怎么防止ICU医护人员受到物理伤害？

张建军

众所周知，在ICU病房工作的医务人员的工作环境及其所服务的患者不同于其他医务人员，这相当于一个特殊的医务人员群体。他们正在医疗事业的最前沿，与时间赛跑。由于他们工作的特殊性，他们的工作要求自然会更加严格，工作强度更高，压力更大，步伐更快。这些因素将使他们进入ICU病房工作始终处于紧张状态，因此他们在身心上筋疲力尽，更可能造成健康危险。

1. 重视预防重物对ICU医护人员带来的伤害

ICU患者无法自理。由于危急情况和封闭管理，从物理角度来看，医务人员不仅必须完成日常和紧急治疗和护理，而且还必须准确、完整地记录监控数据并完成大量的日常护理造成ICU医务人员长期超负荷工作。长期加班和超体力动，频繁的站立工作，抬起和搬运病人，翻身和放置病人等，很可能会导致身体问题。

因此。训练医务人员以正确的方式移动患者，注意节省体力的原则，以正确的姿势和操作方法使用设备很有必要。例如：根据自己的身高调节床的高度，减少腰部力量；长期卧床患者使用改进的床板；保护脖子和肩膀，经常移动肩膀，改变姿势，并防止头朝下长期工作。由于医务人员长时间工作，长时间站立很容易导致下肢静脉曲张和腿部肌肉酸痛。

2. 鼓励参与体育锻炼活动，提高ICU医护人员身体素质

由于许多医务人员很少参加体育活动，因此他们并不完全了解参加体育活动可以改善他们的健康。根据相关数据，在ICU医务人员的生活方式中，体育锻炼是得分最低的项目，工作时间占影响ICU医务人员参与体育锻炼的重要因素的71.63％。这主要是由于医务人员长期从事负面工作以及身心疲惫引起的。因此，医务人员应积极参加体育运动，坚持健康的颈部和腰部运动，以防止颈部和腰部疼痛，同时使全身放松，保持愉快的心情。

3. 预防避免辐射对ICU医护人员造成伤害

ICU患者通常需要在床边进行X射线检查，并需要在护士的监督下进行CT或MRI检查，因此ICU护士通常会接受小剂量的放射。长时间暴露会导致癌症，致畸，并由于积累而杀死白细胞。它甚至对人体造成损害，例如植物神经功能紊乱，造血功能低下和晶状体混浊。

紫外线重症监护室是预防医院感染的重要窗口。病房的定期消毒不可避免地需要暴露在紫外线下。护士常常处于这样的工作环境中，给护士带来了自身的伤害。过度暴露于紫外线下会导致哮喘发作，上呼吸道感染或组织缺氧，甲状腺功能损害，骨骼钙化，长期暴露会诱发淋巴细胞染色体畸变，溶血反应，皮肤癌等。

医务人员在使用和观察患者状况时，应避免受到X射线设备的辐射损害，穿防护服或使用防辐射罩，进行定期身体检查，并尝试保持更好的休息状态以改善营养；防紫外线，严格控制紫外线的暴露时间，并且不要过度加班。

4. 预防锐器对ICU医护人员造成伤害

尖锐伤害是指在工作过程中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗器械和设备、医疗废物和其他尖锐物体刺穿和割伤的风险，从而被病原微生物感染。许多研究表明，严重的器械伤害与乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒，HIV和其他血源性病原体的职业传播密切相关。由于经常接触患者的血液，体液和分泌物，ICU医务人员面临严重的职业危害。

防止锐器受伤，工作量超负荷、操作过程中的粗心以及与患者治疗不配合是造成锐器伤害的主要原因。为防止尖锐的仪器伤害，首先，必须掌握操作规范，提高操作技能水平，并始终注意保持工作专业精神，头脑清晰，忙碌而不混乱。

5. ICU医护人员自身素质提高

1. 心理素质

ICU医务人员应善于自我调节，同时保持最佳的心理状态，并提高对紧急情况做出冷静反应的能力。例如，在心电图监测过程中，当示波器上出现恶性心律失常时，医务人员应保持镇静，不要惊慌。在帮助消除患者的紧张和恐惧的同时，患者可以获得最佳的精神状态，并且还可以避免意外事故以及由于医患之间的冲突而对自己造成伤害。

2. 专业知识

ICU医务人员必须具有外语技能，并了解各种仪器的性能、功能和注意事项。除了一般的护理知识外，还应该熟悉各种病因、病理，心脏病症状和严重并发症的治疗方法，掌握常见的心血管功能、用途，药物副作用和相容性禁忌症等等；此外，ICU医护人员还应具有较高的心电图专业知识，能够正确识别各种心律失常，分析检查结果，各种异常心电图和标本采集。并且，通过这些丰富的专业知识，可以专业有效地应对紧急情况，从而避免自我伤害。

3. 观察力

由于工作环境和患者目标的特殊性，ICU医务人员应具有良好的监督意识。必须密切观察病情，注意患者的主要诉求，并监测心率，血压和血氧饱和度的变化。根据所提供设备的异常现象，可以判断疾病的正确变化，采取积极，正确的治疗措施，使患者得到及时的护理和治疗，提高抢救成功率。

但是实际上，敏锐的观察不仅在患者的治疗中起积极作用，而且在预防上述重物伤害，放射线伤害和防止尖锐物体伤害方面也起着重要作用。在工作环境中对机器的观察能力和良好的监督意识可以使医务人员及时发现突发情况，并有更多的时间对紧急情况做出正确和专业的响应，从而减少事故和医护人员伤害的发生。

结论

ICU医务人员的人身伤害应引起医院管理人员及有关部门和部门领导的注意。考虑到工作量大，工作不规律，合理部署人员，就可以减轻医务人员的工作量；我们应该从预防亚健康开始，切断其从健康转变为疾病伤害的可能性，从而促进ICU医务人员的身心健康。