公共场所卫生监督难点及对策探讨

王娟

摘要：随着我国城市化建设不断深入，各类公共场所已经成为促进城市发展的重要组成部分，公共场所卫生状况也是人们关注的焦点问题。卫生监督执法工作是强化公共场所卫生管理，维护人民群众生命健康的重要保障，本文结合当前基层公共场所卫生监督执法实际，发现工作中存在的问题和困难，并提出有针对性的对策和建议。

关键词：公共场所；卫生监督；难点；对策

前言：公共场所与人们的日常生活息息相关。近年来，我国整体发展速度越来越快，人们的生活水平也出现了翻天覆地的变化。基于当前传染病疫情形势的发展，群众对于公共场所卫生质量和卫生管理水平提出了更高的要求。作为公共场所卫生监督管理的责任部门，卫生行政机关通过加大执法力度，积极开展“双随机、一公开”监督检查等方式，不断提高公共场所卫生监督管理水平。但实际上，基层公共场所卫生监督管理依然存在较多问题，应当采取有效对策进一步规范并完善。

1卫生监督概述

卫生监督具体而言指的是国家授权卫生部门基于相关卫生条例有效的管理与监督企事业单位，并严格处罚那些违反卫生法规的行为。各级政府在卫生行政部门的领导下，需要构建卫生监督机构，经常性与预防性监督相关对象。卫生监督又分为职业卫生监督、传染病与学校卫生监督、计划生育监督、公共卫生监督以及医疗卫生监督。作为加强卫生管理的有效途径，卫生监督发挥着关键作用，在卫生监督管理中，各级卫生监督机构是最为主要的执行机构，具体责任部门为各级卫生行政部门。公共场所的人群较为密集，通过有效的监督检查监测手段对其实施卫生监督管理，能够保证一个国家或一座城市的健康发展。但也正是因为公共场所人员混杂，健康情况参差不齐，导致卫生监督工作面临诸多困难，给公共场所卫生监督工作带来了更多的挑战。

2公共场所卫生监督现状

2.1种类多，数量大

根据《公共场所卫生管理条例实施细则》的规定，公共场所卫生监督的具体范围由省、自治区、直辖市人民政府卫生计生行政部门公布。以山东省为例，目前，属于卫生监督范围的公共场所，除公园、体育场馆、公共交通工具及餐饮类场所外，共7类20种。公共场所卫生监督职责以区县级为主，仅青岛市李沧区在册公共场所即接近2000家，执法人员数与被监督单位数量差距悬殊。

2.2公共场所经营者法律意识淡漠

公共场所从业门槛较低，一些从事理发、美容、旅馆等经营的“五小”单位，经营规模较小，工作人员少，设施条件较差，经营者往往缺乏充分的法律意识，对于相关卫生法律法规知晓率不高，自律意识不足。

2.3整体卫生管理水平偏低。从近年来卫生监督抽检结果和行政处罚数量来看，基层公共场所卫生管理水平普遍偏低，从业人员健康体检、卫生知识培训不及时，主动开展卫生质量检测的意识亟待加强。

3公共场所卫生监督工作中的难点

结合基层卫生监督工作实际，发现目前公共场所卫生监督管理工作存在以下难点。

3.1法律法规严重滞后

我国公共卫生监督相关的行政法规《公共场所卫生管理条例》颁布于1987年，法规中关于许可范围、执法机关、法律责任等许多内容已经不适应时代的发展和行政执法形势的转变。

尽管2011年5月1日颁布的《公共场所卫生管理条例实施细则》对上位法的内容进行了补充和细化，随着新型公共场所的不断涌现和经营管理模式的进步，传统的监督管理方法和执法标准已很难适应新环境的变化。从而引发公共场所卫生监督界限不清、管理不到位等一系列问题。

3.2卫生监督执法队伍需要强化建设

首先，执法人员数量与工作任务不相适应。卫生监督机构的主要职责包括：依法监督管理医疗机构、消毒产品、生活饮用水及涉水产品、公共场所、职业卫生、放射卫生、学校卫生、传染病防治等。根据原卫生部《关于切实落实监管职责进一步加强食品安全与卫生监督工作的意见》，卫生监督执法人员编制应参照辖区每万名常住人口配备1-1.5名卫生监督员的标准配备，而实际上，基层卫生监督人员配备远远不足。繁重的监督任务下，难免出现敷衍了事、消极应付等不良现象。

其次，由于公共卫生标准和规范较多，部分执法人员对相关内容掌握不充分，专业性不强，也导致工作质量和执法力度受到影响。

3.3政府“简政放权”和“许可承诺制”等政策的施行，一方面为公共场所经营者提供了便利，另一方面，也使得执法部门对公共卫生的“事中、事后”监管难度大大增加。

3.4公共场所卫生监测工作过度依赖“第三方”检测机构，对其存在的问题，卫生行政部门缺乏有效的管理、规范手段。

4加强公共场所卫生监督管理的对策与建议

4.1完善相关法律法规

在新形势下，应健全和完善公共场所卫生监督管理相关法律法规，切实做到有法可依、执法必严。对于公共场所控制吸烟等内容，从国家层面立法予以规范。修订现行法规、规章中与社会发展不相适应的内容，明确公共场所监管范围和新兴公共场所的监管职责划分，落实相关法律责任。加大违法行为惩处力度，充分发挥法律的震慑和约束作用。

4.2强化公共场所卫生监督队伍建设

首先，卫生行政部门应积极争取相关政策，增加人员编制，吸引专业人才。其次，要加大财政投入，配置相关调查取证与现场快检设备，为公共场所卫生监督执法工作提供有力支持。第三，要加强执法人员业务培训，提高公共场所卫生监督员整体素质。

4.3强化卫生监测结果应用，加强第三方机构监管

执法人员在日常卫生监督工作中，应充分利用现场检测仪器设备，作为卫生监督工作的有效补充。尽管不能出具检测报告，但可以根据现场检测结果对公共场所卫生状况进行判断，提高监督执法的科技含量。

积极争取财政资金用于公共场所卫生抽检，强化检测结果应用，加大行政执法力度。加强与市场监督管理等部门的信息互通，对出具虚假报告的第三方检测机构采取联合惩戒等措施，切实保障公共场所卫生安全。

4.4加大卫生知识宣传、培训力度，增强公民守法观念

定期对公共场所的经营者和从业人员开展公共卫生法律法规以及卫生知识培训，提高其依法经营的自觉性和自律意识。对违反承诺制要求，或存在其他严重违法行为的单位进行行政处罚，并将处罚结果进行公示。

同时，通过微信平台、微博、网络视频等媒体传播途径，积极向公众开展公共卫生知识宣传，畅通投诉举报途径。引导公众懂法、知法、守法，理性消费，共同监督和维护公共场所的卫生安全。

结语：

综上所述，随着现代化文明进程的不断发展，构建和谐社会至关重要，人类和环境的和谐话题早已成为经济发展必须面对与解决的问题，故而对公共场所环境卫生的监管也予以了高度重视。强化公共场所卫生监管工作，对于保障广大人民群众的公共卫生安全有着极其重要的意义。针对目前监管过程中存在的问题，应采取相应的对策措施，有效提升公共场所的卫生监督管理水平，从而保证社会的健康稳定发展。

参考文献：

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[5]原卫生部(卫监督发〔2010〕103号)《关于切实落实监管职责进一步加强食品安全与卫生监督工作的意见》[S].2011.1.12.