高危前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期护理效果

刘燕

【摘要】目的：探讨对于高危前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期护理的效果。方法：本次研究的开始时间为2020年1月，截止时间为2021年1月，选择在我院接受治疗的通过腹腔镜前列腺癌根治术治疗的高危前列腺癌患者84例，通过随机抽签法的方式将其均分为两组，分别为对照组（n=42）和观察组（n=42），对照组的患者给予其传统护理模式，观察组的患者则是进行围手术期护理。对比两组患者的临床指标和并发症发生率。结果：观察组患者的各项临床指标时长均短于对照组（P＜0.05）；对照组患者的并发症率明显高于观察组（P＜0.05）。结论：对于高危前列腺癌患者通过腹腔镜前些腺癌根治术进行手术治疗，能够获得较为理想的治疗结果，加速了患者的康复进程，应该在临床上推广使用。

【关键词】高危前列腺癌；腹腔镜前列腺癌根治术；围手术期

前列腺癌在临床上被定义为属于男性生殖系统中的一种恶性肿瘤疾病，这种疾病有着较高的发病率。当下社会处于老龄化社会，同时人们的生活方式也发生了巨大的变化，该疾病的发生率也在不断增长^[1]。对于患有该疾病的患者治疗的方式开始采用腹腔镜前列腺癌根治术进行治疗，但是在患者的围手术期仍然需要进行一定护理，来帮助患者获得更为理想的治疗效果^[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的开始时间为2020年1月，截止时间为2021年1月，选择在我院接受治疗的通过腹腔镜前列腺癌根治术治疗的高危前列腺癌患者84例，通过随机抽签法的方式将其均分为两组，分别为对照组（n=42）和观察组（n=42）。观察组的年龄区间在58岁至74岁之间，平均年龄为（66.17±2.54）岁；观察组中患者的年龄区间在56岁至75岁之间，平均年龄为（66.28±2.51）岁。全部患者中有高血压的有22例，患有糖尿病的有30例。将两组患者各项基线资料进行对比，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

护理人员对于对照组患者的护理方式是传统护理，主要是对患者进行全面的身体体征的监查，对患者的病情发展进行严密的观察。

1.2.2 观察组

观察组患者是通过进行围手术期护理进行相关的护理工作，具体的方式如下：①手术前护理：护理人员需要对患者的病情进行一个基础的评估，通过对患者的心理情况进行干预，让患者的情绪处于较为稳定的状态，有利于治疗的正常进行。护理人员需要对患者的家属进行一定的干预，需要在进行手术前以及手术完成之后，对其进行注意事项的告知，通过让家属对患者进行一定程度的鼓励，让患者做好进行治疗的心理准备。在正式进行手术治疗前需要对患者各项机体功能进行监测，为患者的治疗提供有力的依据。护理人员需要对患者的营养状况以及病史进行了解，以此作为基准为患者制定合适合理的治疗方法。②手术后护理：护理人员需要持续对患者的身体体征进行监查，并进行心电监护，若发生异常情况需要与医生取得及时的联系。在手术治疗后对患者给予一定的氧气支持，减少患者出现高碳酸血症疾病的概率。护理人员需要指导患者处于正确的体位上，避免患者出现因体位错位导致产生的腹胀现象，同时也保证了患者的呼吸功能的正常运行。

1.3 观察指标

（1）临床指标：观察患者治疗期间各临床治疗，包括了患者住院总时长、肛门排气时间以及下床活动时间。（2）并发症：观察患者治疗后是否出现并发症，并对其进行记录。其中并发症包括了患者出现胆瘘、感染、出血以及胸腔出现积液等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床指标

观察组患者的各项临床指标时长均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的临床指标（ ±s，天）

组别	例数	住院总时长	肛门排气时间	下床活动时间
观察组	42	9.82±3.54	2.12±1.05	1.68±0.37
对照组	42	14.58±5.45	3.84±1.64	4.31±2.42
t		4.746	5.724	6.962
P		0.000	0.000	0.000

2.2 对比两组患者出现并发症的概率

对照组的患者并发症率为76.19%（32/42）；观察组的患者的并发症率为92.86%（39/42），（x²=10.622，P=0.001），对照组患者的并发症率明显高于观察组（P＜0.05）。

3 讨论

对于患有高危前列腺癌的患者说来，传统的治疗方式和护理的理念对于该病症的病灶并不能得到完美的清除，并且手术过程中会有较大的创伤，导致患者在手术治疗后出现并发症的概率较高^[3]。近年来随着医学科技的不断发展，对于这种病症开始采用腹腔镜技术进行治疗。这种治疗手段在临床上取得了一定的成就，其优点是患者治疗时出血量较少、创伤较小。但是患者在进行这种治疗方法后，为了能够获得更好的治疗效果，仍然需要进行优质的护理。

加速康复外科的理论主要指的是将循证医学的观点作为其理论支持，从而进行的各种对围手术期有利的治疗措施，这种理论的提出主要是为了降低患者在进行手术治疗中出现的应激反应，从而达到更快康复的目的^[4]。同时在此治疗的基础上进行围手术期护理，这种护理方式能够获得更为理想的治疗效果，患者的治疗时间也被缩短，促进了患者的康复^[5]。在本次研究中观察组患者通过进行围手术期护理，减少了患者的住院总时长，促进了其康复的进度，见底了出现并发症的概率。

综上所述，对于高危前列腺癌患者通过腹腔镜前些腺癌根治术进行手术治疗，能够获得较为理想的治疗结果，加速了患者的康复进程，应该在临床上推广使用。

参考文献

1. 胡海义,李恭会,丁国庆,等. 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后尿道膀胱吻合口狭窄处理及危险因素分析[J]. 全科医学临床与教育,2020,18(5):401-403.

2. 李友健,杨阳,李伟健,等. 机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术中移行带前列腺癌切缘阳性的危险因素[J]. 现代泌尿外科杂志,2021,26(1):36-40. 

3. 谢英伟,金世鹏,李爽,等. 局限性前列腺癌腹腔镜根治性切除术术前与术后病理特征的比较[J]. 现代泌尿外科杂志,2020,25(1):28-31.

4. 陈志军,关翰. 腹腔镜下前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌的临床效果分析[J]. 产业与科技论坛,2020,19(8):63-64. 

5. 崔士和,朱慧杰,马正良. 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者术后肠梗阻的危险因素分析[J]. 中华医学杂志,2020,100(34):2652-2657.