构建和谐医患关系路径研究

徐源霞

摘要：构建和谐医患关系是建设和谐社会的重要基础，医患关系紧张、医患矛盾突出是当下社会的重要问题，医患关系是医疗活动进行中最基本的人际关系，主要发生于医生与患者或护士与患者之间。医患关系紧张，不仅影响着医疗事业的发展，而且严重影响着社会的和谐发展。本文初步了解医患关系的含义和性质，对当下医患关系紧张产生的原因进行分析，提出构建和谐医患关系的路径。

关键词：医患关系 医患纠纷 医务人员 医疗服务

近几年来，医疗纠纷频频发生，医患关系日趋紧张，医疗事件愈演愈烈，因医疗纠纷引发的暴力伤医事件时有发生，呈现高发势态。如何妥善解决医疗纠纷，既保障患者的合法权益，又保障医务人员职业尊严和生命健康权，这是当下急需研究解决的问题。我们应高度重视医患关系的协调发展，寻找构建和谐医患关系的路径，实现医疗事业的长远发展。

1.医患关系的含义和性质

1.1医患关系的含义

医患关系从患者看病、住院治疗时开始建立，到健康痊愈时终止。这种关系是在社会大规则下自然而然建立起来的，没有正式的契约，病人只需遵循医院的相关规定、医生尽职尽责，有序开展活动。^[1]目前，医患关系的含义存在广义和狭义两种，广义上指患者群体与整个医疗全体在医疗活动中所建立起来的各种活动总和。患者群体包含患者本人以及与其有直接或间接关系的家属、工作单位等。医疗全体指参与诊断、治疗、护理等过程的所有医生、护士、医院技术人员等。狭义上指患者在看病过程中与医务人员自然产生的一系列社会关系。

1.2医患关系的性质

首先，医患关系是一种特殊的伦理关系。医患关系建立在人与人相处最基本的道德、诚信原则基础上。医务人员在实施医疗的过程中做到不伤害患者、结合患者自身的健康状况采取最优方式治疗、遵循患者的知情权、遵循患者的自主选择和意见。患者应对医务人员有最基本的信任。其次，医患关系是一种特殊的经济关系。患者接受医疗服务并支付与之匹配的费用，存在经济上的交换关系。医疗服务是一种技术性行为，区别于其他服务行业，患者有权利选择在哪家医院就医，但不能完全决定治疗手段。患者接受服务并支付医疗费用的过程类似于是消费者的消费过程，所获收益就是疾病痊愈，重获健康。因此，可以将其看做是一种特殊的经济关系。

2.医患关系紧张产生的原因

2.1患者方面

首先，随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人开始重视自己的身体健康状况，但缺乏对疾病的预防意识，缺乏对医学行业、医学知识、医学工作高风险性的正确认识。医疗科技的不断进步使人们对疾病的治疗效果、医护人员的医治水平给予很高的期望。但医院并不是万能的，任何一次医疗的进行都是存在风险的。其次，患者认为自己住院治疗是花费了钱财的，花了钱就应该治好自己的病。一旦没达预期效果就认为医生水平不够或未尽力，从而把所有的怨气发泄给医务人员，做出辱医、伤医甚至杀医的过激行为。最后，许多患者法制意识淡薄，但维权意识强烈。他们通常认为医院和医务人员侵害了他们的生命健康权力，不会运用法律的武器去保护自己，而采取医闹的行为进行维权，更有胜者采取过激行为进行泄愤。

2.2医院和医务人员方面

近年来，人们的生活条件越来越富裕，对自身的健康水平也更加重视。由于存在医疗机构分布不均衡的问题，考虑到医疗质量，患者在就诊时更愿意选择大城市的医院，不仅增加了自己的就医经济成本，而且增加了大城市医院的接待压力。这些医院面对大量的患者，在有限的时间内，很难与每一个患者都进行充分良好地沟通。多数情况下要借助现代医疗诊断设备了解病情，无形中增加了患者的经济负担，容易产生医患矛盾。有些医生实践经验少、专业素质不过硬、沟通水平差，过度依赖医疗诊断设备，让患者产生了不信任或提防的情绪。医疗服务的效果建立在良好的医患沟通基础上，医务人员服务态度的好坏直接或间接的决定着医疗服务工作的开展。^[2]医务人员的沟通水平、专业素质是影响医患关系和谐度的关键因素。

2.3新闻媒体方面

随着互联网技术的快速发展，人们普遍使用移动智能设备获取新闻信息，网络逐渐改变了人与人之间传统的沟通交流方式。各种网络社交软件成为传递信息和获取信息的主要渠道。媒体作为舆论导向的主要力量，对群众的影响是巨大的。医患纠纷事件很容易成为社会各界关注的焦点，很多媒体为吸引眼球，增加点击量，对发生的医患事件进行不正当炒作、虚假报道。一些医患纠纷事件的舆论引导不到位，尤其是医疗资源分配不均衡、看病难、看病贵的问题，容易对医务工作者的形象造成负面影响，加深群众对医院及医务人员的误解。

2.4政府方面

我国的医疗资源分布不均衡，主要的医疗资源集中在大城市，基层医疗资源欠缺。由于医疗资源分配的不均衡，一些落后地区的群众享受不到高水平的医疗服务，“异地就医”、“看病难”的问题就凸显出来。政府应加大对基层医疗资源的投入，完善基层医疗体系的建设，积极引导更多专业人才前往基层医院就业，提高基层医院的专业水平。

3.构建和谐医患关系的路径

3.1提高公民素养，加强医疗知识普及

随着我国医疗体制改革不断加强，医疗事业发展不断取得进步，公立医院的门诊接待越来越科学、高效，开始采用网上预约方式就诊；基层医院及社区卫生服务中心愈加完善，很大程度上缓解了大医院就医拥堵现象；居民的医保信息在医疗平台上也逐步完善，就诊过程中与医院的信息对接基本完成。因此，应大力宣传我国医疗体制取得的进展，公众能够对医疗事业以及就诊程序有着客观的认识，建立起初步信任感。^[3]面对医患矛盾，正面积极引导，通过人民调解委员会或法律的手段维护合法权益，避免使用极端、不合理的方式去解决矛盾。

3.2重视医患沟通，提高医务人员专业水平

医患沟通的有效性在整个医疗过程中起着至关重要的作用。良好的沟通是构建和谐医患关系的必要条件，良好的医患沟通建立在双方信任的基础之上。^[4]医方在医疗沟通中占据主导地位，应充分保障患者的知情权，尊重患者意见，让患者尽可能的了解与自身相关的医疗方式；学会换位思考，耐心解答患者问题，提高服务质量。医院应着力培养高素质医疗人才队伍，表现在培养医务人员的职业道德教育、业务技术能力等方面。医务人员也应不断提高自己的医疗知识水平，加强理论知识学习，积累实践经验。

3.3及时回应公民关注，加强媒体引导

互联网信息存在传播速度快、传播信息量大的特点，能够在最短的时间以最快的速度将刚发生的事件传播到大众的视角。这些信息可能存在不全面、不客观的问题，容易引发公众的误解，给患者、医院及医务人员现象造成负面冲击。因此，对于新发生的医患纠纷事件，媒体的客观公正引导是非常重要的。^[5]医院也应通过媒体及时回应公民关注的社会问题，避免虚假的言论传播。

3.4加强政府的协调保障功能

我国医疗资源存在分配不均衡的问题，有必要合理优化医疗资源配置。政府应加大对基层医疗资源的投入，完善基层医疗配置。表现在对乡镇、各社区卫生服务机构加大人才、医疗设备投入；尽快完善农村医疗服务体系，支持建设卫生院等相关政策的实施；大力发展新型农村合作医疗，提高基层医疗补助，解决看病贵的问题，逐步提高我国农村医疗保障水平。

参考文献：

1[] 王林.新时代和谐医患关系建立机制探讨[J].中国卫生事业管理,2019(04):257.

2[] 闫素珍,郝秋梅.加强护理管理 和谐医患关系[J].中国药物与临床,2019(05):855.

3[] 丁莉,唐芸.浅议构建和谐医患关系中的患者信息素养提升举措[J].中国卫生产业,2019(02):160.

4[] 李黎明,杨梦瑶.医院信任的影响因素探究——基于固定效应模型的实证分析[J].南京师大学报（社会科学版）,2019(04):78.

5[] 陈念文,卢若艳,李跃平.我国网络媒体医患纠纷议题的报道效应及思考[J].福建医科大学学报（社会科学版）,2018(02):26.