针灸经验穴治疗颈椎病

李光周

治疗颈椎病除了口服药物缓解局部症状之外，也可以选择一些特殊的非药物疗法，改善具体病症，加速局部微循环，控制疾病发展，达到治疗效果。而非药物疗法范围较广，其中最为常用的治疗方法为针灸。针灸可以改善局部病症，对于颈椎病康复有良好作用。

一、针灸能治颈椎病
针灸可以治疗颈椎病，通过单纯针刺、单纯艾灸或针刺与艾灸合并应用等方式直接作用于人体某些穴位，加速局部血液循环，达到疏通经络、调理气血等作用，尤其适合病情较轻，且初次发作者，若长期坚持应用，可起到良好治疗效果，同时改变不良生活工作习惯，纠正长时间埋头姿势和避免颈部着凉受寒，可巩固疗效，防止复发。
二、常用针灸方法

1.针刺治疗
选择单纯针刺治疗，病人取俯伏坐位，医者首先需在颈椎部位寻找到针对性的穴位，皮肤常规消毒后，将消毒过的毫针或一次性毫针刺入，通过施行一定的针刺手法治疗，可以达到疏经通络、活血祛瘀的效果。对于颈椎病人群来说，完全可以采用针刺治疗的方法，只要手法操作得当，掌握好针刺角度和深度，就不会出现安全问题。
2.艾灸治疗
治疗颈椎病也可以选择单纯艾灸治疗。选择艾灸治疗主要有两种方式，一是艾条悬灸，把艾条的一端点燃直接对准在所取穴位之上的一定距离，通过灸火持续的对穴位进行温和热力的刺激，就能起到温通气血，达到更好的治病效果。二是艾炷隔姜灸，在选择艾灸时，有时候要在穴位上放上厚约2分的生姜一片，在生姜片中心处用针穿刺数孔，上置艾炷放在穴位上施灸，如病人感觉灼热不能忍受时，可将姜片向上提起，衬一些纸片或干棉花，放下再灸。在施灸过程中，一定要精力集中，全神贯注，掌握好温度，防止艾绒脱落烧伤皮肤和衣物，以灸至局部皮肤潮红为准。

3.针灸联合治疗

为更能提高颈椎病的治疗效果，常将针刺治疗与艾灸治疗联合起来应用，治疗方法同上。
4.针灸理疗
颈椎病的治疗还可以选择针灸加理疗的综合治疗，理疗的种类和方法很多，如电疗、光疗、声疗、热疗、牵引、中药敷等，一般7~10天为一个疗程，可以有效发挥祛寒除湿、通经活络、解痉镇痛的作用，能够达到改善症状的目的。
5.小针刀治疗
颈椎病的治疗有很多不同的方法，其中小针刀治疗也是常用方法之一，在选择小针刀治疗时，可以有效发挥消炎止痛效果，具有松解粘连作用，通过小针刀治疗，一般需要2~3次左右。大部分的人都会认为在选择小针刀治疗时很快就可以康复，不过我们也需要注重预防护理，如果预防护理的方法不对也会产生不良影响和后果。

三、主要穴位的选择

1.合谷穴:位于拇指和食指之间，这个穴位是最大的刺激点，不仅可以降低血压，还可以起到镇静止痛的功效，对颈椎病引起的头晕、头痛、视力下降最明显的治疗效果。

2.大椎穴：位于颈部的下端，在第7颈椎棘突下方凹陷处。这个穴位主要作用是益气壮阳、活血通络、排毒，可以有效的缓解颈椎病引起的颈部酸痛、肩背疼痛等症状。
3.颈夹脊穴：位于颈部正中线两侧，在第1～7颈椎棘突下缘旁开0.5寸处。针灸这个穴位可以调节植物神经功能，对颈椎病可以起到辅助治疗效果。
4.风池穴：位于脖子后方，枕骨下方两侧凹陷处。这个穴位具有提神醒脑、祛风解毒、活血化瘀、通经络的功效，可以缓解颈椎病引起的颈椎强直。
5.风门穴：位于背部，第2个胸椎棘突下方旁开1.5寸。患者发生颈椎病之后，如果出现肩膀酸痛的症状时，可以针灸此穴位效果非常明显。

四、不同类型颈椎病的针灸治疗

1.颈型颈椎病
颈型颈椎病又称肌型颈椎病，只是以颈部肌肉僵硬酸痛为主要表现，X可见颈椎椎体骨质增生。针灸治疗取穴主要以颈部夹脊穴为主，或以“靳三针”的“颈三针”为主穴，即天柱、百劳、大杼为主穴。如果伴有肩部及肩胛区的疼痛，可加用完骨穴和肩井穴。主要以舒缓颈部肌肉为主要目的，多采用泻法。
2.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病大多是由于椎间盘突出导致，是以一侧或者双侧上肢麻木、疼痛为主要表现，当将头偏向一侧时症状加重，麻木、疼痛多呈放射性，伴有或不伴有颈部酸痛。这种颈椎病的针刺需要以解决麻木疼痛为主，所以针刺选穴需要在颈部夹脊穴的基础上，加上相应部位穴位的选择，特别肩髃穴、曲池穴、少海穴、外关穴、后溪穴以及合谷穴需要酌情加减，远端多用泻法。其中肩髃穴需要深刺、直刺才能发挥疗效。
3.椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病主要是由于椎动脉迂曲或者狭窄导致，以头晕、头昏为主要症状，伴有或不伴有颈部酸痛，发作时头晕较重，在旋转颈部时症状可加重。这类颈椎病在以颈夹脊穴为主的基础上，须着重重视天牖穴的应用。天牖穴位于颈部，横平下颌角，胸锁乳突肌的后缘凹陷中，在胸锁乳突肌止部后缘。此穴横平第4颈椎横突，是椎动脉最容易发生曲折的地方。此穴须轻柔进针，切莫过快，进针可1.2～2寸，直刺，不可过急地提插。
4.脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是颈椎病中比较重的一种，主要原因和神经根型颈椎病一致，大多是由椎间盘突出引起，当然此类型多是后中央型突出，当然，也有很大一部分中老年人是由于椎管狭窄引起。主要表现多以四肢无力、肌肉萎缩，或胸部束带感，或者踩棉花感为主要表现。此时根据患者症状，需要在颈部夹脊穴的基础上，加用督脉穴位，如风府穴，患者头晕可加用百会、四神聪，四肢无力加用四肢穴位，以缓解症状为主。

5.交感神经型颈椎病
交感神经型颈椎病主要表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。此时的治疗以缓解交感神经症状为主，需要选用鬼门十三穴安神定志。头晕加用风府穴，眼花加用太阳穴，耳鸣加用听宫、翳风、完骨等穴。
6.混合型颈椎病
混合型颈椎病是指合并有以上两种及两种以上的类型，多在颈夹脊穴的基础上，需要根据症状选用相应的穴位。

五、针灸治疗颈椎病注意事项
1.注意保暖
颈椎病经过针灸治疗后，颈部毛孔处于扩张状态，易受风寒侵袭。在针灸后不能受风着凉，要注意保暖，避免颈椎病症状加重，影响治疗效果。
2.避免感染
在针灸治疗颈椎病24小时内要避免针灸部位沾水，保持局部清洁与干燥，预防伤口受到细菌或病毒感染而导致不良后果。