纳西族医药调查研究

杨洪存 12 郑金兰 1 李泓波 3

摘要：本文调查整理了纳西族医药发展的历史，探讨了纳西族医药的哲学理论支持，并提出了纳西族医药体系挖掘研究的方向。这对国家民族民间医药保护传承与民间医药体系建立有一定的帮助。

关键词：纳西族、纳西族医药、玉龙本草、东巴文化。

一、纳西族医药发展史

丽江是多民族聚居区，世居12个民族，除汉族外，纳西族是丽江人口最多的少数民族。纳西族东巴文化和纳西学在国际学术研究中的地位举足轻重。

东巴古籍中记载了《崇仁潘迪找药》《给自然神点药》《给战神点药》等东巴经中记载了多种药物及其用法；《化吕》则记录了许多针对各种疾病的咒语；部分地区还有专门记录药方的东巴文书籍。从这些经典可以看出，在“洪武调卫”丽江大范围军屯之前的很长一段时间里是东巴医药的发展和形成时期，也是纳西族医药的萌芽时期，此时以巫医结合的治疗方式为主要特征。

明朝“洪武调卫”后，丽江的人口结构发生巨变，大量来自中原的军屯、民屯进入丽江地区，中原文化和其他民族文化涌入丽江，东巴医药体系逐渐与中医药、藏医药以及其他民族医药文化相融合，并形成了纳西族医药文化。

《玉龙本草》最早形成于明代宣德至正统年间纳西族名医阿普井日创办的“邵恒堂”，雏形于清代中期，历经岁月得以不断积累，是纳西族第一部系统民间医学集成。相传于５００年前（约明朝万历年间），丽江古城和氏十八代原姓祖阿普目，也就是纳西族民间中医世家《绍恒堂》的创始人，编写了一部《玉龙本草》，收藏有本地产中草药“三百八十七种，并阐述了纳西用药之单方”，其中有《玉龙本草备要》、《伤寒秘诀录》，《伤寒疾注》《术素心得》等四部专著，成为纳西族人民的民族医药遗产的代表著。《玉龙本草》共收录滇西北纳西乡土药用植物500余种和大量药方及医案资料。

明朝以后，中医药的一些经典著作《黄帝内经》《伤寒论》《本草纲目》等已经在纳西族地区流传。杨辉在明末清初来到丽江，被木氏土司聘为医官，在丽江传播中医药知识，创办了复兴堂。杨成初编撰了《验舌录》《本草改谬》等书籍。这些对纳西族的医药有着重大的影响。

清朝纳西族名医和介山等对丽江药材精心研究，制作药丸。比较有名的有：寿元堂自制虎潜丸、健脑参茸丸、坤顺养心丸、滋阴明目丸、雪水紫金锭。

清光绪年间，丽江鸣音乡冷水沟大东巴阿普肯命，有一册东巴医药专书《称恩说律》，此书在东巴之间相互传抄。

纳西族医药在长期的实践中积累医药知识，并融合于东巴文化中，由东巴祭司作为载体代代相传，其文化渊源、理论框架、内容和实践，已经形成了一个独特的医药文化体系。

二、纳西族医药哲学观

纳西族医药源头是在东巴文化中，是在东巴祭司们所掌握的治愈天、地、人的东巴医药文化中，现在仍然能从存世的东巴经古籍中看到东巴医药文化的发展脉络，继而能从纳西族发展史中也看到整个纳西族医药发展的脉络，因为二者是密不可分的。

东巴祭司认为，“病”并非只是人能得，与人共生的大自然也会得病，大自然得病后会发洪水、地震、自然灾害等影响人的生产生活， “署”就是控制这些自然灾害的精灵，因为人类和自然是要和谐才能共生，东巴经中也就有了这样 “人和署是同父异母的兄弟” 的记载。纳西族每年开春都会举行“祭署”仪式，这个仪式中给“署”施了药，让“署”健康，并安抚了“署”以保佑人类来年的风调雨顺。这种奇特的给天地治病的行为，正体现了东巴医药文化原始而又朴素的思想，也与中医传统哲学中的天地人和互相印证，天地无病了再给人治病，这是东巴们的理念。

东巴文化中有“卢色(阴阳)”学说、“精威五行”说和“金蛙八卦”，此三者是纳西民族文化的核心密码。“卢色(阴阳)”学说认为，二性交合化育万物及阴阳是一切事物形成变化的根本；“精威五行”说以木、火、铁、水、土作为看待分析事物及其变化的工具，“金蛙八卦”是把从自然界获得的各种认识概括、抽象、统一于青蛙身上，构成了纳西族古代文化与哲学认识的综合图。

东巴文化中的精威五行是指木(东)、铁(西)、水(南)、火(北)、土(中)。水为人的躯体，木为毛发，铁为骨，气为火，肌肉为土。“精”指人类，“威”指聚合。人的生存是五样物质“精威(聚合)”而成；人的死亡是五行相克(碰撞)、崩裂的结果；五行偏斜发生疾病。东巴祭司治病，根据病人生辰、属相、得病时间，从占卜经里查出病人五行发生了怎样的偏斜，然后驱鬼或给药。东巴经书中除了占卜断病，对许多疾病进行了分类，而且有针对性的处方用药，颇具法度。

三、纳西族医药的挖掘整理研究

从调查的资料来看，纳西族医药的内涵相当丰富，既可以从纳西族原始宗教东巴医药哲学思想对比中医哲学思想研究，也可以从东巴巫医治疗对比现代的心理学治疗研究，可以从《玉龙本草》对比《本草纲目》进行药用植物分类学研究，可以从纳西族传统单方、复方对比中医方研究等等。

纳西族医药的挖掘整理研究中需要从以下几个方面进行：

（一）对东巴经古籍《崇仁潘迪找药》等经书进行分析研究，编制东巴经医药古籍目录，探寻东巴医药的历史发展脉络，并对照中医药哲学理论体系，构建东巴医药的哲学理论支撑体系。

（二）通过对纳西族医药历史调查，特别是明以后的历史文献调查，整理出纳西族医药融合发展的历史过程 ，研究东巴医药发展至纳西族传统医药的清晰历史脉络，这构建纳西医药理论体系的历史基础。

（三）通过对东巴经记载的、东巴祭司、以及纳西族民间医生使用的药物资源的整理，对《玉龙本草》等纳西族医药集典进行药物资源整理，结合中药资源普查和实地调查，明确纳西族的药用资源数量，尤其是丽江地区特有、纳西族特用、民间有特效药用资源，单方、验方进行归纳整理。为纳西族医药理论体系的构建提供药学依据。

（四）对现世东巴祭司和纳西族医药传承人进行田野调查。整理和研究现存东巴医药及纳西族医药的药物体系、治疗体系、以及医案案例体系。在有条件的情况下，可以用过滤、萃取、色谱分离、核磁共振等植物化学手段对现在传世的纳西族医药中确有疗效的药物进行药物化学成分分析研究，可为纳西族医药体系提供现代科学理论支持。

参考文献

1王世英译，纳西东巴古籍译注全集（第100卷），云南人民出版社，1999.2

2和德绍编，玉龙本草，云南科技出版社，2016.7

3李泓波，纳西族署自然观及生态伦理研究，炎黄地理，2018.1，1～2

4玉龙县非遗中心，云南省级非物质文化遗产项目申报材料，纳西族医药诊疗法，2013

5丽江市非遗中心，纳西族医药传承人杨尚星口述史，2021

作者简介：杨洪存（1981-05）女，云南省大理州弥渡县人，中医主治医师，本科，从事中医临床诊疗。

通讯作者：李泓波（1981-04）男，云南省丽江市古城区人，副主任，民族学硕士，从事民族学和非物质文化遗产保护研究。