维生素D联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的效果

曾剑

【摘要】目的：探究IgA肾病采用维生素D与厄贝沙坦联合治疗的临床效果。方法：选取80例在我院接受治疗的IgA肾病患者，病例选取时间为2019年12月-2020年12月。我院按照随机数字表法的方式将患者分成两组，参照组40例、实验组40例。参照组在本次调查中采用厄贝沙坦单独治疗，实验组患者则采用厄贝沙坦和维生素D联合治疗，观察参照组和实验组的治疗前后的血肌酐、尿蛋白和血钙参数水平。结果：两组病患治疗前相关参数比对P>0.05，无对比意义。治疗后实验组的血钙和参照组相比差异较小，P>0.05无比较意义，血肌酐以及尿蛋白参数水平均低于参照组，数据对比差异较大，有临床统计学意义（P<0.05）。结论：IgA肾病患者使用维生素D和厄贝沙坦联合治疗临床效果显著，能将相关参数水平明显降低，此治疗法在临床中有推广和使用价值。

【关键词】维生素D；厄贝沙坦；联合治疗；IgA肾病；临床效果

IgA肾病是慢性进展性疾病，约有10%-20％的IgA肾病在10年内会发展为慢性肾衰竭，因此患有IgA肾病需要早期治疗，特别是伴有大量蛋白尿的患者。为此本次选取IgA肾病患者80例进入临床研究，详情如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选取2019年12月-2020年12月在我院接受诊治的IgA肾病病患80例作为本次研究对象^[1]，采用随机数字表法方式把患者平均分为两组，参照组与实验组各40例。参照组病患予以单一厄贝沙坦进行治疗，其中的男性病例共23例、女性病例共计17例，病例年龄为25-69岁，平均（47.35±6.01）岁。实验组病患予以厄贝沙坦联合维生素D进行治疗，其中的男性病例共计24例、女性病例共计16例，病例年龄为24-68岁，平均（46.27±5.76）岁。所有患者均对本次实验知情，并签定知情同意书，参照组和实验组患者性别、年龄等一般资料均无明显的差异（P>0.05）不存临床统计学意义。

1.2方法

两组病患在住院期间饮食需保证低脂低盐，每日在早中晚分三次测量血压，血压要在125或75 mmHg，超出以上范围或更严重者可给予利尿剂、钙通道阻碍剂等辅助治疗，厄贝沙坦服用剂量不用增减，同时密切对病患生命体征进行监测。如 患者发生无法自行缓解的不良反应则要及时和医生联系并接受诊治，以免对预后产生影响^[2]。本次研究的治疗方案在实施期间病患不可使用其它对IgA肾病结果有影响的药物，防止研究数据出现偏差而影响结果。（一）参照组患者给予厄贝沙坦口服治疗，厄贝沙坦（药品名：厄贝沙坦片，生产厂家：浙江华海药业股份有限公司，国药准字：H20030016，规格：7片*75 mg*4板）口服治疗，每日一次，一次0.15g。（二）实验组患者给予活性维生素D和厄贝沙坦联合口服治疗，厄贝沙坦使用方法同参照组，活性维生素D（药品名：骨化三醇胶囊，生产厂家：青岛正大海尔制药有限公司，国药准字：H20030491，规格0.25μg*10粒/盒）口服治疗，每日一次，一次0.25μg。

1.3观察指标

两组患者治疗16周后，对其血肌酐、尿蛋白、血钙数据进行统计分析，比对治疗前后的相关数据。

1.4统计学方式

研究数据运用SPSS17.0统计学软件进行处理^[3]，相关数据参数水平使用( 士s)描述，采用t检验，数据对比结果为P＜0.05时，有统计学意义。

2结果

两组治疗前相关参数和治疗后血钙参数比较结果均为P>0.05，无比对意义。治疗后血肌酐和尿蛋白均比参照组低，对比数据有较大差异，（P<0.05）存有统计学意义，见表1。

表1两组相关参数比较(士s)

组别	n	血钙水平（mmol/L）		尿蛋白（mg/24 h）		血肌酐水平（μ mol/L）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
实验组	40	2.36士0.21	2.41士0.16	945.44士150.19	294.73士80.25	91.26士11.97	68.52士13.99
参照组	40	2.33士0.17	2.37士0.21	983.24士124.37	576.92士67.33	90.85士14.37	91.16士14.01
t		0.6378	0.8704	1.1146	15.4749	0.1259	6.5689
P		0.5258	0.3874	0.2696	0.0000	0.9002	0.0000

3讨论

IgA肾病临床主要症状表现为血尿，同时伴有不同程度的高血压、蛋白尿和肾功能受损^[4]。在临床治疗中最常用ARB类药物中的一种为厄贝沙坦，它能将AngII受体阻断以防AngII对肾脏造成损伤，对修复肾组织发挥促进作用。活性维生素D能使钙磷代谢能力得到调整，还能调节免疫力，药物安全性高，没有其它的副作用。本文研究结果显示治疗后参照组血肌酐水平以及尿蛋白水平均高于实验组，（P<0.05）有统计学意义，再次验证了此治疗法的有效性。

综上，维生素D联合厄贝沙坦治疗IgA肾病临床有显著效果，可以降低相关参数水平，此法可在临床IgA肾病患者治疗中使用和推广。

【参考文献】

[1]陈定秀.维生素D联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的效果[J].养生保健指南,2020(35):61.

[2]刘维佳.维生素D联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的效果[J].中国继续医学教育,2020,12(5):138-140.

[3]王艳,魏兰,白静, 等.厄贝沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病的临床效果及其对免疫功能和TGF-β1、sTfR的影响[J].临床误诊误治,2019,32(6):42-46.

[4]Zhang Ting. To observe the efficacy D、 safety of active vitamin D、 angiotensin receptor antagonist in the treatment of IgA nephropathy Chinese Community Physicians ,2018,34(30):79,81.