改良式造口袋联合马应龙痔疮膏在失禁性皮炎护理中的运用

张晓

【摘要】目的：探讨改良式造口袋联合马应龙痔疮膏在失禁性皮炎护理中的运用效果。方法：选取2020.02-2021.2期间我院诊治的失禁性皮炎患者（n=40）为实验对象，随机分为对照组（n=20，常规护理）与观察组（n=20，在对照组的基础上采用改良式造口袋联合马应龙痔疮膏），对比两组护理效果。结果：观察组护理总疗效90.00%明显高于对照组66.00%（P＜0.05）。结论：在对失禁性皮炎患者进行护理的过程中，应用改良式造口袋联合马应龙痔疮膏后，能取得较好的效果，值得临床应用。

【关键词】：改良式造口袋；马应龙痔疮膏；失禁性皮炎；护理

失禁性皮炎在临床上属于比较常见的一种皮肤损伤，疾病发生后患者可表现出溃烂、水肿、发红等症状，主要多发于高龄或危重患者^[1]。由于失禁性皮炎作为失禁患者的严重并发症，它不仅会增大患者的痛苦，增加尿路感染、压疮的发生风险，影响患者康复，降低患者的生存质量，加重社会与家庭的负担。故此，本文主要将40例失禁性皮炎患者作为实验对象，探析在护理中应用改良式造口袋联合马应龙痔疮膏后的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020.02-2021.2期间我院诊治的失禁性皮炎患者（n=40）为实验对象，随机分组，对照组（n=20，常规护理），男11例、女9例；年龄48岁-70岁，平均（56.37±2.74）岁。观察组（n=20，在对照组的基础上采用改良式造口袋联合马应龙痔疮膏），男10例、女10例；年龄50岁-70岁，平均（56.39±2.71）岁。对比两组基线资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理：每次便后用温水清洁患者的肛周、大腿内侧、臀部等皮肤，并用无菌纱布试干；并在皮炎出涂抹艾力克；定时协助患者翻身。

观察组在对照组的基础上采用改良式造口袋联合马应龙痔疮膏：（1）改良式造口袋：用湿纸巾清洁干净大便，再用生理盐水棉球清洗大便浸渍的皮肤，纱布擦干肛周皮肤后，涂抹马应龙痔疮膏。测量肛门大小，用剪刀在造口底板剪去中间口孔，再剪去部分造口底板臀裂及会阴方向外缘的黏胶，使造口袋与皮肤贴合。撕开造黏贴纸，撑开肛门周围皮肤皱褶，将造口袋中央孔径对准肛门，由内向外压平造口底板，并用手环按压造口袋与皮肤黏合紧密，检查造口袋装接处是否牢固，夹好造口袋引流出口。及时更换造口袋，如无渗漏可3-5天更换一次，造口袋收集粪便量达到1/3时从排放口排放，患者排便次数减少或腹泻停止时撤销造口袋。

1.3观察指标

护理效果评估：干预3-5d后肛周皮肤潮湿、水肿等症状消失，治愈；干预5-7d后肛周皮肤潮湿、水肿等症状范围显著缩小，有效；干预7d后肛周皮肤无变化，无效。护理疗效=治愈+有效。

1.4统计学方法

研究数据录入Excel 2010校对，用SPSS 23.0软件处理。%示计数资料，用卡方（x²）检验。P＜0.05提示有统计学差异。

2 结果

表1示，观察组护理总疗效90.00%明显高于对照组66.00%（P＜0.05）。

表1对比两组护理效果[（%），n=20]

组别	治愈	有效	无效	护理疗效
观察组	12（60.00）	6（30.00）	2（10.00）	18（90.00）
对照组	7（35.00）	5（25.00）	8（40.00）	12（66.00）
x2	-	-	-	4.800
P	-	-	-	0.028

3 讨论

诱发失禁性皮炎的发生因素比较多，如：①汗液、大小便不断刺激局部皮肤；②外力摩擦等。对于失禁性皮炎患者来讲，以往临床在对其实施护理的过程中，主要通过擦洗、清理皮肤、更换护理垫等措施来改善患者的症状，虽能起到一定的效果；但仅给予患者常规护理或护理不当，是无法获得理想的护理效果。本研究中，观察组在常规护理基础上，应用改良式造口袋联合马应龙痔疮膏后，其护理疗效明显高于对照组。其原因分析可能为：（1）改良式造口袋能加强对患者的皮肤保护膜的保护作用，有利于维持创面湿度，避免排泄物、分泌物对患者肛周皮肤产生的刺激，减少表皮水分的流失，促使患者的创面加快愈合

^[2]。（2）马应龙痔疮膏属于一种由牛黄、冰片、琥珀等多种药物制作的纯中药制剂，具有活血化瘀、清热解毒等功效；当失禁性皮炎患者应用后，能显著改善患者局部皮肤的微循环，促进患者局部上皮与肉芽组织加快生长，有助于患者的创面修复，保护患者肛周皮肤^[3]。

综上所述，在对失禁性皮炎患者进行护理的过程中，应用改良式造口袋联合马应龙痔疮膏后，能取得较好的效果，值得临床应用。

参考文献

[1]刘青, 李君, 梁桂芳. 马应龙痔疮膏在失禁性皮炎患者中的应用[J]. 皮肤病与性病, 2020, 180(1):132-133.

[2]罗春凤, 钟惠敏, 吴环. 改良可冲洗造口袋联合负压吸引装置在预防失禁性皮炎中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(14):2600-2602.

[3]杨玲云, 辛利萍, 吴宏,等. 马应龙麝香痔疮膏联合3%硼酸溶液治疗失禁性皮炎的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(32):161-163.