口腔美学修复，让“口腔美”走进你我

舒献碧

随着生活习惯及饮食结构的改变，口腔不健康等相关问题不断出现。也随着人们对美的不断追求，使得对口腔修复技术要求越来越高。临床上，需要牙齿修复的患者往往受到功能和美观的双重困扰，牙齿缺损影响吃饭，不美观则不敢开口交流。修复要解决单颗牙缺损、全口牙列缺失等各种情况。基于人们对面部美观性要求的不断提高，口腔修复治疗期间结合口腔美学治疗要点，确保治疗效果的同时还能够使患者的美观性不受到影响，满足人们对美的追求。

1、牙齿的重要性

牙齿是人体组织中一个重要器官，不过会被部分人所忽视。随着生活水平和文化知识水平的提高,人们在社会交往中对口腔卫生和颜面形象要求也随之提高, 人们逐渐认识到牙齿的色泽形态、卫生状况,会直接反映身体的健康水平,口腔卫生是反映人的卫生素质的重要标志, 牙齿牙槽骨的发育对面部整体美观起着至关重要的作用。牙齿形态和口腔气味等因素无不影响到求职、商贸谈判、参军等社会活动。口腔美容显得越来越重要，人们对于牙齿美白、牙齿矫正也有了更高的追求。

2、口腔修复

治疗性修复、美学修复、功能修复均为口腔修复范围。当牙冠的颜色出现异常、牙齿畸形情况、牙齿缝隙大、牙冠的形态出现异常情况等均需要美学修复来进行适当调整。对牙缺损、牙列缺失情况的修复需要采取功能性修复。当出现牙周病和颌关节紊乱等情况则需要采取治疗性修复措施来对其进行治疗。修复体的类型主要分为用于单颗牙齿的修复体，例如贴面，牙冠和后芯牙冠。 对于假体的缺失区域，主要为可摘义齿，固定义齿。 有必要分析修复术的过程，时间和准备，以确保针对每个问题进行针对性的治疗。口腔修复医生可谓口腔各类治疗方案的“总设计师”，他们以最终修复方案为目标，为患者制定系统的诊疗方案。患者在其他科室做完各项治疗后，还要再回到口腔修复科，最终完成牙齿修复。可以说，口腔修复科既是口腔患者就诊的起点，也是终点。

3、修复时间

修复治疗时主动与患者沟通，通过交流了解患者情况，以便制定针对性的治疗计划，在诊断时，应与患者的实际程序和情况相结合展开。修复治疗主要包括三个步骤，分别为初步诊断、复诊、复查，有利用提高对临床工作内容的掌握。通过了解患者的具体实际情况及修复加工时间来择取相应的修复次数、治疗过程、修复方法。通常状态下，从治疗到整个修复阶段，医生需要进行2至3次诊断和治疗，治疗过程为3周。如属牙列缺损，则须在固定修复期内接受3至5次治疗，疗程期30天。如果牙列缺失，则修复期间需要2至6次治疗，6周为1疗程。在临床治疗期间，如果涉及美学、咬合、复杂的牙齿预备，可以采用研究模型、诊断模型、过渡修复模型。

4. 修复前的准备工作

为确保整个修复过程实施顺利，在修复之前需进行全面彻底检查，根据口腔修复设计方案，应对口腔组织的病理状况和修复效果的影响因素进行分析。对不良修复体予以清除。修复体在口腔内已经失去其功能，同时会带给周边组织刺激感，但不能修改，而且还会给设计和制作的修复体造成影响，此时，应将其与无法保留的牙齿一并去除。天然牙和根管治疗牙根的保护可以为义齿提供重要的支持，保持义齿的稳定性，并避免牙槽骨吸收的发生。而且牙周膜可通过其自身的感应系统作用于神经中枢将有效的信号进行传递。由于牙周受体具有很强的生理辨别能力，因此可以分析食物的大小及体积等。因此，根据口腔的实际情况对天然牙保留的同时考虑将不良修复体予以清除，可以更好的提升口腔修复效果。例如，当牙槽吸收达到牙根长度的三分之二，则可以去除松动的牙齿。 而且在此期间，应加强研究牙齿和牙周健康状况以及牙冠位置和形状。 因此，应在恢复的早期进行治疗。如果是美学修复，尤其是对于牙龈线不协调，则需要进行美学牙龈手术。对于在治疗牙体牙髓期间，对于残留牙中的龋齿，其治疗填充或根管治疗都需要结合牙髓的实际情况开展。在口腔粘膜的治疗中，如果在口腔粘膜中发现溃疡，炎症和相关损坏，则应首先进行治疗，以避免在修复手术或修复本身期间对粘膜的刺激，以免加重病情。如果有义齿口炎，不仅要清除旧义齿，还需要利用相关措施消除其中的炎症。

5、牙齿修复方法

对患者洗牙、矫正、缺陷修补处理后，视患者实际情况选取材质进行常规修复。同时将口腔美学修复观点与常规修复技术相融合的模式展开治疗，测量牙齿之间的距离，嘴角之间的距离，鼻子的根部和下颌的根部。 然后，使用面部金三角标准确定中线，以确保口和嘴唇的丰满度。患者如果冠有原发性损伤情况，应先采取治疗，即烤瓷或固化树脂烤瓷。患者性别的差异，牙齿排列方式也有所差异。 男性的牙齿排列方式类似于正圆形，突显尖齿。 女性的牙齿排列方式类似于椭圆形，尖齿不突出。对情况特殊的种植牙、隐形矫正的患者，要注意对牙齿不正常的患者，在治疗过程中要与患者主动沟通了解其实际情况，并观察其反应。

口腔修复技术可以帮助患者牙齿间的缝隙及缺损等进行有效治疗及修复，同时还涉及到对口腔功能的修复及一定的美化处理。美学在修复中的应用意味着在修复过程中符合解剖学原理和生理结构的同时，在美观性上也能够重视。 这就对医务人员的专业能力有较高的要求，同时还应有较高的审美特点。行口腔修复治疗时结合口腔美学修复观点，保证治疗效果的同时还能够使患者的美观性不受到影响，促使患者对口腔美学修复给出较高的评价，显著的效果具有广泛应用价值。