在贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验体会

房进辉

【摘要】目的：分析在贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验体会。方法：选取我院2019年1月-2020年11月期间37例贫血患者作为观察组，另择选同期体检健康37例调查对象作为对照组。采用血细胞分析仪检测所有实验对象血液，观察两组血常规指标红细胞参数变化情况进行记录比较，对比两组检测结果。结果：两组数据比较，观察组血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞数量及平均血红蛋白浓度明显低于对照组，对照组患者红细胞体积分布宽度小于观察组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对于贫血鉴别诊断中，血液检验红细胞参数具有较高检验价值，能显著反映患者贫血情况，对患者早期干预治疗有重要意义。

【关键词】贫血；血液检验；红细胞参数；鉴别诊断

目前，随着现代人们饮食结构与生活习惯发生改变，贫血的人数在逐年增加，对患者健康造成不良影响^[1]。尽早对贫血患者进行诊断与对症治疗是提高治疗效果的重要因素，常见的检验方法为血液检验红细胞参数，对贫血的鉴别诊断有明显效果。本次研究主要探究在贫血鉴别诊断之中，血液检验红细胞参数的效果，报告如下。

1. 资料与方法

1.1基本资料

选取我院2019年1月-2020年12月期间37例贫血患者作为观察组，择选同期体检健康37例对象作为对照组，观察组研究对象女性血红蛋白检测值低于110g/L(11.0g/dl)，男性血红蛋白检测低于120g/L(12.0g/dl)符合贫血临床诊断标准。详细资料见表1，两组患者基本资料差异不具备统计学意义，P＞0.05，可比。

表1两组患者基本资料

组别	例数	男/女	年龄（岁）	平均年龄（岁）	病程（月）	平均病程（月）
对照组	37	21/16	21-75	45.31±5.32	5-11	8.88±1.63
观察组	37	23/14	22-74	43.63±6.39	6-11	8.86±1.70

1.2方法

为所有受检人员进行提前通知，确保受检人员能够禁食禁水10h左右，并抽取晨起空腹血，每位患者2mL外周静脉血，予以抗凝处理。采取完成的血液样本应立即送达到检验科。检验技师检测血液样本需将抗凝剂和血液标本均匀混合并严格遵守规章制度进行操作，采用血细胞分析仪进行检测。

1.3观察指标

（1)观察对照组和观察组红细胞参数包含各项指标：血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞数量、红细胞体积分布宽度、血红蛋白浓度。

1.4统计学方法

以SPSS 22.0软件进行数据分析，数值变量、无序分类资料以（ ±s）、%表示，t、 检验；组间对比以P=0.05为界值，P＜0.05则表示差异具备统计学含义。

2. 结果

观察组受检人员经检验后发现血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞数量及平均血红蛋白浓度明显低于对照组，而红细胞体积分布宽度则高于对照组，差异统计学意义显现（P＜0.05），详见表2。

表2两组血常规各项参数（ ±s）
组别	例数	血红蛋白(g/L)	红细胞平均体积(fL)	红细胞数量(×1012)	红细胞体积分布宽度	血红蛋白浓度(pg/L)
对照组	37	134.25±1.49	82.83±2.09	4.62±0.73	5.74±1.90	30.75±1.92
观察组	37	73.21±1.79	66.47±1.43	2.45±1.92	18.94±2.35	22.41±1.64
	-	159.422	39.296	6.426	26.569	20.091
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

三、讨论

贫血是血红细胞减少所引致的病症，贫血患者的皮肤常见苍白无光，且经常感到头晕、头痛、失眠、食欲不振等不适症状。贫血症状的严重程度与患者患病的程度有相应关系，同时也受到贫血发生速度、循环血量改变情况以及患者心血管系统代偿能力的影响。贫血症状不仅影响患者日常生活，也严重威胁到患者的身体健康。贫血作为一种临床之中发病率较高的疾病，患者患病期间可能使得自身机体出现缺血、缺氧状态，因而患者往往需要接受较为全面的治疗，但对于贫血患者而言，对贫血类型进行鉴别对于后续的治疗具有至关重要的意义。

平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)可以显示贫血的种类，三项指标均低常见为缺铁性小细胞型贫血，三项指标均高常见为大细胞型贫血^[2]。在血液检验过程中，由于各种因素导致检验误差包括样本采集操作方法不规范、样本检验方法不合理、患者本身因素以及血液样本送检超时等，因此在检验过程中应对操作人员加强培训及规范，进行质控管理培训，可减少检验结果综合因素的不合格率^[3]。通常而言，

本次研究中，通过各项数据显示，观察组血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞数量及平均血红蛋白浓度数据明显低于对照组，红细胞体积分布宽度大于对照组，说明贫血鉴别诊断中血液检验方法效果较好。说明血液检验红细胞参数应用于血液检验中具有较高的检验价值，能显著反映患者现阶段贫血情况，对患者早期干预治疗有重要效果。

总而言之，对于贫血鉴别诊断中，血液检验红细胞参数具有较高检验价值，能显著反映患者贫血情况，对患者早期干预治疗有重要意义，应用效果良好，值得进行临床推广。

参考文献

[1]张云环.贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值分析[J].当代医学,2020,v.26;No.556(05):146-147.

[2]李丽兰.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(002):P.47-48.

[3]张琦.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值[J].中国医药指南,2020,v.18(16):112-113.