彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢血管病变的早期评估分析

程凌悦

【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢血管病变的早期评估价值。方法：以2020年1月至2020年12月在本院治疗的40例2型糖尿病下肢血管病变患者作为研究对象标做观察组，将同时期在本院进行常规体检的40位群众纳入研究并标位对照组。对两组受检者均进行彩色多普勒超声检查，对比两组受检者的检查结果。结果：观察组在与对照组在检查结果的比较中，观察组管腔内膜不光滑且存在斑块患者多于对照组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的下肢血管内膜-中层厚度的比较要大于对照组，其对比有意义，（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢血管病变的早期评估是有效的，可直观的检测出患者管腔内膜的光滑程度以及斑块，能够直接反应患者下肢血管内膜-中层的厚度，其检测结果理想，可为患者后续治疗提供必要数据支持。

【关键词】彩色多普勒超声；2型糖尿病；下肢血管病变；早期评估

2型糖尿病占所有糖尿病患者数量的90％以上，在我国，中老年人是糖尿病的高发群体，而2型糖尿病在其中占据多数，2型糖尿病患者经常伴随有其他类型的并发症，下肢动脉粥样硬化血管病变是其中较为常见的一种^[1]。出现该并发症的患者通常会出现间歇性的跛行，行动能力受限，并且会伴随有持续性的肢体麻木，下肢疼痛以及足背动脉搏动消失的情况。患者的年龄越大，下肢血管病变的发生率也就越高，因此必须要尽早诊断，才能够为患者寻找到合适的治疗方法^[2]。本研究将试分析彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢血管病变的早期评估价值，具体的研究内容如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2020年1月至2020年12月在本院治疗的40例2型糖尿病下肢血管病变患者作为研究对象标做观察组，将同时期在本院进行常规体检的40位群众纳入研究并标位对照组。观察组男患者12例，女患者28例。年龄为52~77岁，平均年龄为（64.6±1.2）岁。对照组受检者男10名，女30名，年龄50~75岁，平均年龄为（62.5±1.3）岁。两组受检者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①本研究观察组患者均满足我院关于2型糖尿病的相关诊断标准。②本研究对照组受检者的血糖水平正常并确认没有糖尿病史。③本研究内受检者均无超声检查禁忌症。④研究已通过医院医学伦理委员会的批准，受检者均对本研究内容知情且已签署知情同意书^[3]。

排除标准：①排除存在合并恶性肿瘤患者。②排除存在肝肾功能障碍患者。③排除存在严重血液系统疾病的患者。

1.2 方法

两组受检者在入院后均需要进行彩色多普勒超声检查，彩色多普勒超声仪器型号为GE LOGIQ，探头频率设置为7.5~12MHZ，取样容积设置为2mm，声束与血流的夹角≤60°，流速为10cm/s。指导患者以放松的仰卧位或俯卧位接受检查，先将探头对准患者的下肢动脉位置进行扫描，与此同时观察患者的股动脉，按照患者动脉体表投影的位置由近向远进行扫描，一直扫描到患者的足背动脉位置。在横切面观察患者的下肢血管管腔情况，以纵切面进行对应观察，舒张期对患者动脉血管前后壁内膜 -中层的厚度进行测量，再利用二维超声对患者的血管内管腔直径以及内壁回声进行检查，最后生成动脉血流频谱的超声图像^[4]。

1.3 观察指标

①观察两组受检者的检查结果，分别对管腔内膜光滑、管腔内膜不光滑但无斑块、管腔内膜不光滑并存在斑块人数进行记录并完成组间对比。

②观察两组受检者的彩色多普勒超声图像特点进行分析对比，对其下肢血管内膜-中层的厚度进行比较。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用 检验计数资料，计量资料均用（ ）表示，以t检验，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1受检者检查结果之间的比较

观察组患者管腔内膜不光滑且存在斑块患者的数量与对照组受检者之间有明显的差异，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1.

表1 受检者检查结果之间的比较[n(%)]

组别	n	管腔内膜光滑	管腔内膜不光滑但无斑块	管腔内膜不光滑且有斑块
观察组	40	4（10.00％）	2（5.00％）	34（85.00％）
对照组	40	30（75.00％）	8（20.00％）	2（5.00％）
	-	86.445	10.286	129.293
P	-	0.000	0.001	0.000

2.2两组受检者下肢血管内膜-中层厚度的对比

观察组患者的下肢血管内膜-中层厚度均要大于对照组的受检者，数据对比有意义，（P<0.05）见表2.

表2 两组受检者下肢血管内膜-中层厚度的对比

组别	n	股动脉	腘动脉	胫前动脉	胫后动脉	足背动脉
观察组	40	1.28±0.05	1.53±0.28	0.68±0.34	0.77±0.41	0.67±0.32
对照组	40	0.6±0.04	0.42±0.25	0.32±0.15	0.38±0.14	0.35±0.12
t	-	67.166	18.702	6.127	5.693	5.922
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

3 讨论

2型糖尿病患者的下肢动脉内膜容易发生脂质变性，一旦发生就可能会引起脂质沉积，其血管内膜平滑肌的功能会进一步的受到影响，血管内皮细胞功能会被损害。临床研究已经表明，2型糖尿病患者的年龄增长，其下肢动脉血管病变的概率会随之增加。因此为了尽早明确患者的病变情况，为患者的后续治疗给予良好的数据支持，临床需要依靠准确及时的检验方法来对患者进行检查^[5]。彩色多普勒超声是目前临床主要的检查手段之一，通过超声检查，可以明确病变的具体位置，并了解病变斑块的具体情况，彩色成像技术可以提高血流信号的清晰度，对于观察患者下肢动脉的闭塞和狭窄情况有很大优势^[6]。本研究结果显示，彩色多普勒超声检查结果中，存在下肢动脉血管病变的患者，其斑块以及血管内膜的光滑程度与正常人有明显的区别，并且患者的下肢血管内膜-中层厚度的比较要大于正常的受检者，这说明通过彩色多普勒超声检查我们能够直观地发现患者的病变问题，充分掌握病变证据。

综上所述，彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢血管病变的早期评估是有效的，可直观的检测出患者管腔内膜的光滑程度以及斑块，能够直接反应患者下肢血管内膜-中层的厚度，其检测结果理想，可为患者后续治疗提供必要数据支持。

参考文献：

[1]哈丽沙·耐依木,米黑日古丽·艾尼瓦尔,热沙来提·热衣木. 彩色多普勒超声在老年2型糖尿病患者下肢血管病变早期诊断的效果分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(6):70-71.

[2]于林书,刘微. 分析彩色多普勒超声对老年2型糖尿病患者下肢血管病变的诊断效果[J]. 母婴世界,2021(8):63.

[3]冯小丽. 彩色多普勒超声检查诊断2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化血管病变的效果观察[J]. 当代医药论丛,2021,19(1):117-118.

[4]刘荣,张雪红,张艳娜. 分析彩色多普勒超声对老年2型糖尿病患者下肢血管病变的诊断效果[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(5):172-173.

[5]沈婷婷. 彩色多普勒超声技术诊断老年人2型糖尿病下肢血管病变的应用效果[J]. 中国基层医药,2020,27(19):2339-2343.

[6]易芳,王小书,秦素兰. 彩色多普勒超声检查老年2型糖尿病下肢血管病变的临床应用[J]. 医学影像学杂志,2019,29(5):878-881.