小夹板固定器治疗胫腓骨骨折的疗效观察

李纯刚

摘要：目的 分析胫腓骨骨折患者治疗时使用小夹板固定器的疗效。方法 在本院2020.4-2021.4期间选出82例胫腓骨骨折患者，根据随机数值表法将其分成2组。其对照组用石膏固定治疗，观察组使用小夹板固定器治疗，对比两组患者治疗效果。结果 治疗有效率，观察组92.68%高于对照组65.85%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 胫腓骨骨折患者使用小夹板固定器治疗效果显著，值得应用。

关键词：胫腓骨骨折；小夹板固定器；疗效

在临床上胫腓骨骨折属于常见的一种骨折，多是由打击、冲撞、压砸等直接暴力所引起的，轻者骨折部位会出现肿胀、疼痛，病情严重者骨折部位会出现畸形，甚至还会出现重叠移位样、成角移位样^[1]。若不及时进行有效固定，不仅影响骨折端愈合，还会降低病人预后生活质量。基于此，本文将分析胫腓骨骨折患者使用小夹板固定器治疗的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020.4-2021.4期间选出82例胫腓骨骨折患者，根据随机数值表法将其分成2组。其对照组内有男性19例，女性22例；年龄23-63岁，平均(38.28±1.82)岁；其中有闭合性骨折病人21例，开放性骨折病人20例。而观察组内有男性23例，女性18例；年龄22-65岁，平均(38.31±1.81)岁；其中有闭合性骨折病人17例，开放性骨折病人24例。对比两组患者基本资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组用石膏固定治疗，观察组使用小夹板固定器治疗，具体方式如下：

1.2.1常规治疗：使用2%的利多卡因对骨折部位进行麻醉，然后根据X光片的检查结果进行连续牵引治疗，期间调整病人的体位为仰卧位，膝关节保持45°弯曲，以便将骨膜调整到受力状态。

1.2.2石膏固定治疗方法：待患者骨折部位处于最佳复位效果后，使用石膏固定骨折部位，注意，石膏长度要比膝关节长20cm，且治疗期间还需密切监测骨折部位状况，若固定效果比较好，4周之后即可拆除石膏。

1.2.3小夹板固定器治疗方法：对于肿胀严重的胫腓骨骨折患者，需先进行活血祛瘀治疗，待其肿胀消退之后再使用小夹板固定器进行治疗，用螺栓连接内、外夹板，并将护套螺管旋入，但不旋紧。然后对患者骨折部位进行常规麻醉、消毒，从胫骨结节到胫骨下端，由外向内穿入直径适宜的克氏针，但注意，克氏针要在皮肤外保留适宜的长度，以1-1.5厘米为宜，过长部分要将其钳断。随之对骨折端旋转移位、成角、重叠等进行手法矫正，复位满意后，用软绷带进行缠绕，并旋紧螺栓，胶布封闭护套螺管外孔。

1.3观察指标

观察各组患者治疗有效率，若患者对位、对线满意，局部没有叩痛与压痛、患肢没有短缩等现象，且膝关节受限小于15°、骨折成角小于5°、踝关节活动受限小于5°，则为治愈。若患者对位、对线尚可，骨折线比较模糊，且患肢成角小于15°、短缩长度在2厘米以内、踝关节活动受限角度在10°-15°之间、膝关节活动受限角度在30°-45°之间，则为好转。若患者骨折对线、对位没有愈合或者比较差，患肢短缩长度在3厘米以上，且踝关节活动受限角度大于15°、膝关节活动受限角度大于45°，而患肢无法负重，则为未愈。治愈率=(治愈例数+好转例数)/41*100%。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0分析，计算资料用%表示，检验用X²值，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果

治疗有效率，观察组92.68%高于对照组65.85%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 分析各组患者治愈率 [n(%)]

组别	治愈	好转	未愈	治疗有效率
观察组(41)	29(70.73)	9(21.95)	3(7.32)	38(92.68)
对照组(41)	15(36.59)	12(29.27)	14(34.15)	27(65.85)
X2值				8.9792
P值				0.0027

3讨论

腓骨骨折属于常见的一种骨折类型，其一旦发生，血供就会受到影响，若不及时进行妥善治疗，其发生感染的风险较大，甚至还会引起骨不连现象，严重危及患者预后生活质量。

腓骨发生骨折后常使用牵引、修复以及固定等方式进行治疗，其中牵引可纠正脱位、骨折导致的畸形，较利于伤口清理。但为了促进骨折端愈合、关节功能恢复，治疗中还需注重骨折端固定^[2]。以往，临床上治疗腓骨骨折时常使用石膏固定，其具有较好的塑性，可根据病人骨折特点进行针对性调整，且固定效果良好。但若固定过紧，会引起患肢缺血，甚至还会引起肢体坏死^[3]。且患肢肿胀消退后，固定的石膏易发生松动，进而增加了骨折再次移位风险。此外，石膏固定时会将膝关节、踝关节涵盖在内，相对的固定范围较大，会限制病人的早期活动，易增加其预后肢体肌肉萎缩发生风险。而用小夹板固定器治疗腓骨骨折，其固定范围比较小，不会制约到踝关节活动，便于患者的早期活动，有利于其骨折端愈合，且固定期间可根据病人的实际情况调整小夹板位置^[4]。据本次试验数据显示，采取小夹板固定器治疗的观察组患者治愈率高达92.68%，比石膏固定治疗的效果要更好。说明小夹板固定器治疗方式对胫腓骨骨折患者具有重要应用价值，有利于其骨折端愈合。

综上叙述，胫腓骨骨折患者采取小夹板固定器治疗效果显著，值得应用。

参考文献：

[1]李峰.跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折临床观察[J].双足与保健,2017,26(14):13-14.

[2]英俊.蒙医手法复位小夹板固定跟骨牵引治疗胫腓骨骨折35例临床观察[J].中国民族医药杂志,2017,23(10):6-7.

[3]麻海军.28例多功能外固定支架在胫腓骨骨折中的应用体会[J].家庭医药.就医选药,2018,{4}(07):86-87.

[4]汪洪斌.胫腓骨干骨折的临床治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(56):86+92.