信息化管理系统在消毒供应中心的应用

杨雪

摘要:众所周知消毒供应中心是医院的“心脏”，它担负着全院所有医疗器械回收、清洗、消毒、灭菌、包装、发放的重要任务。因此，国家卫生局于2016年重新颁布了《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》3项强制性卫生行业标准，对消毒供应工作提出了更高的要求。其中规范中提出消毒供应中心必须有完善的信息化追溯系统，目的是更好的开展消毒供应工作，提高消毒供应中心工作质量，工作效率，更好的为临床一线服务。现将消毒供应中心信息化系统使用情况作出阐述。

1. 基本情况

①该院消毒供应中心工作人员37名，护士31名，技术工人6名（含消毒员），年龄在50岁以上10名，40-50岁2名,20-40岁25名，平均年龄35岁。

②自2019年3月起，消毒供应科实行信息化管理系统。

2. 常见问题及原因

2.1临床科室下收问题

消毒供应科承担着全院污染物品回收的工作，在未使用追溯系统之前，消毒供应中心的工作人员，每天必须按时完成所有科室下收任务，不论该科室是否有污染物品需要回收，消毒供应中心的工作人员必须亲身去查看。有时因为工作时间急工作量大电梯难坐等问题，发生回收遗漏，与临床科发生不必要的沟通问题，影响了临床的工作。

2.2手术器械清洗效果问题

在包装区的工作人员经常面对的就是去污区器械清洗不彻底的问题，由于清洗器械数量多，去污区人员也无法辨认哪些器械是自己清洗的，哪些是其他工作人员清洗的，因此产生来了很多麻烦，导致清洗质量下降，清洗效果欠缺，质量考评无法记录到个人，器械的清洗不能追究到个人责任等问题。

2.3处理流程记录存在真实性问题

消毒供应科对于所有清洗、消毒、灭菌、发放的记录，只有书面简短的记录，缺乏记录的真实性，对于具体是否执行了这项步骤，只有工作人员自身清楚。对于手术过程中使用的器械敷料，是否消毒灭菌合格，存在疑问，同样也无法将器械的清洗过程灭菌记录粘贴在病历中，假设患者在术后发生了感染问题，追究到消毒供应科，也无法提供一份详细的具有法律效应的器械处理记录。

2.4工作人员对器械不熟悉问题

由于消毒供应科需要处理手术室，以及临床科、所有专科的器械，器械种类多，结构复杂，精密程度不一处理方式不同，对于新来的护士面临着巨大的挑战，遇到器械不认识，不清楚清洗方法，灭菌方式，极易造成事故差错。

2.5临床科室满意度调查问题

消毒供应科为医院所有科室服务，对于临床科提出的意见与建议，消毒供应科必须及时采纳解决，因此，消毒供应科的工作人员每月都会去临床科征集意见与建议，每次需要花费大量的人力去下发纸质版的满意度调查表，填写完毕后工作人员需要去每个科室收集回来再进行统计。这种模式消耗消毒供应科工作人员的精力与人力，为科室工作造成了极大的不便。

3. 对策

3.1回收系统

随着信息化时代的来临，医院消毒供应科也迎来了信息化管理系统，该系统解决了消毒供应科工作人员的下收问题，每日下收前，工作人员只需要在电脑或者PDA手机上查看临床科室申请情况，按申请科室进行下收，减少了人力节约了时间，同时也为临床的工作提供了方便。

3.2可追溯系统实现了清洗效果责任到人

追溯系统的上线，可以让包装者在电脑上扫描卡片，就很简单的找到这套器械的清洗人，不用再去去污区寻找器械清洗人，方便了去污区的工作，同时节省了包装者的时间，为质控员做好质量管理记录提供了方便。现在只需要一键扫描查找责任人，通过追溯系统将问题记录在质量监测内即可。

3.3追溯系统“一条龙”服务

现在的消毒供应科，不再需要每日去手工记录清洗、消毒、灭菌发放记录，只要在操作前扫描相应的器械二维码就可以完成整套器械的清洗追溯系统，方便了消毒供应科工作人员的工作，同时也保证了器械的清洗灭菌质量，便于粘贴在手术病历上，日后发生纠纷方便查阅。同时临床科丢失物品，也可以通过追溯系统快速查找，不用再去翻阅大堆的纸质版数据。

3.4可视化电子图片的上线

对于新来的护士来说，追溯系统的上线对他们来说有着极其重要的意义。当他们不认识这套器械叫什么名字时，只需要在追溯系统上扫描器械卡片就可以查看到这套器械的名称、清洗方法、包装方式、有效期、灭菌方式，发放科室等，减少了不良事件的发生，在带教老师忙碌的时候，自己点击查看就懂。

3.5网上填写满意度调查表

每月只需要给全院科室发通知，告诉临床科填写满意度调查表的时间、关闭时间，结束后消毒供应科工作人员只需要在追溯系统内查阅结果，再不用去每个科下发调查表，大大减少了人力，节约了时间，提高了工作效率。

信息化管理系统的上线，大大节约了消毒供应科工作人员的时间，同时也提高了工作人员的工作质量与工作效率，在无人监督的情况下，工作人员就可以按照工作流程保质保量的完成工作。同时，追溯系统的使用方便了临床科和手术室确保了医疗安全，为临床一线服务的宗旨又近了一步。为医院全面发展优质护理服务保驾护航。