法分两组，采取不同护理措施，对比护理效果，具体报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2020年10月就诊的颅脑损伤患者85例，将以上患者采取随机数字表法分为对照组和观察组，对照组患者42例，观察组患者43例，对照组患者男性30例，女性12例，年龄范围27-33岁，平均年龄（28.55±21.78）岁；观察组患者男性23例，女性20例，年龄范围29-34岁，平均年龄（30.56±2.15）岁，两组患者一般资料经比较无差异，P>0.05,具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：本组患者采取常规护理，观察患者的临床相关指标，告知患者手术过程中的重点注意事项，在患者术后观察患者是否出现术后不良反应，若出现及时告知医生。

1.2.2观察组：本组患者在对照组基础上加用围手术期护理，术前检查患者的瞳孔和颅内压情况，观察患者相关血压指标，根据患者的主要临床特征帮助患者采取正确体位，对于脑疝患者尽快打开静脉通路，帮助患者降低颅内压，对患者进行脱水治疗，充分准备患者术中材料，清除患者手术区域头发，准备好术中所需要的所有材料，确定手术室和医护人员均进行无菌消毒，术前检查患者的肝肾功能，即将术后协助医生完成血管断层扫描和冠状动脉造影。术后检查患者的意识、血压、呼吸等临床相关体征，根据患者的昏迷程度观察患者的意识状态，在患者功能状态恢复期间给予患者口腔护理，帮助患者保持呼吸道通畅，详细检查患者的伤口和切口是否出现渗血渗液现象，若出现及时通知医生，同时对患者的引流管进行护理，避免引流液出现曲折，观察引流液的颜色和性状，出现异常及时通知医生。

1.3评价标准

对比两组患者的临床护理效果和患者满意度，两组患者临床护理效果分为显效、有效，无效三种，记录两组患者总有效率（显效+有效）/总数×100%。患者护理满意度分为满意、一般满意，不满意，记录两组患者总满意度（满意+一般满意）/总数×100%。

1.4统计学分析

将本组研究数据全部纳入SPSS21.0进行统计学软件处理分析，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05，两组数据组间对比有差异，具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者护理效果

经比较，观察组患者临床护理效果高于对照组，P<0.05,具有统计学意义，详见表1:

表1 两组患者护理效果[n（%）]

组别	显效	有效	无效	总有效率
观察组（n=43）	23（53.48）	17（39.53）	3（6.97）	40（93.02）
对照组（n=42）	20（47.61）	2（4.76）	20（47.61）	22（52.38）
χ2值				17.7817
P值				0.0000

2.2两组患者护理满意度

经比较，观察组患者临床护理满意度高于对照组，P<0.05,具有统计学意义，详见表2：

表2 两组患者护理满意度[n（%）]

组别	满意	一般满意	不满意	总满意度
观察组（n=43）	33（76.74）	7（16.27）	3（6.97）	40（93.02）
对照组（n=42）	5（11.90）	12（28.57）	25（59.52）	17（40.47）
χ2值				26.5583
P值				0.0000

2. 讨论

颅脑损伤手术分为多种，根据不同颅脑损伤对应不同临床护理措施。对于脑血管疾病患者来说，可以采取血管介入类的手术措施进行治疗，还可以通过支架手术辅助等，对于颅脑外伤的患者，需要进行大骨瓣开颅手术来彻底清除患者的脑出血组织，再清除积血后多患者进行骨瓣手术减压治疗，同时结合临床护理措施减轻患者临床疼痛症状，使患者颅脑疾病尽快康复^[3-4]。根据本次临床相关研究可知，观察组患者临床总有效率为93.02%，高于对照组52.38%，观察组患者临床总满意度为93.02%，高于对照组40.47%，P<0.05，具有统计学意义。由此可知，对于颅脑损伤患者实施围手术期护理，可有效提高临床护理效果，增强护理满意度，对临床应用具有重要意义，值得广泛推荐。

参考文献：

[1]张沫.脑外科重症颅脑损伤患者行围手术期护理对压疮预防的价值[J]. 中国医药指南,2020,18(23):185-186.

[2]康丹.颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果观察[J]. 中国医药指南,2019,17(20):183-184.

[3]史忠岚.颅脑损伤患者的围手术期护理[J].中国实用医药,2020,5(33):225-226.

[4]赵忠群.168例颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果分析[J].中国医药指南,2019,11(15):736-737.