研究硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的综合效果评价

吴长美

【摘要】目的：探究分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床效果。方法：选取我院于2018年3月至2019年6月所收治的60例妊娠期高血压综合征患者作为本次研究的样本对象，根据其治疗方式的不同划分为两组：观察组以及对照组，每组患者各30例。其中对照组患者采用硫酸镁治疗，而观察组患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗。分析对比两组患者的临床治疗效果以及两组患者的平均血压下降水平。结果：采用静脉滴注硫酸镁联合硝苯地平治疗的观察组患者的临床治疗优良率明显高于单独应用硫酸镁的静脉滴注治疗的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（p＜0.05）；且相较于单独应用硫酸镁的静脉滴注治疗的对照组患者而言，采用静脉滴注硫酸镁联合硝苯地平治疗的观察组患者的平均血压下降幅度更大，组间对比的差异具备统计学上的意义（p＜0.05）。结论：针对妊娠期高血压患者采用静脉滴注硫酸镁联合硝苯地平治疗可以有更好的临床疗效，患者的血压下降幅度更大，有着优秀的临床应用价值。

【关键词】硫酸镁；硝苯地；妊娠期高血压综合征；临床效果

作为人类非常正常的生理现象，妊娠期对于女性来说，不仅是一个特殊时期，也是一个危险时期^[1]。作为妇产科中比较常见的妊娠期高血压，常于孕妇妊娠20周之后，如果患者没有得到及时有效的治疗有可能会发展到子癫前期，更严重的情况下还可能致母婴死亡^[2]。临床上针对妊娠期高血压患者常采用静脉滴注硫酸镁治疗。本次研究选取了我院收治的60例妊娠合并高血压患者作为样本对象将其分组并给予不同的治疗方式治疗以判明酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床效果，现作出报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2019年5月至2020年7月所收治的60例妊娠期高血压患者，根据其治疗方式的不同划分为两组：观察组以及对照组，每组患者各30例。对照组患者年龄在24--37岁，平均年龄为（28.61±4.11）岁；观察组患者年龄在23--38岁，平均年龄为（28.63±4.14）岁。纳入标准：本次研究经过本院伦理委员会批准；患者及其家属配合本院研究工作并签署知情同意书。排除标准：本次研究排除了母体生殖道异常、生殖感染、免疫系统异常、染色体异常以及宫颈机能异常的患者；排除过敏体质患者；一一一一一一一一一合并严重高血压/糖尿病患者；存在严重精神疾病或者沟通障碍的患者。两组患者的年龄等基线资料对比结果差异不明显（p＞0.05）,具有一定程度的可比性。

1.2 方法

对照组患者采用硫酸镁治疗：首次治疗时，将负荷剂量为25%的20ml硫酸镁加入浓度为10%的20ml葡萄糖溶液中，患者采取静脉滴注的方式受药；而后续治疗可以将25%的60ml硫酸镁加入浓度为10%的1000ml葡萄糖溶液中进行静脉滴注。

观察组患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗：观察组基于对照组的治疗基础之上加用硝苯地平进行治疗，每日口服3次硝苯地平控释片，每次服用10mg，硫酸镁用法同上述对照组患者一致。

在对患者进行药物治疗的同时要密切关注患者的反应、血压以及胎心等临床指标，根据患者的实际情况调整用药的剂量和滴注的速度^[3]。

1.3 观察指标

分析对分析对比两组患者的临床治疗效果以及两组患者的平均血压下降水平。如患者的临床症状全部消失，且平均动脉压降低至基础血压水平则为治疗效果优秀；如何患者的临床症状得到有效改善和减轻，且平均动脉压的降低幅度大于2.7kPa则为治疗效果良好；如患者的临床症状无任何改善甚至恶化，且平均动脉压没有得到任何改善则为治疗效果差。治疗优良率=（优秀例数+良好例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验。当p＜0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗优良率对比

由表1可知，采用静脉滴注硫酸镁联合硝苯地平治疗的观察组患者的临床治疗优良率明显高于单独应用硫酸镁的静脉滴注治疗的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（p＜0.05）。

表1 两组患者的治疗优良率对比 [n(%)]

组别	例数	优秀	良好	差	优良率
对照组	30	5（16.67）	14（46.67）	11（36.67）	19（63.33）
观察组	30	20（66.67）	7（23.33）	3（10.00）	27（90.00）
X2	－	－	－	－	5.963
p	－	－	－	－	0.015

2.2两组患者的平均血压下降水平比较

由表2可见，相较于单独应用硫酸镁的静脉滴注治疗的对照组患者而言，采用静脉滴注硫酸镁联合硝苯地平治疗的观察组患者的平均血压下降幅度更大，组间对比的差异具备统计学上的意义（p＜0.05）。

表2 两组患者的平均血压下降水平比较 [( ±s)mmHg]

组别	例数	收缩压的平均下降	舒张压的平均下降
对照组	30	22.24±5.13	2.23±1.12
观察组	30	32.54±4.71	4.01±1.59
T	－	8.101	5.013
P	－	0.000	0.000

3讨论

作为心脑血管疾病中的一个独立危险因素，高血压对人们的健康安全带来了严重的威胁；而处于妊娠期的妇女如果患有妊高征则极易出现产后出血情况，情况较为严重时也会对母婴的安全造成威胁。作为临床上常见疾病的妊高征产后出血常会使患者出现抽搐、水肿以及心力衰竭等症状，不仅严重影响了患者的生活质量，也对患者的生命健康安全造成了极大的威胁。产妇会出现产后出血的情况主要是由于其在生产的过程中消耗了大量的体力加上伴随有妊高征，因此产妇很有可能在产后出现大出血情况。作为妊娠合并高血压此类特殊人群，孕妇及胎儿的健康也受到影响，因此采取及时有效的治疗极为重要^[4]。硫酸镁含有大量镁离子其对神经-肌肉的阻断、血管的扩张、子宫平滑肌收缩的抑制以及血流阻力的减小起着有效的作用，加上作为钙离子拮抗剂的硝苯地平可以舒张血管、降低血压以及减小血压波动的作用，可以提供更好的临床疗效。根据本次研究报告可知，采用静脉滴注硫酸镁联合硝苯地平治疗的观察组患者的临床治疗优良率明显高于单独应用硫酸镁的静脉滴注治疗的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（p＜0.05）；且相较于单独应用硫酸镁的静脉滴注治疗的对照组患者而言，采用静脉滴注硫酸镁联合硝苯地平治疗的观察组患者的平均血压下降幅度更大，组间对比的差异具备统计学上的意义（p＜0.05）。

综上所述，针对妊娠期高血压患者采用静脉滴注硫酸镁联合硝苯地平治疗可以有更好的临床疗效，患者的血压下降幅度更大，有着优秀的临床应用价值。

参考文献

[1]罗春雨.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果及对患者生活质量的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(04):520-523.

[2]张雪,王丽霞,蔺昕燕.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2018,10(10):131-133.

[3]蒋瑛,张翰儒,刘晓丽.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的疗效观察[J].中国现代医生,2018,56(31):47-49.

[4]罗彩霞,蒋明芳,刘春英,等.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效评价[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,15(04):135-137.

作者简介：吴长美(1979.11-)，女，汉族，贵州织金人，本科学历，主治医师，研究方向：妇产科。