醒脑静联合丙戊酸钠、左乙拉西坦对老年脑卒中后癫痫患者脑电图表现及预后的影响分析

高风飞 林忠昌 范连荣

摘要：目的：以醒脑静联合丙戊酸钠、左乙拉西坦两种药物做研究，分析该治疗方式对患者脑电图以及预后的影响。方法：选取我院近三年接诊的此类患者60例，为保障研究具有可行性，并随机进行分组，A组（对照）30例，采用这两种药物来进行治疗，B组（观察）30例，在此基础上合理运用醒脑剂。结果：通过对B组治疗前后的脑电图检查结果发现，在痫样放电数、累及的导联数方面的指数明显降低，且与A组治疗之后的检测结果对比发现，差异较大，B组疗效有着显著优势P<0.05，而预后方面主要对患者的不良反应情况进行分析，B组发生不良事件案例数为1例，然A组则有着4例，P<0.05。结论：将醒脑静联合丙戊酸钠、左乙拉西坦这一治疗方式合理的运用于此类患者的治疗中，能够发挥较好的功效，其治疗以及预后效果均要优于单一的两类药物的联用，在不良反应方面的情况对比也说明了其预后效果更好，因而该治疗方式具备着推广价值。

关键词：丙戊酸钠；左乙拉西坦；脑卒中；癫痫患者；脑电图

脑卒中后癫痫这一病症因其反复发作，会对患者的生活质量以及生命安全造成较为严重的影响，若此类病症状况不能得到有效的控制，将很容易在日常生活中引发患者发生一定的意外状况^[1]。而老年脑卒中患者患上此类疾病，不论是临床治疗还是其他方面的状况都将更为严重，但根据部分学者的研究调查显示，老年人是此类疾病的高发群体。如何来展开对于此类疾病的治疗，维护患者的生命安全就成为当下医学界中的重要议题。以下则是我院对此的相应探究。

1.资料与方法

1.1资料

选择老年脑卒中后癫痫患者60例，保障60例患者符合本次研究的纳入标准。其中男性患者37例，平均年龄（70.92±2.13）岁，病程为（5.7±1.4）月。女性患者23例，平均年龄（70.12±2.36）岁，病程则为（5.6±1.4）月，症状多发于单纯发作。通过对比患者年龄、病程。生命体征、心电图特征等资料均无明显差异，P>0.05^[2]。而为了保障研究具有对比性，将其随机分为A、B组，各30例患者，在正式展开研究之前，为患者科普该方面的知识，但因患者多为老年人，则重点介绍治疗以及后续康复过程中应注意的事项，并让患者签署知情同意书，之后再展开相应研究。

1.2方法

展开对60例患者的常规护理以及治疗，如减压、抗凝、调脂，做好本次研究的准备工作，给予A组（对照）丙戊酸钠、左乙拉西坦的药物治疗，按照规定用药剂量连用7天，若患者病情明显好转，得到了有效控制，那么就继续按照用药剂量来进行治疗^[3]。若患者病情未得到很好地控制，医护人员需要根据患者治疗的实际情况来合理加大用药剂量，用药需要在医护人员的指导下进行，患者不可私自用药。B组患者则需要在联用两种药物的基础上合理使用醒脑静，注：醒脑剂需要20ml/次，需要加入到250ml的生理盐水中进行混合搅拌，配合两种药物来进行治疗，单次的疗程为7d，需要根据治疗的事情情况来合理调整用药剂量，与A组治疗的要求一样，需要医护人员对患者进行用药指导，而患者不得私自用药，且医护人员需要记录患者病情治疗的实际状况^[4]。

1.3观察指标

将60例患者在治疗前后的脑电图结果作为观察指标，给予有效记录，除此之外，需要将治疗期间的不良反应情况进行记录，以作对比研究。

1.4统计学方法

将两组患者脑电图结果、不良反应发生情况的记录数据进行统计、归类、整理，运用SPSS21.0来做处理分析，若最终检验得出P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2.结果

研究得出，A、B组患者治疗前脑电图检测结果无明显差异，而在治疗后B组患者脑电图检测指标明显降低，与A组相比差异较大，P<0.05。B组发生不良反应情况案例数仅有1例，A组则有4例，差异较大P<0.05^[5]。详细结果见下表：

表1：A、B组脑电图检查对比

项目	治疗前		治疗后
	痫样放电数	累及的导联数		痫样放电数	累及的导联数
A组	15.3±2.1	7.53±1.51		12.5±1.1	6.23±1.16
B组	14.9±2.3	7.67±1.56		8.92±1.35	5.72±0.87

注：P<0.05

表2：A、B组患者的不良反应发生情况比较

项目	恶心呕吐	轻度失眠	肝功能异常	药疹	总例数
A组（30）	2	1	0	1	4
B组（30）	1	0	0	0	1

注：P<0.5

3.讨论

近些年来，随着医学技术的不断提升，对于此类疾病的关注度不断上升，也研发了相应的治疗药物，治疗方式以及护理措施等，对于该疾病的治愈都起着积极的作用，如采用丙戊酸钠、左乙拉西坦治疗的方式，就获得了医学家们的广泛认可，并迅速投入到临床实践中。而本次研究则再此基础上展开了醒脑静的合理运用，且通过以上研究发现，该治疗方式的合理运用将比之于单一的药物治疗效果更好，值得推广。

参考文献

[1]王艳艳，梁智跃.丙戊酸钠、左乙拉西坦联合醒脑静治疗老年脑卒中后癫痫的效果及对患者血清TNF-α、NSE、MMP-9水平的影响[J].中国医学创新，2020,17(26):39-42.

[2]张俊华，于明，祁英杰，耿瑜睿，孙亚云，苏建华.醒脑静注射液联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫疗效观察[J].新乡医学院学报，2020,37(09):852-855+858.

[3]赵红艳.左乙拉西坦与丙戊酸钠联合治疗老年脑卒中后继发癫痫的效果[J].现代诊断与治疗，2019,30(10):1642-1644.