细节管理对消毒供应中心的影响

王惠芬

【摘 要】目的: 探讨细节管理在消毒供应中心的应用效果及影响。方法: 将消毒供应室的工作人员随机分为对照组和观察组，各9名，观察组应用细节管理，对照组应用传统管理方式，比较两组发生的差错以及临床各科室对消毒灭菌质量满意情况的评价。结果: 观察组差错率为 1． 40% ，明显低于对照组( 6． 78% ) ，P ＜ 0． 05; 观察组满意度为 95% ，对照组为 85% ，两组比较差异有统计学意义( P ＜ 0． 05) 。结论: 对消毒供应中心实施细节管理后，发生差错率显著降低，临床科室对消毒灭菌质量满意度提高，值得临床应用和推广。

【关键词】细节管理; 消毒供应; 影响

消毒供应中心是医院的重要部门，承担着医疗用品和器械的消毒、清洁、存储、供应等工作，每项工作都关系着医疗安全和科研质量。如果消毒工作不到位，不仅会影响疾病的治疗和诊断，甚至会引起全院感染。因此，消毒供应中心的工作非常重要[1]。在以往的管理中，一般仅重视对医疗用品和器械的消毒和灭菌工作。而细节管理模式是一种新型的工作方式，可以保障安全，减少医院感染的发生率和预防医疗事故的发生。我院将细节管理模式与供应室的护理管理有效的结合，取得一定的成效[2]。现将本院消毒供应中心的工作情况报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本院消毒供应中心工作人员 18 名，均为女性；年龄 25 ～ 54 岁之间，平均（34.6±3.6）岁；护师 6名，主管护师 5名，护士 7 名。将人员随机分为对照组和观察组，每小组9人，对照组年龄 ( 38．56± 7．38)岁，工作年限(14． 740 ±3． 45)年; 对照组年龄 ( 37．46 ± 7．85) 岁，工作年限( 15． 49 ± 2.98) 年。两组资料比较差异无统计学意义( P＞ 0．05) 。

1.2 方法

1.2.1 观察组 应用细节管理模式。具体为: 分析影响消毒质量安全的因素，然后有针对性的采取措施。观察组实施细节管理包括 ：（1）成立监控小组，由护士长担任组长，制定工作职责，负责监控各小组的工作情况，及时发现问题。并制定完善的制度，责任到人，以保证各流程都有人负责。做好登记工作，使用合适的消毒液消毒回收物品，规范物品的处理，重新包装处理好的物品。确保消毒供应中心环境整洁，空气质量检测达到标准。（2）组织工作人员学习相关的规范制度，以提升工作质量。每星期一次，并详细记录问题，查找发生的原因和讨论制定解决方法和措施。（3）通过每个月到临床科室了解对供应室服务情况的调查，详细记录每次收集临床各科室特别是外科、手术室等科室对供应室的满意度，将数据进行统计和分析。（4）加大培训力度，并通过资格考试及日常测试等项目，促进护理工作人员学习消毒灭菌的基本常识和技能等，熟悉掌握各种消毒器械的操作知识。

1.2.2 对照组 实施常规的消毒程序，按照以往的相关流程进行清洗和消毒医疗器械及物品，由配送人员根据需要及时送至相应的科室。

1.3 判定项目

（1）统计两组风险事件的发生率，包括无菌操作是否规范、器械清洗是否干净、无菌物品配置是否到位。（2）采取问卷调查的放式，统计两组的满意度评分，特别包括手术室的评分、门诊的评分、病房的评分以及其他方面的评分，每项总分为 100 分；分数越高表示满意度就越高。

1.4 统计学方法

将文中数据录入 SPSS 18.0 中，满意度的评分属于计量资料，用（x±s）表示，采用 t 检验。风险事件的发生率属于计数资料，用（n，%）表示，采用 χ2检验； P ＜ 0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 风险事件发生率 通过进行风险事件的发生率比较并进行分析得出，对照组的风险事件发生率为 26.7%，而观察组的风险发生率为9.4%，比对照组的低17.35，对比差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。

2.2 满意度评分比较 通过对各科室对供应中心的各项满意度调查分析得出，对照组的手术室评分、门诊评分、病房评分等要比观察组评分低，对照组总评分为87.2，而观察组的总评分为96.8，比对照组高9.6，满意度对比差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。

3 讨论

探讨以往消毒供应中心的工作报告中，很容易发现会有很多工作失误等所造成的问题，给医院和患者造成巨大损失和健康的影响[3]。以往工作模式中，直接对使用过的物品器械进行清洗、消毒、灭菌等单一处理，没有对其进行严格的检验和检测，就会导致个别携带细菌的物品器械投入到临床使用，造成了严重的后果。而细节管理是近年来开展的新型管理模式，将每一项工作精细化，从而及时发现问题和解决问题。在本研究中结果显示，观察组的风险事件发生率为 9.4%，比对照组的风险事件发生率低 17.35% ，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。各科室满意度评分观察组为96.8，比对照组高9.6，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结果表明供应消毒中心对细节管理模式的应用，能高降低和预防风险事件的发生，提高各科室对消毒供应中心的满意度[4]。分析其产生的原因有以下几点：（1）使用专业的知识和管理开展物品的消毒、清洗、存放、包装等工作，降低交叉感染的发生。（2）加强对工作人员的教育培训，可提高他们的工作素质和风险防范意识。（3）制定完善的工作制度和护理章程，开展优质、高效的医疗护理工作。不仅能为患者提供高素质的服务，提高护理满意率。[5]还能帮助医院树立良好的社会形象，提高综合效益。综上，在消毒供应中心实施细节管理后，能够提高工作服务质量，降低风险发生差错率，值得应用推广。

参考文献：

[1] 刘宗秀. 细节管理模式在消毒供应中心护理管理中的应

用研究 [J]. 中国农村卫生，2017，25（14）：142-143.

[2] 董淑贞，张宇 . 细节管理模式在消毒供应中心护理管理中的应用研究 [J]. 中国保健营养，2017，27（5）：398-399.

[3] 胡秀芬，赵亚洁 . 细节管理模式在消毒供应中心护理管理中的应用价值研究 [J]. 智慧健康，2017，3（14）：41-42.

[4] 方文珍 . 消毒供应中心护理管理中细节管理的分析 [J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（9）：139，141.

[5] 邓英 . 细节管理模式在消毒供应中心护理管理中的价值体会[J]. 饮食保健，2017，7（26）：174-175 .