分娩镇痛的应用效果研究

叶小芳 姚敏蓉

【摘要】目的：研究分娩镇痛对于产妇生产情况的作用。方法：选取本院2020年1月1日～2020年12月30日接收的1514例产妇作为研究调查对象，757例产妇不使用分娩阵痛方式为对照组，757例产妇接受分娩镇痛作为实验组。比较两组产妇的生产情况。结果：实验组产妇的顺产数量显著多于对照组（P<0.05）。结论：使用分娩阵痛能够有效的提高产妇的顺产概率，值得临床重视和推广。

【关键词】分娩镇痛；顺产；剖宫产

分娩疼痛是每个产妇一生中所经历的最剧烈的疼痛，每个产妇都对分娩具有恐惧心里^[1]。分娩疼痛是从开始出现宫缩到胎儿和太胖娩出结束，分娩过程伴有剧烈的疼痛，由于传统的原因，人们认为这是人类所必须经历的，所以一直被忽视^[2]。随着科学的发展和进步，人们开始关注到无痛分娩，为产妇提供无痛苦，对母婴的健康状况影响小的无痛技术就成为人类的新目标^[3]。近些年，随着技术的成熟，多种分娩镇痛的方法也逐渐应用于临床生产当中。基于此，本文以1514例产妇为研究对象，旨在分析采用分娩镇痛对于产妇生产情况的具体影响，调查如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选择院2020年1月1日～2020年12月30日接收的1514例接受产妇作为研究对象，使用抽签法分为两组，其中757例产妇常规生产作为对照组，年龄为20-36岁，平均27.6±3.3岁，757例产妇接受分娩镇痛作为实验组，实验组年龄21-37周，平均28.01±3.83岁。两组产妇均属正常产妇，无重大疾病史，身体各项指标均在平均水平，产妇均认可研究中采用的镇痛办法，无完全失去行为能力和严重精神障碍者，所有产妇均自愿接受调查，且已签署知情通知书。两组产妇的一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义，具有可比性（p>0.5）。

1.2方法

1.2.1 对照组正常生产

1.2.2实验组采用分娩镇痛方式：

1. 药物镇痛：硬膜外隙阻滞镇痛（EDA),在产妇宫口开至2-3厘米时，进行硬膜外穿刺置管。使用药物为丁哌卡因或者罗辰卡因，舒芬太尼，给予试验量，根据实际情况追加，接泵连续输注。

2. 非药物镇痛：呼吸减痛（lamaze）孕妇28周开始，产妇及家属就需要接受呼吸减痛的理论和操作学习。一是训练呼吸抑制神经肌肉运动。廓清式呼吸是lamaze的基础呼吸方式，需要慢慢用鼻深吸气，从口呼出，每次运动前用此呼吸方式。神经肌肉控制运动训练：首先廓清式呼吸在顺次紧缩某一肢体，其余四肢放松。二是训练进入产程后各个阶段的呼吸方式，每种都要完全放松，由鼻吸气，由口呼气，顺序为胸式，腹部，吸入呼出保持平衡。浅而慢的加速呼吸，随着子宫收缩加强而加速呼吸，衰减而减慢呼吸。浅呼吸，保持高位呼吸，速度根据子宫的收缩强度进行调整。闭气用力：大口吸气憋住气向下用力，时长2.-30秒，吐气后再憋气。哈气运动，嘴角张开，喘息式的急促呼吸用于胎头着冠时。

1.3观察指标

评估比较实验组和对照组产妇的顺产和剖宫产情况

1.4统计学方式

使用SPSS17.0处理两组产妇数据，计量资料行t检验，以 士s表示，计数资料行X²检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

实验组分娩镇痛后顺产率明显高于对照组，具有统计学意义（p=0.0099，p<0.05）见表1.

表1 两组产妇生产情况对比（n=757，%）

组别	剖宫产	顺产率
实验组	58(7.66)	699(92.34)
对照组	93(12.29)	664(87.71)
X2	9.0113	9.0113
P	0.0027	0.0027

3讨论

分娩镇痛指的是通过各种方式来缓解和消除分娩的疼痛，能够不同程度的减轻产妇在分娩过程中的痛苦，像精神情绪的的紧张或者焦虑，更有利于分娩和胎儿的安全，主要的镇痛方式有产前教育，呼吸镇痛，电磁仪刺激，穴位注射，笑气吸入，硬膜外自控镇痛等^[4]。药物性镇痛对母婴基本没任何影响，操作方便^[5-6]。呼吸镇痛能够避免产妇的恐惧，焦虑心理，缓解产妇情绪，两者结合更有助于产妇生产。此次研究表明，实验组在生产情况方面明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在接受产妇护理中，分娩镇痛能够有效提高产妇的顺产情况，值得在日后的临床生产中进行广泛推广。

【参考文献】

1. Yan Baihui, Tian Longfei, Luo Bin. Effect of dexmedetomidine combined with different concentrations of ropivacaine on labor analgesia in patients with pregnancy-induced hypertension syndrome [J].] randomized controlled study Journal of Lanzhou University (Medical Edition),2021,47(02):81-85.

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[3]朱明英.分娩镇痛配合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响[J].中国医药指南,2021,19(09):222-223.

[4]倪胜莲,郭志超,李葆华,卢?,姜莹,曹琳琳.孕产妇硬膜外分娩镇痛意愿影响因素的调查研究[J].中华现代护理杂志,2021,27(09):1224-1227.

[5]顾萍.椎管内阻滞用于分娩镇痛对初产妇盆底功能障碍性疾病（PFD）发生的影响[J].当代医学,2021,27(09):1757-162.

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