四联药物治疗慢性萎缩性胃炎可行吗

谢兴才

随着社会的发展与经济水平的提高，人们的生活作息方式也发生了相应的改变，特别是在饮食方面，人们食用大量的油炸食品、腌制食品和生冷刺激性食品，对胃部造成了严重的伤害。再加上饮食规律混乱，有时候一天一顿，有时候夜宵不断。这种饮食方式的改变，导致患上胃部疾病的人愈来愈多。根据相关的研究显示，近年来患上慢性萎缩性胃炎的人数逐年上升。因此，医学上对于这种慢性萎缩性胃炎的治疗要求也越来越迫切。目前临床上对于这种疾病的治疗通常采用的是常规的三联药物治疗方法，有的医院也在逐步的实行四联药物的治疗方法，那么，四联药物治疗慢性萎缩性胃炎到底可行吗？本文将对此可行性进行研究分析。

1慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎也叫萎缩性胃炎，属于一种慢性的消化系统疾病，发病几率非常之高。患病者会出现胃黏膜上皮以及腺体的萎缩，其数量也会随之减少，胃黏膜会逐渐的变薄，而黏膜基层会逐渐的变厚，有时会伴随着幽门腺化生与肠腺化生的情况出现，部分患者还会出现不常见的增生现象。在临床上通常表现为嗳气、胀满、上腹部隐痛、食欲不振、贫血、消瘦等，没有特别的异常性质。导致这种萎缩性胃炎致病的原因有很多，最大的原因就是长期不良饮食及生活习惯，倘若不及时发现，不及时进行治疗，慢性萎缩性胃炎还可能随时发生癌变，诱发胃癌，直接危及了患者的生命健康。

2三联药物治疗方法

三联药物治疗方法就是将三种药物联合进行疾病的治疗。在慢性萎缩性胃炎治疗方面，常用的三联药物治疗方法为：20毫克的奥美拉唑胶囊＋250毫克的克拉霉素＋0.5克的阿莫西林胶囊。奥美拉唑胶囊和克拉霉素每天服用2次，早晚各一次；阿莫西林胶囊每天服用3次，早中晚各一次，均连续服用1个月。

3四联药物治疗法

四联药物治疗法，顾名思义就是指四种药物联合治疗的方法。对于慢性萎缩性胃炎的四联治疗，通常采用的是以下四种方式的四联药物进行治疗，具体治疗方法如下：

（1）240毫克的枸橼酸铋钾＋750毫克的阿莫西林（服用阿莫西林前进行皮试检测）＋400毫克的甲硝唑＋20毫克的奥美拉唑。每天2次，上午1次，下午1次，连续服用一个疗程（7~14天）。在一个疗程过后，再单独服用6周的枸橼酸铋钾，剂量同疗程前一样（240毫克）。

（2）240毫克的枸橼酸铋钾＋500毫克的红霉素＋400毫克的甲硝唑＋20毫克的奥美拉唑。每天2次，上午1次，下午1次，连续服用一个疗程（7~14天）。在一个疗程过后，再单独服用6周的枸橼酸铋钾，剂量同疗程前一样（240毫克）。

（3）240毫克的枸橼酸铋钾＋500毫克的四环素＋400毫克的甲硝唑＋20毫克的奥美拉唑。每天2次，上午1次，下午1次，连续服用一个疗程（7~14天）。在一个疗程过后，再单独服用6周的枸橼酸铋钾，剂量同疗程前一样（240毫克）。

（4）20毫克的奥美拉唑＋2200毫克的枸橼酸铋钾＋250毫克的克拉霉素＋500毫克的替硝唑（或是500毫克的阿莫西林）。每天2次，连续服用1周。

4三联药物与四联药物治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果比较

选取我院2019年2月~2020年3月收治的100例慢性萎缩性胃炎患者进行研究对比，患者的年龄、性别、患病时间、病情程度等一般资料差异均较小（P＞0.05）。纳入标准：①经检查核实符合慢性萎缩性胃炎治疗标准；②智力精神均正常；③均自愿参加此次研究。排除标准：①精神疾病患者；②合并其他严重疾病患者；③孕期和哺乳期的患者。对100例患者采取随机数字表的分组方法，将其随机分为观察组与对照组，每组均为50例。其中，对照组采用三联药物的治疗方法，观察组则采用四联药物的治疗方法。在数据的处理分析上，使用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计分析，计数资料的描述采用率(%)表示，计量资料描述采用( ±S)表示，组间比较分别采用X² 检验和t检验。结果显示P＜0.05则表示差异有统计学意义。比较两组慢性萎缩性胃炎患者在治疗有效率、疾病复发率和临床症状改善方面的临床效果。经过为期一个月的对比治疗研究，其结果显示如下：

1. 观察组患者治疗的总有效率远远高于对照组（P＜0.05）。其中观察组患者中，有效人数为35例，有效人数有13例，无效有2例，总有效率为96.00%（48/50）；对照组患者的显效人数有29例，有效人数有11例，无效有10例，总有效率为80.00%（40/50）。结果对比显示均为P＜0.05，数据差异大，具有统计学意义。

（2）观察组患者的疾病复发率低于对照组（P＜0.05）。其中复发率包括3个月后和6个月后的复发几率对比。观察组患者3个月后复发的人数为0例，复发几率为0%（0/50），6个月后复发的人数为3例，复发的几率为6.00%（3/50）；对照组患者3个月后复发的人数为6例，复发几率为12.00%（6/50），6个月后复发的人数为13例，复发的几率为26.00%（13/50）。结果对比显示均为P＜0.05，数据差异大，具有统计学意义。

（3）观察组患者的临床症状改善效果好于对照组（P＜0.05）。其中包括腹胀、腹痛、嗳气、贫血四个方面的效果评分，分数为0~10分，分数越高，临床症状改善效果越差。观察组患者的腹胀评分为（4.5±0.2），腹痛评分为（5.1±0.2），嗳气评分为（5.3±0.3），贫血评分为（5.9±0.4）；对照组患者的腹胀评分为（7.8±1.6），腹痛评分为（7.5±1.8），嗳气评分为（7.9±1.9），贫血评分为（8.3±2.3）。结果对比显示均为P＜0.05，数据差异大，具有统计学意义。

5结论

综上所述，四联药物治疗慢性萎缩性胃炎是可行的，并且具有较好的临床效果，且药物的安全性都比较高，能够大大提高慢性萎缩性胃炎患者的治疗有效率，改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状，同时还能降低慢性萎缩性胃炎复发的几率，对患者有着较好的应用效果。不过，患者在药物治疗的同时，还是要注意饮食方面的调节，戒掉油炸食品，不吃腌制食物和生冷刺激食物，养成良好的作息生活规律，定时定量进餐，进餐时不宜过快，保持细嚼慢咽的好习惯。与此同时，萎缩性胃炎患者必须定期进行胃镜检查，及时了解自身的病情发展情况，一旦出现胃出血、贫血、胃溃疡等症状，就要警惕早期癌变，并对早期癌变进行及时的治疗。