中医治胃溃疡

王超

胃溃疡在中医里属于“胃脘病”的范畴，根据病人的病症表现可有虚、实、寒、热之分，但近些年病人多表现出寒热共有，虚实夹杂之象，很少表现为一个证型。再加上现在人们的生活习惯不规律，饮食习惯不健康，生活环境等受到污染，还有精神压力等，使得溃疡的发病率不断增多，且多是因为湿热、瘀滞、情绪郁结以及痰浊等造成的。胃溃疡的诊断需要使用仪器或病理检查来确诊，再通过中医理论辨证治疗。下面我们一起看看中医如何治疗胃溃疡。

1 、整体治疗联合局部治疗

胃溃疡在中医学上所呈现的证候表现十分繁杂，比如有脾胃虚寒型、肝胃不和型或是气滞血瘀型等，所以在治疗时需要进行整体辨证，总结发病的机理，然后再对症治疗，脾胃虚寒型要采取温中健胃的治法，肝胃不和型要采取舒肝和胃的治法，气滞血瘀型要采取理气活血的治法。这样才能保证治疗的效果。近些年很多医学研究者将具有生肌收敛功效的外用中药换成内服的方式治疗胃溃疡，也获得了理想的效果，比如田七粉、赛胃安、乌贼骨粉以及儿茶等，都可有效起到保护胃黏膜、抑制胃酸产生，促进溃疡面修复的功效。

2 、辨病用药治疗联合特异治疗

近些年，有很多学者在大量临床病经验与实验研究下，研制出很多特异治疗的方法，比如枳实、大黄和枳壳等都具有促进胃肠收缩和增加胃肠动力的功效；乌贼骨与浙贝母等都具有制酸止痛治疗功效；白及与滑石等具有修复功能与保护受损胃黏膜不再受到伤害的有效药物；白花蛇舌草、黄连以及蒲公英是非常好的抗炎、消炎以及抗Hp的药物；三七、丹参以及莪术可有效增加胃黏膜的血流量，促进血液循环的功效；四逆散可有效缓解酸性胃溃疡的病情，控制病情加重。

3 、辨清分期联合辨症施治

胃溃疡在活动期时的治疗一样要根据病情对症施治，治疗要着重清除身体中的湿热，消除淤堵，益气健脾，暖经络促进血液流畅等，使用中药有黄芪、桂枝、党参、蒲公英、白术、川黄连、茯苓以及陈皮等。在病情进入愈合期或是疤痕期时，这个期间属于胃溃疡的修复时期，病情已经得到缓解，趋于稳定，治疗要着重脏腑辨证，①如果是脾胃虚寒适宜使用温中健脾的方法，病人临床表现主要是上腹部时常隐痛，按揉或是暖和些会比较舒服，如果遇到寒冷时胃痛会发作或是加重，吃冷的食物也会加重不适感，可选用药材炙甘草、黄芪、白术、党参以及茯苓等，这些药材都是具有抗胃黏膜损伤和促进胃黏膜血流等功效，是促进溃疡愈合的良好药材。处方如下：取黄芪50g，附子、白芍及吴茱萸各30g，干姜、白术、元胡以及人参各20g，川楝子10g，白豆蔻10g，加水煎服。②如果是肝胃不和适宜使用疏肝和胃的方法，病人临床表现主要是胃部胀痛，不断的打饱嗝，甚至会累及到两肋不适，如果情绪不畅郁结难散还会加重病情，使病情反复发作，可选用药材柴胡、香附、白芍、陈皮、枳壳以及佛手等，这类药材可促进肝气条达，胃气和顺自安，调理气机等功效。处方如下：取柴胡与佛手各30g，白芍、元胡、炒香附以及神曲各20g，木香与川楝子各10g，枳壳与厚朴各10g，甘草6g，加水煎服。③如果是气滞血瘀型病人适宜使用补气健脾和活血止痛的方法，病人临床表现主要是胃脘疼痛较明显，而且持续不断出现刺痛感，不能按痛处，会增加病人的痛苦，吃东西后或是夜里疼痛感会加重。处方如下：取黄芪50g，白芍和柴胡各30g，海螵蛸、川芎和元胡各20g，白芨、桃仁、川楝子以及鹿角胶各15g，红花10g，甘草6g，加水煎服。

4 、治疗联合预防

胃溃疡是一种过程很长的慢性病，而且复发率也非常高，属于顽固性疾病，如果病人自己不注意预防护理，很容易使病程常年不愈合或是反复不断的发作，所以胃溃疡的治疗固然重要，而长期调理持续性调理也是非常重要的。

5 、胃溃疡饮食注意事项

限制食用多渣的食物，尽量避免少吃或是不吃油炸类，熏烤类以及纤维含量较高的食物，比如芹菜、豆芽、韭菜、各类鱼干、腊肉和粗粮等。这类食物不易消化，还会增加胃液的分泌，加重胃部负担。但如果将蔬菜加工成菜泥食用是容易消化的。

不可食用含有刺激性的食物，这类食物会刺激胃肠增加胃酸的分泌，肉汤、咖啡、浓茶、浓缩的果汁以及烟酒等，还有太甜、太酸、太热的食物等，生、冷、坚硬的食物等，胃溃疡病人都不要吃。甜食促进胃酸分泌，会刺激溃疡面使病情加重；太热的食物会刺激溃疡创伤，加重疼痛感，甚至会刺激溃疡面血管扩张发生出血；太冷的太硬的食物不易消化，增加肠胃负担，加重病情。

日常饮食多注意营养含量较高且易于消化的食物，保证身体的热量、蛋白质以及维生素充足。可常吃各种粥、细面条、瘦肉、鸡蛋以及豆制品等。多吃含有丰富维生素A、维生素B以及维生素C的食物，比如新鲜的水果和蔬菜。这类食物不仅可以增强病人身体免疫力，同时也可对受损的组织进行修复，促进溃疡面的愈合，加快病情的恢复。

总之，胃溃疡是一种很常见的胃部疾病，多是因为饮食不当和生活习惯不规律引起的，所以在积极治疗的同时，还要做好个人护理，注意饮食健康，生活规律，保持一份轻松愉悦的心情，有效促进胃溃疡的愈合，避免疾病的复发。

【作者简介】王超（1973.12）男，汉族，四川营山人，本科，主治医师，全科医师，主要研方向：中医内科，中医妇科，中医儿科等。