终末期糖尿病肾病腹膜透析治疗的护理方式分析

赵春琼

【摘要】目的：评价终末期糖尿病肾病腹膜透析治疗的护理方式及效果。方法：选取2019年11月-2020年11月收治的82例终末期糖尿病肾病腹膜透析治疗患者为研究对象，按照患者护理方式不同，将患者分为实验组和对照组，每组拟定41例患者。给予患者不同护理指导方案，对比患者护理效果，观察患者护理前后血液流变学参数变化情况。结果：两组患者护理前的血液流变学参数对比无差异（P＞0.05），护理后有差异，实验组好于对照组（P＜0.05）。结论：研究证实，实验组患者予以临床护理指导效果显著，患者护理后指标维护控制效果较好，所以能够将该模式推广到临床中使用。

【关键词】终末期糖尿病肾病；腹膜透析治疗；护理方式；效果评价

终末期糖尿病肾病是一种比较常见的临床病症，该病治疗过程中予以患者腹膜透析治疗能够满足患者治疗需求^[1]。对患者病情控制有一定帮助。但是在患者透析过程中需要给予患者科学的护理指导，以临床护理指导为基础可满足患者护理需求，对患者病情控制有一定帮助^[2-4]。本研究选取82例终末期糖尿病肾病腹膜透析治疗患者为研究对象，评价终末期糖尿病肾病腹膜透析治疗的护理方式及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年11月-2020年11月收治的82例终末期糖尿病肾病腹膜透析治疗患者为研究对象，按照患者护理方式不同，将患者分为实验组和对照组，每组拟定41例患者。其中，实验组男女比例为21:20，年龄均值为48.63±3.25岁。对照组男女比例为24:17，年龄均值为47.59±3.63岁。参与研究患者符合终末期糖尿病肾病腹膜透析治疗患者纳入标准，患者同意本研究，且具有完整的临床资料。剔除临床资料不全以及患有其他严重精神交流障碍患者，本研究经伦理委员会批准，患者及其家属知情，签署同意书，且患者资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理指导，即在患者管理过程中，需要帮助患者做好护理方案设计和梳理，做好疾病控制。实验组实施临床护理指导，具体如下：①结合患者现有临床症状，做好患者护理方案及目标设计，以完善的护理指导为基础，提升患者护理指导针对性，提高患者护理认知指导能力，进而保障在患者护理指导过程中，能够提高其护理指导水平。②护理工作落实，为了提高患者临床护理指导能力，应该就患者护理指导过程中的相关注意事项评估，完善患者护理指导细节，优化患者护理方案和流程，提高患者护理指导针对性，以此为患者自身护理工作开展和实施的质量控制奠定基础。③心理干预指导，由于患者透析过程比较漫长，所以患者出现心理障碍的概率是较高的，因而需要做好患者心理干预指导，提高患者心理耐受力。④健康指导，给予患者科学的健康指导，提高患者的健康教育认知能力，这样才能确保在患者健康指导工作开展中，更为有效的突出患者健康护理指导认知能力。

1.3 观察指标

观察患者护理前后血液流变学参数变化情况，主要从全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度和红细胞聚集指数四项对比着手，做好组内数据统计和汇总，然后求出均值。

1.4 统计学处理

选择SPSS19.0统计学软件，结果计算后的表现形式为计数资料以及计量资料，检验结果时选择卡方和t值，两组数据经对比后如呈现（P＜0.05），则存在统计学意义。

2 结果

两组患者护理前的血液流变学参数对比无差异（P＞0.05），护理后有差异，实验组好于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 患者护理前后血液流变学参数变化情况对比（±s）

组别	项目	护理前	护理后	t	P
实验组n=41	全血低切粘度	21.41±2.25	11.25±2.25	20.445	0.001
	全血高切粘度	11.12±2.36	6.25±1.25	11.676	0.001
	血浆粘度	3.25±0.25	1.82±0.36	20.891	0.001
	红细胞聚集指数	13.36±1.52	9.32±1.25	13.145	0.001
对照组n=41	全血低切粘度	21.25±2.96	16.69±3.32	6.564	0.001
	全血高切粘度	11.15±2.63	9.36±0.28	4.334	0.001
	血浆粘度	3.36±1.05	2.69±0.25	3.975	0.001
	红细胞聚集指数	13.36±3.63	11.36±0.25	3.520	0.001
t全血低切粘度		1.156	11.135
p全血低切粘度		0.966	0.001
t全血高切粘度		1.362	12.053
p全血高切粘度		0.869	0.001
t血浆粘度		1.386	10.366
p血浆粘度		0.786	0.001
t红细胞聚集指数		0.398	9.663
p红细胞聚集指数		0.875	0.001

3 讨论

本研究结果显示，终末期糖尿病肾病腹膜透析患者治疗中予以患者临床护理指导的价值较高，能够满足患者自身护理需求。所以能够在临床护理工作开展中，将该模式推广，从而保障在患者护理指导过程中，能够提高患者护理质量。帮助患者维持护理指标，以此突出患者护理优势和价值。

参考文献：

[1]段茜，刘东伟，刘风勋，等.血液透析和腹膜透析对终末期糖尿病肾病患者的疗效[J].国际移植与血液净化杂志，2018，39(04)：18-22.

[2]黄振兴，马志宏.腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病临床疗效及安全性评价[J].中国中西医结合肾病杂志，2018，19(06)：63-64.

[3]白田丽，于青.腹膜透析治疗终末期糖尿病肾脏病与非糖尿病肾脏病的疗效比较[J].医学综述，2020，25(23)：102-103.

[4]孟嵩.血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的疗效比较[J].中国实用医药，2018，25（15）：102-103.