儿童头癣病原菌与药敏试验分析

刘建芹

【摘要】：目的：探究某区域内儿童头癣病原菌感染的具体状况，并分析其药品特征，旨在为儿童的治疗工作提供相应的参考。方法：将2019年1月至2020年9月间我院中收入的儿童头癣患儿300例作为研究对象，对所有儿童头癣患儿进行感染病原菌分析并对不同病原菌的药敏实验结果进行记录，分析不同药物的头癣治疗效果。结果：在实验检查中，300例头癣儿童中的病原均以犬小孢子菌、石膏样小孢子菌以及红色毛癣菌和须癣毛癣菌为主，占比最高的为犬小孢子菌174（58.00%），其次为石膏样小孢子菌和红色毛癣菌。所有病原菌对于氟康唑产生的耐药性较为明显，而对于伊曲康唑和特比萘芬产生的耐药性较低。结论：在某医院内的儿童头癣菌感染以犬小孢子菌感染为主，而在对儿童进行治疗时，将伊曲康唑以及特比萘芬应用于患者的治疗中，有助于改善儿童的头癣状况，这类抗生素具有良好的抗菌活性，可在患者的治疗中进行广泛应用。

【关键词】：头癣；病原菌；药敏试验；诊断分析；犬小孢子菌

儿童头癣是一种临床上较为常见的皮肤性疾病，这种病症与外界多种因素有较为密切的关联，而随着近年来家养宠物的不断增多，头癣的致病菌中也出现了一定的变化，在目前临床上对头癣进行治疗时主要选择系统服药为主，而由于患者机体免疫状况和药物分布存在的差异，医务人员需要及时掌握关于疾病菌种的变化特点，根据药敏实验结果来为患者选择合适的治疗药物，这对于患者的病情恢复来说有积极意义。本文中探究某区域内儿童头癣病原菌感染的具体状况，并分析其药品特征，旨在为儿童的治疗工作提供相应的参考，取得了良好的成果，现将方法与报道总结如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将2019年1月至2020年9月间我院中收入的儿童头癣患儿300例作为研究对象，对所有儿童头癣患儿进行感染病原菌分析并对不同病原菌的药敏实验结果进行记录，患儿年龄6~11岁，平均年龄（9.86±1.86）岁，性别：男性158例，女性142例。

本次研究中患者一般资料由数据统计人员录入Excel表格进行对比，确认两组患者可比性良好（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次实验时，应用培养方式对儿童的菌株进行培养，而药敏实验选择美国国家临床以及实验室标准化研究所的M38-A方案进行敏感度测定。

1.3 观察指标

采用M38-A方案对结果进行判读，确认菌株在接受药物刺激时的最低用药浓度以及抑菌浓度。

2 结果

在实验检查中，300例头癣儿童中的病原均以犬小孢子菌、石膏样小孢子菌以及红色毛癣菌和须癣毛癣菌为主，占比最高的为犬小孢子菌174（58.00%），其次为石膏样小孢子菌和红色毛癣菌。所有病原菌对于氟康唑产生的耐药性较为明显，而对于伊曲康唑和特比萘芬产生的耐药性较低。如表1所示：

表1：不同病原菌对于不同药物产生的耐药率

用药	犬小孢子菌（n=174）	石膏样小孢子菌（n=54）	红色毛癣菌（n=38）	须癣毛癣菌（n=34）
氟康唑	35（20.11%）	19（35.19%）	11（28.95%）	10（29.41%）
伊曲康唑	1（0.57%）	1（1.85%）	1（2.63%）	0
特比萘芬	2（1.15%）	1（1.85%）	0	0

3 讨论

儿童头癣在临床上较为常见，这种病症的病原菌以皮肤癣菌为主，而这种病症的发生与近年来现代人群宠物饲养量的增多有较为密切的关联，亲动物性犬小孢子菌是导致儿童头癣发生的主要病原菌类型，本次研究对300例阳性植株进行培养后发现全小孢子菌的占比达到了58.00%，相较于其他种类的病原菌来说，占比明显更高，在患者发病时患者以白癣或脓癣为主，本次研究中未见黑癣的患儿。这种病情表现在临床研究人员的报道中，认为与地域差异和样本数量有较为密切的关联，所以并不排除患者可能会出现黑癣的情况。

在近年来的临床研究报道中，显示有许多儿童在接受治疗后所获得的疗效并不显著，主要是由于丝状真菌在对患者进行感染时，以皮肤组织清洗为主要的感染方式而用药治疗与药物浓度的选择对于患者的临床指导工作来说产生的意义更大，并且有效的临床药品实验有助于对患者的临床用药进行指导，这也是对皮肤癣菌治头癣进行治疗的主要方案。在本次研究结果中发现氟康唑对于患者产生的治疗效果并不良好，对于多种病原菌来说，其耐药性均在20%以上，所以在对患者进行实际治疗时，并不推荐将氟康唑应用于患者的治疗中。而在对患者进行治疗时，伊曲康唑以及特比萘芬，对于不同类型的病原菌产生的治疗效果较为良好，能够发挥有效的抗菌活性，但在临床研究中发现，一曲康佐相较于特比奈芬来说，这种药物的起效速度更快，究其原因与患者在用药后两种药物在患者皮肤中产生的药代动力学有较为明显的差异，故而在进行药效的表达时，两种药物之间存在的差异，可能会影响最终的治疗效率和治疗结果。所以在临床上对头癣患儿进行治疗时，选择合适的用药方式，对于儿童的病情康复来说有积极意义不同的病原菌类型，需要选择合适的用药，这样才能保证患者的康复。

在对患儿进行治疗时，具体的用药方案可根据儿童的病情表现进行调整，切不可根据某一文献或某一报道选择抗生素，需要对儿童的病原菌类型进行分析，并选择合理的药品实验后再进行用药，以保证儿童的康复。

总而言之，在某医院内的儿童头癣菌感染以犬小孢子菌感染为主，而在对儿童进行治疗时，将伊曲康唑以及特比萘芬应用于患者的治疗中，有助于改善儿童的头癣状况，这类抗生素具有良好的抗菌活性，可在患者的治疗中进行广泛应用。

参考文献：

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