胜任力导向下的口腔颌面外科带教研究

刘海峰

[摘要]目的：以胜任力为导向构建口腔颌面外科带教方案。方法：选取2020年1~12月我院口腔颌面外科30名实习生，按随机数表法分为观察组和对照组，每组15名，对照组采用传统教学模式，观察组采用基于岗位胜任力为导向的带教模式，对比两组代缴效果。结果：（1）观察组专业实践能力（4.3±0.8）分、沟通协调能力（4.5±1.0）分、专业发展能力（3.4±0.2）分、评判性思维（4.1±0.5）分均显著高于对照组相应的专业实践能力（3.0±0.6）分、沟通协调能力（3.0±0.3）分、专业发展能力（2.8±1.4 ）分、评判性思维（3.3±0.4）分，P＜0.05，P＜0.05；（2）观察组理论成绩（91.0±3.0）分，操作成绩（92.1±2.2）分均显著优于对照组理论成绩（80.0±1.2）分，操作成绩（80.3±2.4），P＜0.05。结论：基于岗位胜任力为导向的带教模式可以提高实习生的综合能力，提高带教质量，值得推广。

关键词：胜任力导向；口腔颌面外科；带教

口腔颌面外科带教的最终目的在于培养能胜任口腔颌面外科的口腔科医师。常规以知识灌输为主的外科带教忽视了对实习生人格动机、素质能力的培养，进而导致实习生的岗位胜任力不足^[1]。我院在口腔颌面外科教学中采用以岗位胜任力为导向的带教方案，取得了较好的效果，现将具体情况报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1~12月我院口腔颌面外科30名实习生，纳入标准为：①本科学历，年龄超过18岁；②知情同意，自愿参与研究；排除带教过程中无故早退、旷工者。按随机数表法分为观察组和对照组，观察组15名，男8名，女7名，年龄在19-24岁之间，平均年龄（20.9±1.8）岁；对照组15名，男7名，女8名，年龄在19-25岁之间，平均年龄（20.2±1.9）岁，两组在性别、年龄方面无显著差异，P＞0.05。

1.2带教方法

1.2.1观察组 观察组采用基于岗位胜任力为导向的带教模式，主要内容如下：一，专业技能模拟教学。带教老师采用以问题为导向的教学方式，对颌骨囊肿、智齿冠周炎等常见疾病采用情境模拟教学，锻炼实习生的专业技能。带教老师对于疑难问题展开问题带教，按照选取典型病例、提出问题、讨论问题、讲解答疑环节开展带教。带教老师指导实习生一起阅读、分析病例，并综合临床表现提出一系列问题，引导实习生积极、主动地探寻答案。二，人际沟通能力培训。带教老师应注重培养实习生的语言表达能力、应变能力和人际交往能力，强化使用倾听、提问、共情等沟通技巧，鼓励实习生能站在患者角度进行换位思考，真正理解患者的痛苦，急患者之所急，建立良好的护患关系。三，职业素养培训。带教老师加强实习生的入科教育，引导实习生正确处理权责利的关系，树立服务大众、敬畏生命的职业精神。带教老师还需要充分发挥自己的榜样示范作用，严谨治学、廉洁行医。

1.2.2对照组 对照组采用传统教学模式，带教老师按照教学大纲开展带教计划，进行理论讲解、专业技能示范等。

1.3观察指标

1.3.1比较两组岗位胜任能力 主要包括专业实践能力、沟通协调能力、专业发展能力、评判性思维，各维度得分为0~5分，分数与岗位胜任能力成正比^[2]。

1.3.2比较两组带教成绩 带教结束后，统一组织考核。理论知识100分，理论考试采取统一笔试、统一阅卷方式考核；实践操作技能100分，参照口腔执业医师实践技能考试方式进行^[3]。

1.4统计学方法

使用spss21.0数据处理软件进行综合处理，计数资料使用n（%）表示，组间比较采用χ²检验，计量资料使用（ ±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组岗位胜任力比较

观察组专业实践能力（4.3±0.8）分、沟通协调能力（4.5±1.0）分、专业发展能力（3.4±0.2）分、评判性思维（4.1±0.5）分均显著高于对照组相应的专业实践能力（3.0±0.6）分、沟通协调能力（3.0±0.3）分、专业发展能力（2.8±1.4 ）分、评判性思维（3.3±0.4）分，P＜0.05。见表1：
表1 两组岗位胜任力情况比较（分）

组别	例数	专业实践能力	沟通协调能力	专业发展能力	评判性思维
观察组	15	4.3±0.8	4.5±1.0	3.4±0.2	4.1±0.5
对照组	15	3.0±0.6	3.0±0.3	2.8±1.4	3.3±0.4
t		3.980	2.443	2.768	2.546
P		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2两组带教成绩比较

观察组理论成绩（91.0±3.0）分，操作成绩（92.1±2.2）分均显著优于对照组理论成绩（80.0±1.2）分，操作成绩（80.3±2.4），P＜0.05。见表2：

表2 两组带教成绩比较（分）

组别	例数	理论成绩	操作成绩
观察组	15	91.0±3.0	92.1±2.2
对照组	15	80.0±1.2	80.3±2.4
t		4.231	3.258
P		＜0.05	＜0.05

3讨论

口腔颌面外科实习的目标在于培养胜任口腔颌面外科相关护理操作的医师，实习的实践性较强，对于学生的临床思维能力、独立诊治能力等实践能力要求较高。在本文研究中，我们给予观察组岗位胜任力培训，主要以提高实习生的专业技能、沟通能力和职业素养为主，培训方式灵活、多样，极大调动了实习生的参与积极性与主动性^[4-5]。胜任力是胜任某项工作或岗位的技能标准，基于岗位胜任力的带教就是以培养实习生专业技能、职业素养为目的开展的问题教学和情境教学，由带教老师围绕着具体病例提出问题，并指导实习生结合已有知识积极思考，通过推理获得知识。以问题为导向，通过提出问题、思考问题、回答问题、提出新问题的方向，指导实习生实现新知识和已有知识的结合，通过探究、自主学习的方式指导实习生掌握新知识。病例讨论式带教以真实的病例和问题为导向，符合实习生的心理探究机制，能有效激发实习生的学习积极性和主动性。针对实习生的素质能力和人格动机的胜任力培养，以岗位要求和标准为基础，开展针对性带教，这有助于提高实习生的专业技能、沟通能力和职业素养。通过本文研究证实，观察组岗位胜任能力、理论成绩、操作成绩指标均显著优于对照组，这同类报道的结果相接近^[6]。

综上所述，基于岗位胜任力为导向的带教模式可以提高实习生的综合能力，提高带教质量，值得推广。

参考文献：

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[2]李秀峰,张颖,白慧文,等.以胜任力为导向,多措并举提升临床教学质量[J].内蒙古医科大学学报,2019,0(S01):360-362.

[3]刘壮,张悦,田蕾,孙宝志,赵玉虹.西北地区临床医师岗位胜任力自我评价影响因素分析[J].中国卫生统计,2017,34(3):397-399.

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[5]刘言畅,张琪琪,马万祥,徐峰.地方院校医学本科生临床技能培训需求调查及对策研究[J].安徽医药,2017,21(2):373-376.

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