肿瘤专科护理敏感质量指标的构建及在肿瘤科护理质量改善中的应用

杨颖

摘要：目的：探究护理敏感质量指标肿瘤科运转过程中，其具体的构建措施以及其对肿瘤科护理工作所产生的干预效用。方法：本次研究所选择的研究起始时间为2019年2月，研究所选择的结束时间为2021年2月，通过区间法完成在我院肿瘤专科接受诊治的肿瘤病患样本共176例，根据病患在入院接受诊治期间肿瘤专科所采取的护理管理措施对其进行分组，共将其分为两组，分别为一组和二组，一组病患接受诊治期间，肿瘤专科所采用的护理管理措施为传统管理措施，而二组病患接受诊治期间，肿瘤专科所采取的护理管理措施为敏感指标下护理管理措施，完成两组病患临床指标的收录情况，并对其进行对比。结论：接受诊治后，二组病患的相关性呕吐的发生率，深静脉血栓的发生率，相关性感染的发生率，诊治意外事件的发生率，负性情绪的发生率与一组病患之间相关数据指标之间差异性显著。接受诊治期间，两组病患均未出现化疗药物外渗症状。结论：肿瘤专科护理工作的敏感指标主要分为六个方面，分别为化疗外渗问题，深静脉血栓问题，导管相关性感染问题，化疗相关性呕吐问题，意外事件问题，负性情绪问题，在这六项问题的基础上在肿瘤专科内部建立敏感指标管理措施，肿瘤专科护理工作的质量能够得到显著的提升，有利于肿瘤专科整体医疗质量的进一步发展，建议在肿瘤专科护理管理工作中展开进一步应用。

关键词：肿瘤专科；敏感指标；管理措施；应用效用

The construction of sensitive quality index of oncology specialty nursing and its application in the improvement of oncology department nursing quality

Yang Ying

The Third People's Hospital of Taizhou City, Taizhou, Jiangsu 225321

Abstract: Objective: To explore the specific construction measures and the intervention effect of the oncology department during the operation of the oncology department, which is a sensitive quality indicator of nursing care. Methods: The start time of the study selected for this study was February 2019, and the end time selected for the study was February 2021. A total of 176 samples of tumor patients who were diagnosed and treated in the oncology department of our hospital were completed by the interval method. The patients are pided into two groups according to the nursing management measures taken by the oncology department during their admission for diagnosis and treatment. They are pided into two groups, respectively. Nursing management measures are traditional management measures, while the nursing management measures taken by the oncology specialist during the diagnosis and treatment of the second group of patients are nursing management measures under sensitive indicators, completing the inclusion of the clinical indicators of the two groups of patients and comparing them. Conclusion: After diagnosis and treatment, the incidence of related vomiting, deep vein thrombosis, related infections, diagnosis and treatment accidents, and negative emotions in the second group of patients There are significant differences between the relevant data indicators. During the period of diagnosis and treatment, the two groups of patients had no symptoms of chemotherapy drug extravasation. Conclusion: The sensitive indicators of oncology specialist nursing work are mainly pided into six aspects, which are chemotherapy extravasation problems, deep vein thrombosis problems, catheter-related infection problems, chemotherapy-related vomiting problems, accident problems, negative emotion problems, and On the basis of these six issues, the establishment of sensitive index management measures within the oncology specialty can significantly improve the quality of oncology specialty nursing work, which is conducive to the further development of the overall medical quality of the oncology specialty. It is recommended to carry out further in the oncology specialty nursing management work. application.

Keywords: tumor specialist; sensitive index; management measures; applied utility

引言：

相对于其他科室，肿瘤专科的病患具有其特殊性，病患接受诊治过程中，护理工作人员所采取的护理方案将会直接影响到肿瘤病患的医疗质量。国家医疗卫生行业发展过程中，为了提升病患的医疗体验，大量医疗部门已经对护理敏感指标展开了进一步探究，但是在目前的临床工作中，护理敏感指标的研究方向主要分布为icu护理敏感指标，儿科护理敏感指标以及产科护理敏感指标等方向，肿瘤专科护理敏感指标的研究较少^[1]。但是相对于其他科室，肿瘤专科护理工作更加复杂，工作任务也更重，为进一步提升肿瘤专科的护理质量，肿瘤专科护理管理部门就需要采取各种措施不断提升肿瘤专科护理工作的质量，对肿瘤专科护理敏感指标展开进一步探究，在这一基础上完成肿瘤专科护理工作的优化工作。相关研究指出，专科护理敏感指标的建立能够有效提升医疗工作的质量性以及安全性^[2]。目前在护理敏感指标建立过程中，护理管理工作敏感指标建立的主要依据为护理敏感指标三维质量结构模型，在该模型的基础上，护理敏感指标的准确性以及有效性能够得到显著的提升。本次研究将以在本院肿瘤专科接受诊治的176例肿瘤病患作为研究样本，探究肿瘤专科运转过程中其所存在的护理敏感指标，分析在该基础上所完成的护理管理措施对肿瘤专科护理工作所产生的干预效用。

1资料与方式

1.1样本资料

本次研究所选择的研究起始时间为2019年2月，研究所选择的结束时间为2021年2月，通过区间法完成在我院肿瘤专科接受诊治的肿瘤病患样本共176例，根据病患在入院接受诊治期间肿瘤专科所采取的护理管理措施对其进行分组，共将其分为两组，分别为一组和二组，一组病患接受诊治期间，肿瘤专科所采用的护理管理措施为传统管理措施，而二组病患接受诊治期间，肿瘤专科所采取的护理管理措施为敏感指标下护理管理措施，一组病患中，性别为男性的病患样本数量为47例，性别为女性的病患样本数量为41例，病患的年龄数值区间为21-68岁，病患的年龄平均数值为（45.8±9.5）岁，二组病患中，性别为男性的病患样本数量为46例，性别为女性的病患样本数量为42例，病患的年龄数值区间为22-69岁，病患的年龄平均数值为（46.1±9.2）岁。两组病患接受诊治过程中，为其提供护理服务的工作人员共有16人，护理工作人员的年龄区间为23-34岁，护理工作人员年龄平均数值为（25.9±4.7）岁，其中护师6人，护士10人。

1.2纳入标准

1. 病患症状符合肿瘤疾病的临床诊断标准。

2. 研究人员将此次研究的相关事项告知病患以及其家属后，对方同意参与此次研究。

3. 研究人员将此次研究的相关事项上报医院内部伦理委员会后得到了执行批准。

1.3排除标准

1. 病患自身存在其他器质性功能缺失。

2. 病患自身存在神经系统功能性障碍。

3. 病患自身存在内分泌系统功能性障碍。

4. 病患中途退出诊治。

1.4管理措施

一组病患接受诊治期间，肿瘤专科所采用的护理管理措施为传统管理措施，在病患接受诊治过程中，肿瘤专科护理工作人员需要根据病患的病情为其提供针对性护理服务，满足其对于护理工作的需求。而二组病患接受诊治期间，肿瘤专科所采取的护理管理措施为敏感指标下护理管理措施，首先肿瘤专科护理工作部门需要针对肿瘤专科敏感指标的制定需求在肿瘤专科内部成立专项工作小组，专项工作小组的成员由肿瘤专科中自身具有多年护理经验以及医疗经验的工作人员担任，专项工作小组成立后，小组成员需要完成肿瘤专科护理数据的收录工作，查阅相关文献资料，在护理敏感指标三维质量模型的基础上完成肿瘤专科护理敏感指标的初步确立工作，经过进一步分析，肿瘤专科护理敏感指标主要分为下列六项，分别为化疗相关性呕吐出现率敏感指标，导管相关性感染出现率指标，深静脉血栓出现率指标，化疗外渗问题出现率指标，负性情绪出现率指标，肿瘤意外事件出现率指标。肿瘤专科护理敏感指标确立后，肿瘤专科护理管理部门需要在肿瘤专科内部对其护理工作人员展开肿瘤专科护理敏感指标培训，确保其能够对肿瘤专科护理工作护理敏感指标产生明确的认知，在后续的护理工作中，严格按照肿瘤专科护理敏感指标给予病患护理服务。护理敏感指标培训工作结束后，肿瘤专科护理管理部门需要对肿瘤专科内部护理工作人员展开进一步考核，确保其自身对于护理专科敏感指标的认知能够满足护理需求后，方可将其纳入护理工作中。护理敏感指标管理措施展开后，专项小组工作人员需要完成护理数据的收录工作，并对其展开进一步分析以及处理，完成肿瘤专科护理工作的进一步优化。

1.5护理措施

病患接受诊治过程中，首先肿瘤专科护理工作人员需要完成肿瘤病患自身心理指标的评估工作，同时根据其心理状况给予其专项心理疏导措施。在病患接受诊治过程中，肿瘤专科护理工作人员需要时刻询问病患的状况，尽量减少其不良反应的出现率，为减少导管相关性感染问题，化疗外渗问题的出现率，肿瘤专科护理工作人员首先需要加强自身对于肿瘤专科药物以及相关化疗方案的认知，在病患接受诊治的过程中，根据病患的特征为其选择合适的化疗方案，为化疗的安全性提供保障。在病患接受诊治前，肿瘤专科护理工作人员需要对病患展开化疗健康知识宣讲以及导管维护健康知识讲解，确保其能够对化疗诊治方案产生明确的认知。在病患接受化疗的过程中，护理工作人员需要确保液体的流速控制在3ml/h指标内，如液体的流速小于该指标，则肿瘤科护理工作人员需要定期完成管道的清理工作，给予病患热敷以及粘贴水胶体敷料诊治，对其展开健康引导，减少深静脉血栓的出现率。

1.6评价标准

完成两组病患护理数据的收录工作，对其护理敏感问题的出现率以及病患对于护理工作的满意度指标展开对比分析。护理满意度指标所采取的评价措施为自制调查问卷表，问卷表的总分为一百分，得分越高，则病患对于护理工作的满意度越高。护理工作人员专业能力评价所采取的主要评价措施为

2结果

2.1两组病患护理敏感指标出现率对比

二组病患护理敏感指标出现率显著低于一组病患，具体数据见下表。

表一 护理敏感指标出现率

分组	样本量	化疗相关性呕吐	导管相关性感染	深静脉血栓	化疗外渗问题	负性情绪	肿瘤意外事件	出现率
一组	88	8	8	3	0	6	2	30.68％
二组	88	2	1	0	0	3	1	7.95％
X2	-	3.584	3.485	3.982	3.159	3.951	3.715	3.854
p	-	0.000	0.000	0.000	0.945	0.000	0.012	0.001

2.2护理满意度对比

二组病患对于护理工作的满意度显著高于一组病患，具体数据见下表。

表二 护理满意度

分组	样本量	护理满意度
一组	88	64.87±6.74
二组	88	91.52±3.41
X2	-	5.795
p	-	0.000

2.3护理专业能力评价对比

二组护理管理工作展开过程中，护理工作人员的专业能力评价得分显著高于一组护理管理工作下护理工作人员的专业能力评价，具体数据见下表。

表三 护理专业能力评价

分组	样本量	护理专业能力评价
一组	88	73.46±5.24
二组	88	93.41±1.24
X2	-	6.841
p	-	0.000

3讨论

护理敏感指标是护理工作质量准确量化测量的主要依据，同时也是医疗卫生服务工作对护理工作质量作出进一步评价的重要工具，通过护理敏感指标，医疗机构护理管理部门能够对可是护理工作的主要状况以及护理工作的动态性变化产生更加直接的认知^[3]。在医疗机构运转的过程中，护理敏感指标的确定能够为科室整体护理工作的改善提供数据依据，引导其切实有效地发现护理工作存在的问题，并对其展开进一步优化。在护理工作展开的过程中，为确保护理管理工作的有效性，首先护理管理部门就需要针对科室护理工作的运行现状，完成护理工作敏感指标的确立工作。护理敏感性指标的确立方式分为三个步骤，分别为部门护理资料收录部分，通过科室护理资料的收录分析目前科室护理工作中存在的问题，探究护理工作风险提升的主要干预因素。其次是文献分析法，在确定护理敏感指标的过程中，护理管理人员需要完成相关文献的收录工作，在该基础上完成护理敏感性指标的确立工作，敏感性指标确立后，护理管理部门需要对专家咨询法展开进一步应用

^[4]。本次研究所采取数据中肿瘤专科护理敏感指标主要分为六个方面，分别为化疗相关性呕吐，深静脉血栓，化疗外渗，肿瘤意外事件，导管感染，负性情绪问题。在这六项护理敏感指标的基础上，护理管理部门完成了相关护理管理措施的制定工作，同时通过反复的总结实践，完成肿瘤专科护理工作的管理优化工作。对于医疗卫生服务行业而言，医疗卫生服务部门想要进一步提升自身工作的质量性以及安全性，就不能只是依靠医疗卫生服务人员的工作经验来完成，而是需要大量的数据支持，护理管理工作才能够产生其应有的优化效用。护理敏感指标确立的意义正是如此，通过有效的护理敏感指标，护理管理部门能够完成护理工作数据资料的收录工作，通过真实的数据资料，分析护理工作存在的问题，完成相关改善策略的制定工作，同时在改善策略应用后，护理工作人员也能够通过护理敏感指标确定护理改善策略的有效性，对其作出进一步的改进优化。在完成护理敏感性指标制定工作的过程中，护理管理部门必须遵循下列几个原则，在该原则的基础上完成护理敏感指标的确立工作，首先是相关性原则，护理敏感指标需要科室自身的护理工作存在相关性^[5]。其次是普遍性原则，护理敏感指标必须是在社会层面以及行业层面拥有普遍认可的，普遍性选择能够确保护理敏感指标自身不存在争议性。其次是特定性，通过护理敏感指标，护理工作人员能够对相关的护理风险问题做出预防以及控制。最后是可靠性以及有效性，在制定护理敏感指标的过程中，护理管理部门必须确保护理敏感指标能够与医疗机构目前的护理工作相吻合，是在医疗卫生服务现状基础上所出现的护理敏感指标。在数据信息采集的过程中，为了确保护理敏感指标的可靠性，护理管理部门同时还需要以医院自身的信息系统作为基础，完成相关护理信息资料的收录工作，确保其数据资料的有效性以及动态性。本次研究将以在本院肿瘤专科接受诊治的176例肿瘤病患作为研究样本，探究肿瘤专科运转过程中其所存在的护理敏感指标，分析在该基础上所完成的护理管理措施对肿瘤专科护理工作所产生的干预效用。接受诊治后，二组病患的相关性呕吐的发生率，深静脉血栓的发生率，相关性感染的发生率，诊治意外事件的发生率，负性情绪的发生率与一组病患之间相关数据指标之间差异性显著。接受诊治期间，两组病患均未出现化疗药物外渗症状。研究结果证实肿瘤专科护理工作的敏感指标主要分为六个方面，分别为化疗外渗问题，深静脉血栓问题，导管相关性感染问题，化疗相关性呕吐问题，意外事件问题，负性情绪问题，在这六项问题的基础上在肿瘤专科内部建立敏感指标管理措施，肿瘤专科护理工作的质量能够得到显著的提升，有利于肿瘤专科整体医疗质量的进一步发展，建议在肿瘤专科护理管理工作中展开进一步应用。

参考文献：

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