摘要目的探讨量化脑电图（qEEG）对儿童重症监护病房非创伤性意识障碍患儿不良结局的预测价值。方法前瞻性研究。研究对象为2019年1至5月蚌埠医学院第一附属医院儿童重症监护病房收治的1月龄至11岁的62例非创伤性意识障碍患儿。入院24 h内NicoletOne脑功能仪床旁监测，记录qEEG参数，包括振幅整合脑电图（aEEG）、相对α变异（RAV）、相对频带能量（RBP）和光谱熵（SE），监测前完成改良儿童格拉斯哥昏迷评分（MPGCS）。以儿童脑功能分类量表为出院后1年结局判断依据，将患儿分为结局良好组和结局不良组。变量与不良结局的相关性采用单因素和多因素Logistic回归分析，变量对不良结局的预测效能采用受试者工作特征曲线分析。结果62例患儿中男39例、女23例，年龄12.0（5.8，24.0）月龄，结局良好组50例（81%），结局不良组12例（19%）。单因素Logistic回归分析显示年龄（OR=1.037，95%CI 1.001~1.074，P=0.041）、重度异常aEEG（OR=128.000，95%CI 10.274~1 594.656，P<0.01）、RAV（OR=0.877，95%CI 0.810~0.949，P=0.001）、SE（OR=0.892，95%CI 0.814~0.978，P=0.015）和MPGCS（OR=0.511，95%CI 0.349~0.747，P=0.001）与不良结局显著相关，多因素Logistic回归分析显示仅有重度异常aEEG（OR=315.692，95%CI 6.091~16 362.298，P=0.004）和RAV（OR=0.808，95%CI 0.664~0.983，P=0.033）与不良结局显著相关。aEEG和RAV预测不良结局的曲线下面积（AUC）分别为0.848（95%CI 0.735~0.927，P<0.01）和0.847（95%CI 0.733~0.926，P<0.01），最佳截断值分别为重度异常和38%，灵敏度分别为67%和83%，特异度分别为98%和84%，阳性预测值分别为89%和55%，阴性预测值分别为92%和95%，约登指数分别为0.647和0.673。aEEG+RAV联合指标预测不良结局的AUC增加至0.974（95%CI 0.898~0.998，P<0.01）。结论aEEG和RAV是非创伤性意识障碍患儿不良结局可靠的预测因子，aEEG+RAV联合指标可提高预测效能，qEEG客观性好，可作为结局评估的常规方法。
