胸腺瘤术后发生抗接触蛋白相关蛋白2抗体相关脑炎一例并文献复习

(整期优先)网络出版时间:2021-05-08
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摘要目的探讨胸腺瘤术后发生抗接触蛋白相关蛋白2(CASPR2)抗体相关脑炎的临床表现、诊断、治疗及预后。方法分析2019年12月江苏省淮安市第三人民医院收治的1例胸腺瘤术后并发抗CASPR2抗体相关脑炎患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为39岁女性,血液学检查示低钠血症、血清抗CASPR2抗体IgG阳性(1∶300)。结合临床诊断为自身免疫性脑炎(抗CASPR2抗体相关脑炎),给予甲泼尼龙500 mg/d,共6 d冲击,同时联合静脉注射用丙种球蛋白0.4 g·kg-1·d-1,共5 d。停用甲泼尼龙后改为口服泼尼松50 mg/d(每两周减5 mg)以及抗感染等对症支持治疗,临床症状明显好转。结论胸腺瘤术后发生抗CASPR2抗体相关脑炎较为罕见,临床医师应重视肿瘤与免疫的关系。