早期康复护理对全髋关节置换术患者髋关节活动度的影响

王升英 陈俊 *通讯作者 衣静

【摘要】目的：分析早期康复护理对全髋关节置换术患者髋关节活动度的影响。方法：选取我院2019年1月-2020年1月收治的106例实施全髋关节置换术的患者，按简单随机法分为两组各53例，观察组采取早期康复护理，对照组采取常规护理，并分析两组患者的髋关节功能。结果：观察组髋关节Harris 评分，疼痛、功能、活动均高于对照组，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。结论：对于全髋关节置换术后的患者应用早期康复护理，有助于患者髋关节功能改善，增加患者髋关节活动度，值得推广。

【关键词】：全髋关节置换术；髋关节活动度；早期康复护理；影响

全髋关节置换术属于常规手术治疗项目，其治疗范围包括重度股骨头坏死，骨性关节炎、先天性髋臼发育不良等^[1]。患者经治疗后，由于手术创伤、心理情绪等影响，可导致恢复较慢或者恢复情况不佳。本文将对全髋关节置换术患者应用早期康复护理后，对其髋关节活动度的影响。报道如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2019年1月-2020年1月收治的106例实施全髋关节置换术的患者，按简单随机法分为两组各53例。观察组33例男，20例女；年龄区间48-75岁，平均年龄（61.16±5.23）岁。对照组31例男，22例女；年龄区间48-75岁，平均年龄（61.24±5.39）岁.两组患者基本资料对比，P＞0.05，不存在统计学意义。

1.2方法

对照组采取常规护理，包括饮食、药物、心理指导，环境护理等，观察组采取早期康复护理，实施方法：1、为患者讲解手术流程和相关原理，并描述手术室环境，鼓励患者积极面对手术，增强患者信心。告知患者手术不良反应，消除患者的紧张心理。术后及时告知患者手术情况，告知患者勇于面对手术结果。2、术前需告知患者康复锻炼的意义，加强患者对于康复锻炼的重视，并指导患者进行适当术前锻炼，包括股四头肌、髋外展肌群的锻炼，详细为患者讲解锻炼步骤，对于讲解多次不能理解者，可以采取图文结合或视频的方式提高患者的理解力和记忆力。3、术后需要定时为患者进行体位的更换，帮助患进行护理按摩，当术后第二天，可以指导患者适当活动关节，待患者情况好转后，可以协助患者进行站立训练或负重训练等。

1.3观察指标

通过Harris髋关节功能评分量表对患者髋关节功能进行评估，包括疼痛、功能、活动度三项，每项分为6级，1级记1分为不能活动，疼痛强烈，2级记2分为活动度低，疼痛剧烈。3级记3分为，活动限制、常服缓和止痛剂。4级记4分，为活动后疼痛加重，可进行室外短距离行走。5级记5分为活动伴轻微疼痛，长距离行走稍跛。6级记6分为无痛，长距离行走不跛。

1.4统计学方法

本次研究采用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，计量资料（t）和计数资料（X²）分别用（ ±s）、（n，%）表示。若P<0.05，则存在统计学意义。

2结果

2.1 分析两组髋关节功能

观察组髋关节Harris 评分，疼痛（5.12±0.43）分、功能（4.92±0.34）分、活动（5.01±0.26）分均高于对照组疼痛（4.15±0.33）分、功能（4.18±0.21）分、活动（4.20±0.19）分，t=13.028,P=0.001；t=13.480,P=0.001；t=18.311,P=0.001，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。

3讨论

全髋关节置换术是指以人工髋臼或人工股骨头进行重建，创造出人工髋关节的手术。在进行该手术时，需要积极的进行术前准备，有助于预防并发症或促进术后康复^[2]。同时早期康复护理对于患者病情恢复非常重要。因此在护理过程中，护理人员需要鼓励患者尽早下地活动，进行功能锻炼，进行早期肌肉力量和关节活动度的恢复^[3]。

通过具有循证基础的方法，对患者进行早期的护理干预，包括术前心理干预、健康宣教等，术后的康复锻炼、饮食、心理指导等。早期康复护理干预有助于改善患者的手术效果，促进术后患者快速恢复。在本次研究中，选取我院收治的实施全髋关节置换术的患者106例，随机分为观察组和对照组，并分别给予常规护理和早期康复护理干预，观察组髋关节Harris 评分，疼痛、功能、活动均高于对照组，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。髋关节Harris 评分是对患者髋关节功能，活动度评估的一种有效方法。可以看出，观察组患者恢复情况较好。

综上所述，对于全髋关节置换术后的患者应用早期康复护理，有助于患者髋关节功能改善，增加患者髋关节活动度，值得推广。

参考文献

1. 王广云. 早期康复护理对全髋关节置换术患者髋关节活动度及行走能力的影响[J]. 实用医技杂志, 2020, v.27(03):117-119.

2. 王伟. 老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后早期康复的护理效果[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 011(008):140-141.

3. 颜红霞. 老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的早期康复护理方法[J]. 中国医药指南, 2018, v.16(10):233-233.