血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜60例的临床研究

朱江艳

摘要：目的：本次主要对血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜60例的临床研究进行分析。方法：选取在我院接受治疗的重症过敏性紫癜患者60例为研究对象，随机分为实验组和对照组各60例，对照组采用常规西药治疗，实验组在此基础上采用血液灌流的方法进行治疗。结果：实验组住院时间均短时对照组，复发率明显低于对照组，P＜0.05；实验组患者总有效率达97.02%，对照组患者总有效率达80.00%，P＜0.05。结论：临床上对于重症过敏性紫癜采用血液灌流的方法进行治疗，有利于提升治疗的效果，确保患者早日康复，因此该方法值得在临床上推广和运用。

关键词：血液灌流；重症过敏性紫癜；效果分析

过敏性紫癜在儿童阶段和青少年阶段时间多见，同时该疾病也属于一种血管炎疾病。临床上，对于该疾病的治疗一般运用免疫抑制剂、激素等药物进行治疗，但是该类治疗方法，患者停药之后十分容易出现复发的情况，治疗效果不佳^[1]。因此，本次主要对血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜60例的临床研究进行分析，为临床治疗提供重要依据，确保患者早日康复。现在通过采用文字和回顾的形式进行探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2015年2月～2016年2月在我院接受治疗的重症过敏性紫癜患者60例为研究对象。年龄3～13岁，平均8.25岁，致病原因肠道寄生虫10例，上呼吸道感染30例，食物药物过敏15例，预防接种5例。本次将患者随机分为两组，男35例，女25例，随机分为实验组和对照组患者各30例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＜0.05）；具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组30患例者采取西医治疗，

⑴对照组30例患者采取西医治疗：饮食方面：低钠、低盐、优质低蛋白饮食，尽量卧床休息，避免剧烈运动。药物方面：强的松片0.5～1.0毫克/（千克·天），晨顿服，连续服用一周后每周撤减5～10毫克/天，逐渐减到每日5～10毫克为维持量，与此同时针对腹痛患者可使用654-2针10毫克，肌注，盐酸贝那普利片（洛丁新）10毫克，2次/天，维生素C0.1克，每日三次，碳酸钙片1片，每日一次。

⑵实验组患者30例在对照组治疗基础上给予血液灌注治疗：在患者的锁骨下静脉或股静脉置管，置入中心静脉导管，对患者进行血液灌注治疗，在治疗前，采用肝素和生理盐水将管道进行预冲，之后采用血浆或全血进行管路预冲，确保肝素及审核后盐水排净后，将管路与置管动静脉端进行连接，运行之后，保持血泵转速5～10ml（min/kg），1.5h/次，每日2次。

1.3评价指标

显效：治疗后全身皮肤紫癜、乏力、浮肿、腰痛等症状消失，尿蛋白定量以及尿沉渣镜检红细胞数均较前持续减少＞50%。有效：治疗后全身皮肤紫癜、乏力、浮肿、腰痛等症状均有好转，尿常规检查蛋白减少1个“+”、潜血减少1个“+”，尿蛋白定量以及尿沉渣镜检红细胞数均较前持续减少＞30%。无效：临床症状均无改善，甚至加重。

1.6 统计学方法

对上述各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值±标准差表示，组间率对比采取T验, 组间率对比采取x²检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1两组患者平均住院时间以及病发率比较，实验组住院时间均短时对照组，复发率明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者平均住院时间及复发率比较（x±s，%）

组别	例数	平均住院时间（d）	复发率（%）
实验组	40	12.34±2.45	2（5.00）
对照组	40	17.43±3.52	10（25.00）

2.2两组治疗效果对比，实验组患者总有效率达97.02%，对照组患者总有效率达80.00%，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[（n），%]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
实验组	40	18（45.00）	20（51.00）	2（4.00）	38（97.02）
对照组	40	11（27.50）	21（52.50）	8（20.00）	32（80.00）
X2	--	2.650	0.500	4.114	4.114
P	--	P＜0.05	P＞0.05	P＜0.05	P＜0.05

3 讨论

过敏性紫癜是一种累计皮肤、关节、胃肠道、肾脏毛细血管、小血管的小血管炎。临床：皮肤紫癜、关节疼痛、肾炎、胃肠道出血和睾丸炎，多为急性、自限性发作。目前，在临床上对于治疗该疾病一般采用常规西药进行治疗，但是此种方法容易使得患者疾病复发，不利于治疗的效果，并且相关的炎症因子和沉积物无法得到有效的清除^[2]。因此，本次对实验组的患者在常规西药治疗基础上采用血液灌注的方法进行治疗，由于血液灌流为血液净化的一种方法，其能够通过灌流器内材料的吸附作用，有效清除患者体内的有害代谢产物，减少相关的炎症因子和沉积物对人体的损害。本次研究结果表示，实验组住院时间均短时对照组，复发率明显低于对照组，P＜0.05；实验组患者总有效率达97.02%，对照组患者总有效率达80.00%，P＜0.05；提示为采用血液灌注的方法进行治疗有利于提升治疗的效果。在对患者采用此种方法进行治疗的时候，能够通过吸附树脂对华智能和血液当中有关的炎症因子和沉积物进行吸附，能够最大程度的帮助患者的机体紊乱的情况得到改善，有利于降低患者血管炎症和损伤的情况，有利于帮助患者的血管得到修复，从而缩短住院的治疗^[2]。综上所述，采用血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜能够最大程度的提升治疗的效果，改善患者的生活质量，缩短其住院的时间，因此该方法值得积极推广和运用。

参考文献

[1]张建,陶少华,王斌等.血液灌流治疗重症过敏性紫癜疗效观察[J].重庆医学,2011,40(9):904-905.

[2]周红霞,梅柏如,赵丽萍等.血液灌流治疗重症过敏性紫癜17例疗效分析[J].临床儿科杂志,2012,30(4):336-338.

[3]钟燕兰,党西强,何小解等.血液灌流治疗重症过敏性紫癜的疗效及可能机制[J].中华实用儿科临床杂志,2013,28(21):1625-1628.