一文读懂骨折病人的护理

(整期优先)网络出版时间:2021-04-01
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一文读懂骨折病人的护理

王娟

德阳市人民医院  四川德阳   618000


生活中有很多意外,意外会导致骨折,很多人不注意骨折后的治疗,最终导致更严重的骨折,所以不仅要积极治疗骨折,还要做好骨折的护理,这样才能让我们恢复得更快,不会影响我们的正常生活,那么骨折病人的护理措施是什么?

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骨折应该如何护理

1.患者在石膏或夹板固定后,最好在医院观察几天。如果立即回家,要注意观察受伤四肢的末端循环,每隔一两个小时看到一个手指或脚趾有发绀,问病人有无末端麻木。用指尖轻轻按压患者的手指(脚趾)指甲,如充血后很快松弛,表示血液循环结束良好,否则应警惕。试着用手指或脚趾压住受伤的肢体,看看是否太疼了。如果你有这些症状,或者发现皮肤出现水泡,感觉迟钝,可以立即解除石膏,夹板,并尽快到医院,以防止肢体坏死的严重后果。如果有伤口,三四天后疼痛没有减轻,反而加重,并伴有发烧,可能会感染,要及时到医院复查,更换敷料。

2.骨折患者洗澡不方便,可换擦浴。包石膏时,注意防止石膏的水份软化、固结损失。应在会阴附近使用石膏模型,以防止尿液和粪便污染,特别是在床上和儿童。经常更换衬衫和裤子以保持皮肤清洁。袖子和裤子要大一点。也可以根据受伤的情况更换衣服,如受伤的裤子一侧裁剪,装上纽扣或拉链,可以顺利穿脱。两名上肢骨折患者,可将背心切成两半,用纽扣或皮带扣扎紧,然后套上长袖。手指、脚趾血液供应差,寒冷季节为石膏固定,可缝棉手套或棉足套保护。脱衣服时应先脱健康的一面,穿衣服时先穿病的一面。


3.骨折的病人应该睡在坚硬或拉紧的棕色床上,床垫中等厚度,以保持铸件的形状。睡觉时用石膏翻身不方便,家人要帮忙。骨折患者一般都希望抬高受伤肢体,促进血液回流,减轻肿胀。要点是将整个肢体抬高至心脏水平之上,远端高于近端。

4.关节长时间固定,其内部、上下肌之间以及肌腱周围都会发生粘连,导致关节僵硬,不利于运动。肌肉经常不动,也会萎缩,四肢慢慢变薄、松弛。为了缓解这种情况,在骨折复位后4-5天开始进行功能锻炼,当肿胀开始消退时。只要伤情允许,不影响肢体固定,尽量移动身体的每一个不固定的部位。锻炼的量和方式根据个人的身体状况和习惯而有所不同。处于固定位置的肌肉可以时不时地紧张和放松。虽然这样不会移动关节,但可以增加肌肉力量,防止萎缩。病人自己,或在家人的帮助下,常在固定部位的上下端进行一些温和的按摩,关节的运动是不固定的。一旦固定的拆除,即应抓住时机,逐步行使功能,将开放的联合活动。最初关节僵硬,肌肉无力,下肢受伤,为了防止跌倒,帮助行走,以后可以使用拐杖。运动不能怕痛,要注意坚持。

饮食如何注意

1.除了前几天骨折的患者可能有轻微的全身症状,其余时间大多没有全身症状,所以它类似于健康人的正常饮食,选择多种,丰富的各种营养对饮食。要注意食物容易消化吸收,仔细使用有唿吸道和消化道刺激性不好的辣味产品(胡椒、葱、芥末、胡椒)等。当全身症状明显时,应在正常饮食和半流质饮食之间给予所谓的软米。所提供的食物应含有较少的渣滓,易于咀嚼和消化。烹调时,应切碎煮软,不可煎炸或油炸。

2.对于骨折患者,要多加努力在饮食、营养、色、香、味、刺激食欲等方面。那些不能移动手臂的人应该吃点东西。多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、蔬菜、白菜、萝卜等富含维生素 c 的蔬菜,促进愈伤组织生长和愈合。有人认为,骨头含有更多的钙,让伤员多吃富含钙的食物,如骨汤,可以加快愈合。但是医学经验和实验研究都没有发现骨折患者需要补充钙的证据。根据最近的一项研究,骨折的人可能需要补充锌、铁和锰微量营养素。

3.其中一些酶参与人体的新陈代谢,另一些则是合成骨胶原蛋白和肌红蛋白微量营养素的原料。经测量,骨折患者的血药浓度明显降低。因此,假设在骨折早期适当补充这些元素可能有利于愈合。动物肝脏、海鲜、大豆、葵花籽和蘑菇含有更多的锌; 动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦和面包含有更多的铁; 谷物、芥菜、蛋黄和奶酪含有更多的锰。


4.骨折早期因担心少动,气滞,无法促进,常有便秘结,卧床病人较为常见。宜多吃含纤维素的蔬菜,多吃些香蕉、蜂蜜促排便食品。如有必要,可服用泻药,如麻仁丸6-9克,每日1-2次,或液体石蜡20-30毫升,每晚一次。便秘天以上大便淤滞过多,腹痛,可用番泻叶30克,泡水为茶,每日一次。卧床不起的病人容易出现泌尿道感染和尿路结石,宜多喝水,促进排尿。

5.卧床不起的骨折患者,特别是那些有嵴、骨盆和下肢骨折的患者,行动困难,所以他们尽量少喝水,以减少排尿的频率。如果卧床患者活动少,肠蠕动减弱,加水减少,很容易引起大便便秘结。长期卧床不起,尿潴留,还容易诱发尿路结石和泌尿道感染。所以,卧床骨折的病人要喝水喝,不必考虑重。

6.一般而言,受伤一至两星期的病人,饮食应清淡、易于吸收和消化。他们应多吃蔬菜、水果、鱼汤、鸡蛋、豆制品等,少吃辛辣、油腻和油炸食品。特别是可以多吃蜂蜜和香蕉,因为卧床不起的病人会出现大多数便秘结等症状,这些食物可以帮助排便。受伤骨折患者2-4周后,他们的身体不再那么虚弱,食欲和胃肠功能已经恢复,适当时营养,如骨汤、鱼、蛋和动物肝脏等食物较好,同时还要吃一些萝卜、西红柿、青椒等,这些食物可以满足骨骼生长需要,促进切口愈合。