个性化心理护理在血液透析护理效果中的应用效果分析

赵晓阳

摘 要：目的：讨论血液透析护理中个性化心理护理的应用效果。方法：随机选择我院2020年1月至2020年6月收治的血液透析患者46例，按照随机表法分为A组（n=23）、B组（n=23），A组采取常规护理措施，B组在A组基础上增加个性化心理护理内容，对比两组患者心理状态（SAS、SDS评分）、护理依从性。结果：护理后B组患者SAS、SDS评分明显低于A组，差异显著（P＜0.05）；B组患者护理依从性较B组显著提高，差异显著（P＜0.05）。结论：通过对血液透析患者进行个性化的心理护理，能够对其心理情绪状态进行有效改善，进而增强患者护理依从性、满意度，对于患者的治疗能够起到一定的积极作用，有临床推广应用价值。

关键词：个性化；心理护理；血液透析

引言

血液透析是多数中晚期慢性肾病患者借助透析设备替代肾脏排泄功能的治一种疗方案。在透析治疗过程中，由于受到患者个人情绪、心理以及其他因素的影响，很容易出现依从性较差的情况，导致患者不配合治疗、或出现并发症。本次研究对 血液透析护理中个性化心理护理的应用效果进行了分析讨论，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择2020年1月~2020年6月本院收治的血液透析患者。纳入标准：（1）患者慢性肾病中晚期需要进行血液透析治疗；（2）神志清楚；无精神疾病与认知障碍；（3）了解研究内容并签订知情同意书。共纳入患者46例，按照随机表法分为A组（n=23）、B组（n=23），其中A组男性11例，女性12例，年龄62~77岁，平均（69.72±7.03）岁，病程4~7年，平均（6.65±0.81）年，疾病类型：慢性肾衰竭7例、糖尿病肾病8例，高血压肾病8例；B组男性13例，女性10例，年龄63~79岁，平均（68.62±6.33）岁，病程5~9年，平均（6.38±1.25）年，疾病类型：慢性肾衰竭9例、糖尿病肾病7例，高血压肾病7例。两组一般资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

A组采取常规护理措施，B组在A组基础上增加个性化心理护理内容，具体如下：（1）保持科室、透析室、病房内的环境干净整洁，为患者提供温馨、舒适的治疗的环境。护理人员保持言行得体、服装整洁、态度热情。（2）患者入院后护理人员积极与患者进行有效的沟通，表示对患者的尊重、同情，尽快获得患者的信任、建立良好的护患关系。（3）患者进行血液透析前，护理人员药要对其病情进行了解，包括其年龄、性别、病史、心肺功能以及各项检查结果等，做好透析前准备工作；与患者进行沟通交流，如患者为初次透析则详细向其介绍血液透析的相关知识，使患者对透析治疗有较好认识，如已进行了多次透析的患者，可以向患者介绍病情改善情况，强调在系统的治疗和坚持透析下疾病可以有效控制，对正常生活的影响较少。（4）通过与患者沟通交流了解患者性格特点、生活习惯、心理状态等，对患者进行适当安慰和心理干预，回答患者对疾病、治疗的疑问，帮助患者放下思想负担，保持精神放松的状态，消除患者紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。也可以通过借助其他透析治疗患者病情好转的病例帮助患者树立治疗信心。（5）与家属配合，使其感受到亲人对其康复的期待；鼓励患者于其他病友交往、接触，从而帮助其树立治疗信心，重新振作。

1.3观察指标

（1）心理状态：使用SAS、SDS量表对患者心理情绪状况进行评价。（2）护理依从性：根据患者治疗过程中的是否规律透析以及服药、饮食、运动等方面的依从性情况进行综合评价。采用百分制标准，≥85分为优秀，60~85分为良好，＜60分为一般。优良率=（优秀例数+良好例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS 21.0进行分析，计量资料进行t检验；以（`x±s）表示，计数资料进行x²检验，以（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理效果对比

护理后B组患者SAS、SDS评分明显低于A组，差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 心理状态情况比较 （`x±s）

	n	SAS评分		SDS评分
		护理前	护理后	护理前	护理后
A组	23	56.72±1.22	36.01±4.21	52.98±5.53	39.07±5.21
B组	23	57.00±1.41	25.42±3.42	53.67±5.11	29.05±4.94
t		0.337	7.451	0.318	6.993
P		＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

2.2治疗依从性

B组患者护理依从性较B组显著提高，差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 两组治疗依从性对比 [n(%)]

	n	优秀	良好	一般	优良率（%）
A组	23	14（60.87）	7（30.43）	2（8.70）	91.30
B组	23	20（86.96）	2（8.70）	1（4.35）	95.65
x2					3.672
P					＜0.05

3.讨论

随着现代护理理念的发展，患者的心理状态在临床护理工作中受到了越来越多的重视。较多研究显示，患者心理、情绪状况等对其临床治疗、康复能够产生较大影响。尤其是对于慢性疾病患者来说，其在长期受到病痛折磨下很容易出现不良情绪或心理健康问题，进而影响患者依从性和临床治疗的正常开展。

本次研究中对血液透析患者采取了个性化心理护理措施，注重在与患者的沟通交流过程中根据患者个人病情、性格特点、生活习惯等采取针对性、个体化、个性化的心理干预方法，获得了较好的效果。研究结果显示，采取个性化心理护理的B组患者其SAS、SDS评分明显低于A组；B组患者护理依从性较B组显著提高。

结论

综上所述，通过对血液透析患者进行个性化的心理护理，能够对其心理情绪状态进行有效改善，进而增强患者护理依从性、满意度，对于患者的治疗能够起到一定的积极作用，有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]马丽.观察心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响[J].中国社区医师,2020(17):162-162,164.

[2]刘莉莉.个体化心理护理对血液透析患者心理健康程度和治疗配合率的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019(25):91-91.