中医外科疮疡你了解吗

余平

一提到中医，许多人会想到“号脉、中药、针灸”等，而除中医生外真正了解中医的人群还在少数。研究发现，结合山东省大汶口文化遗址当中发掘出来的原始人颅骨来看，在五千年以前就已经出现中医外科的痕迹，由此可见中医发展的历史悠久性。中医包含了很多学科，例如诊断、妇科、中医外科、儿科与中药科等等。至此会有很多人感叹，原来中医有这么多的学科啊？我们今天就来探究一下中医外科的疮疡，来看看什么是疮疡，而疮疡在中医外科中又是如何治疗的吧。

一、什么是疮疡？

当多种致病因素在进入人体后，表面出现了感染化脓的迹象，这种疾病现象称之为疮疡，在发病中主要包含了急性与慢性两种类别，在中医中泛指外科疾患。疮疡大部分是因为患者受到毒邪的入侵，邪热灼血或因为气血凝滞而在身体上出现了溃疡、痈、流注、流痰以及皮肤病的相关内容，在中医中较为常见，特征为发病迅速，病情严重。如果并发在面部，则会出现疔疮走黄，如果出现在手、足中，可引起筋骨损伤，在创伤感染后，会呈现出疮疡的表现症状。疮疡主要分为内伤与外感这两种类型，由外邪做引发的多见于火、热毒，内伤则多见于阴虚致病，这种病常见于慢性疾病。

二、疮疡是怎样发展的？

疮疡的发病因素很多，病情的发展可以分为三个阶段，在患病后的不同时期呈现的状态是不同的，初期阶段会产生局部的血凝滞，转至中期后出现郁而热化，如果热胜则出现肉腐，然后转至脓化阶段。在后期对人体的损害较大，出现损伤人体气血的问题，并且人体自身的气血对于病症的影响也较大。不同的机制会引发不同的状态，主要机制有：

1.局部气血瘀滞机制

在《外科全生集》中提及到“脓之来，必由气血，气血之化，必有湿地。”意思是如果身体的某个部位出现流脓的状况，肯定与气血有关，转化气血的地方，一定存在的病因。所以可以理解为，提升气血的运行，并补足气血，可以有效帮助疮疡的愈合，所以在治疗期间，通常要以活血化瘀为主，通过清热解毒的方式，来完成治疗，解决内外的疮疡，达到治愈目标。

2.郁而化热，热胜肉腐机制

疮疡是由局部气血凝滞而持续发展的情况下，就会出现郁而化热，热胜肉腐的状态，如果此时没有做好病症控制，就会出现血肉腐败化脓的迹象。在化脓后如果能及时采取措施治疗，切开将脓液引流，那么就可以解毒，并解除气血瘀滞问题，促进腐肉脱落，加速新肉的生长。

3.气血盛衰机制

人体气血的兴衰，与疮疡起发、破溃以及收口等离不开关联，整体的疮疡病程时间长短，对于人体气血也有很大的影响。如果气血不足，疮疡难以愈合，就会影响生肌收口。如果气血较为充足，不仅不能得到疮疡愈合，还会出现破溃等问题。所有在治疗期间，要采用扶正托毒、调补气血的方法，促进气血恢复，帮助疮疡治愈。

三、中医怎样治疗疮疡？

中医治疗与西医治疗在本质上相差较大，中医治疗疮疡主要是在符合原则的基础上结合方法以及手术配合、中药治疗等方法进行治疗，通过有效的治疗方案，可以帮助患者减轻痛苦，加快恢复进程。下面我们一起来看看中医外科是如何治疗疮疡的吧。

1.治疗原则。疮疡的治疗在古代就已经有一定的经验心得，掌握发病机制的相关因素后，本着辩证的原则进行治疗。在开展治疗前要明确患者的所属病症。那么辩证法又是什么哪？首先，辩证分八纲，而八纲主要分为阴阳总纲。其中阳包含着表、热、实证，阴纲则包含了里、寒、虚证，那么如何区分阴阳的哪？大家都知道，在中医中讲究的是“望闻问切”，针对患者的病位、病势，以及病症来区分，局部的症状分为肿、色、温、痛等等，通过辨别患者的症、舌与脉来区分。疮疡一般产生于脏腑之毒，爆发后才显现与表象，这种病症属于阳证，而毒攻于五脏，并发较为缓慢且深沉，这种病症属于阴证。阴证的治疗要难于阳证，病程长且预后差，患者发现了疮疡后一定要及时就医，避免延误病情哦。

2.治疗方法。分为外治与内治两种方法，内治指的是全身性的治疗，外治则指的是局部治疗。在符合辩证原则的基础上，一般中医采用内外合并的方案治疗，如果病情较轻则可仅采用外治，就可以使患者痊愈。

3.内科治疗。采用消、补、托等方法来针对不同的患病时期。在初期主要再用消法，如行气、和营。早期或中期采用托法，如透脓托毒、扶正托毒等。后期则采用补法，补气血、益肝肾等。

4.外科治疗。通常会借助手术、器械来配合治疗，在患者的感染部位进行手术，根据不同的时期采用针对性方法，例如消肿法、透脓祛腐法等。

5.中药治疗。中药的治疗一般选择在初期，针对疮疡消肿时，多会采用中药，但是病患的实际情况与治疗方案还需要医生的定夺，切勿在家自行治疗哦。中医治疗要本着活血、祛风、行气以及消肿的目的。通常所用的药物有蒲公英、犁头草，以及马齿苋、紫花地丁，还有芙蓉花叶等等，主要起到的作用是清热解毒、消肿散结。这些中药大多属于常见中药，但是通过治疗可以发挥不同的效果，例如马齿苋，不仅能消肿活血，还能祛脓祛腐，促进肌体的再生。

6.消脓祛肿。针对于疮疡的中期，在此阶段，疮疡的脓肿已经到了较为成熟的地步，通过透脓祛腐的方法，可以帮助脓毒的排除，脱腐新生。在临床中主要采用的方法有切开术，与药物腐蚀的方法。在祛除脓毒后，应当及时采用生肌收口的方法治疗，如腐蚀、药线，以及洗涤等。

值得一提的是，中医疮疡的治疗与中药有着很大的关联，在翻阅大量的古代医术后，可以发现，治疗疮疡并不只有以上提出的几种中药，还有很多常见的中药，如连翘、金银花，以及甘草、当归等，大部分中药不仅能够作用于疮疡的治疗，还能帮助患者调节体质。例如多发疮疡的患者大部分体质较热，易出现心烦气躁、舌苔厚腻发红等症状，而热性体质又常伴湿气较重，通过中药调理，则可以祛风除湿，扶正辟邪，帮助调理患者的身体。在中医中针对疮疡常见的调理药方主要有八珍汤，以及十全大补汤等，医生会通过病患的个体情况来酌情加减药量。至此，对于中医外科疮疡的探究就医完成了，再次强调，如果小伙伴发现自己或他人患有疮疡，请一定要及时就诊，与医生商议治疗对策，切勿自行治疗哦。