产后抑郁对乳汁分泌的影响

韩秋萍 王善容

【摘要】目的：分析讨论产后抑郁对母体乳汁分泌的影响。方法：选取2018~2020年间入院生产女性，经爱丁堡产后抑郁测量表检测选出，没有产后抑郁的人员30例有产后抑郁人员30例。将其分为两组，无产后抑郁为对照组，有产后抑郁为观察组。对比两组在产后乳汁分泌情况。结果：无产后抑郁组分泌乳汁量比有产后抑郁组分泌乳汁量高，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产后抑郁对母体分泌乳汁的影响很大，对产妇和婴儿的身体健康都不利。

【关键字】产后抑郁；新生儿；乳汁分泌

怀孕与生产，几乎是每一位女性都要经历的阶段，从怀孕那一刻起，孕妇就在接受不断的挑战，身体上的、心理上的，生活习惯发生改变。而出现在突然感觉身体里面出现一个新生命时，一开始是新奇，时间久了可能会感到焦躁不安，对任何事情都兴趣乏乏，这种情况如果不及时调节、就医，持续到形成产后抑郁，对产妇自身和新生儿来说危害都很大。产后抑郁最大的害处体现在母体的乳汁分泌上，患有产后抑郁的产妇，乳汁分泌会明显变少，导致喂奶时新生儿吃不饱，婴儿吃不饱就会哭闹，越哭闹产妇越觉得情绪焦躁，从而使乳汁分泌量越少，以此形成了一个恶性循环。为了妈妈和孩子的身体健康，要预防产后抑郁的发生。为了分析产后抑郁对乳汁分泌的影响有多大，研究报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

本次选取了从2018年~2020年间入院生产女性一共60例，入选标准：患者均是在本院临盆生产的女性；患者都是自愿接受本院治疗，并且与医院签订了同意书；患者无精神病使与躯体疾病；每一位患者病历本齐全。用爱丁堡产后抑郁测量表测量后分为两组，无产后抑郁症状的分为对照组，有产后抑郁症状的分为观察组，年龄在20~40岁之间，平均年龄（25±7.14）岁，所有患者的基本资料，其差异无统计学意义（P0.05），有可比性。

1.2检查方法

将两组产妇放在相同的环境中，统计患者的乳汁分泌情况。

1.3产后乳房护理

女性在生产后，乳房会增大2倍左右，要及时哺乳排空乳房内的乳汁，减轻负担，避免因堵乳造成乳房肿块、乳腺炎，严重还会导致发展为乳腺癌。并且由于新生儿刚出生，免疫力底下，所以乳房要保持清洁，由于婴儿的频繁吸吮，加上乳汁分泌时期，乳腺功能也旺盛，这种时候喂完就要及时清理，防止滋生细菌，造成乳房疾病。喂乳时要采用正确的喂乳方式，睡觉时也要保持正确姿势，不宜长时间向一面趟，避免压迫乳房，致使两侧乳房发育不均匀。

1.4观察指标

统计产妇生产后，从第一次乳汁分泌开始计量，以能否喂饱新生儿为标准，将结果分为少、中、多三个等级。少：表示泌乳量过少，无法喂饱新生儿。中：表示泌乳量可以，刚好能够喂饱新生儿。多：表示每次喂完后还有富余的乳汁。统计时间为从每位产妇第一次分泌乳汁开始的72小时内。在相同的时间、相同的条件下能更直观的得出结果。根据两组的泌乳检测结果对比，判定在同样的情况下，产后抑郁是否会影响乳汁的分泌

1.5统计学方法

用SPSS 20.0软件对所检测出的概率进行对比分析，如果P<0.05时，统计结果有意义。

2.结果

从产妇生产完毕后统计，从患者第一次泌乳时间开始的72小时内，记录每一位产妇的泌乳量统计得出无产后抑郁的泌乳量比有产后抑郁的泌乳量多，两组的对比有统计学意义（P<0.01），见下表1：

表1：两组产妇泌乳量对比（[ ±s]）

组别	例数	少	中	多
对照组	30	5（17%）	17（56%）	8（27%）
观察组	30	15（50%）	13（43%）	2（7%）
X2	--	24.4417	3.3803	14.1743
P	--	0.0001	0.0659	0.0002

3.讨论

产后抑郁是指女性在生产期间和生产后，心理上出现典型的抑郁症状，体现在生活和情绪上。典型的产后抑郁一般发病期在生产后的两个月左右，轻度患者在往后的4至6个月左右会自行恢复，重度患者可能会持续一年以上，并且在下一次生产后会出现复发的情况。产后抑郁常见的症状是，产妇会随时感觉焦躁、疲惫、容易哭泣等负面情绪

^[1]。并且在做完生产手术后，身体上的疼痛会使产妇将这种情绪放大，如果得不到及时的调节处理，就也会发展为产后抑郁^[2]。

形成产后抑郁的原因，从一下几个方面来讲：①内分泌因素，在产妇怀孕与生产前后，体内的内分泌激素的变化很大，尤其是产后24小时左右，内分泌急剧变化会使产妇无法适应，就会表现抑郁。②遗传因素，有些家族有精神方面的遗传史，这会导致产后抑郁的发病率比较高。③产科因素，在生产时不顺利，经历难产或者是使用了生产辅助工具才完成生产的，会对生产留下恐惧的心理，也会形成产后抑郁。④身体疾病因素，有些产妇在怀孕前，自身就带其他疾病，或者在生产过程中出现并发症的，再加上生产后本来就情绪敏感，就形成了产后抑郁。⑤环境因素，孕妇生产前后，周围环境的影响对自身也很大，怀孕后身体上会发生很大的变化，难以适应，这是亲人的陪伴与开导就显得尤为重要，生产后照顾婴儿喂奶导致睡眠不足，夫妻之前关系不和，家人不理解不支持等都会造成产后抑郁。有些产妇担心产后身材问题，不愿意给婴儿喂养母乳，让乳房的吸吮减少，也会导致泌乳量降低。要预防产后抑郁，孕妇要自我调节，用一个良好的心态来面对，学习生产分娩的知识，了解分娩的过程和应对解决方法，降低对生产的恐惧。亲人的陪伴也很重要，丈夫要随时关心妻子的状况，也要学习孕期知识，认识到产后抑郁的严重性，做好孕期心理疏导。产妇生产后要注意饮食上的营养均衡，少食多餐，保持乐观积极的心情，家庭氛围要活跃，减少给产妇带来的压力，防止产生负面情绪从而导致乳汁分泌的减少^[3]。

综上所述，产妇如果患有产后抑郁，轻则堵塞乳房，减少乳汁分泌的量，重则患上乳腺疾病对自身和新生儿的身体健康都不好，预防产后抑郁，要从多方面来调整，对哺乳有熟悉的认知，保障自身与孩子的健康。

参考文献

[1] 何妍. 护士-家属协同护理干预对剖宫产产妇产后泌乳和产后抑郁的影响[J]. 家庭医药·就医选药 2020年12期, 339-340页, 2020.

[2 吕佳乐, 陈杭健. 产后抑郁对乳汁分泌影响的相关性调查[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(039):P.63-63.

[3] 李青, 焦亚辉, 田建丽，等. 产妇产后抑郁状况及其影响因素分析[J]. 心理医生, 2018, 24030):322-323.