如何治疗慢阻肺？

曾智星

一、什么是慢阻肺？

有的时候走路上楼梯经常会出现气喘、咳嗽、咳痰等情况，人们却不把这种情况当回事儿，等到去医院做检查的时候已经是中晚期了，肺功能已经有严重受损，几乎不可能痊愈。对于该疾病，需要进行规范的治疗，如若失去治疗时机，则会导致患者出现严重的生命危险。该疾病就是慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），患者在呼吸的过饿成中会有阻塞性的感觉，气流受限情况比较明显，并且该疾病除了对肺部会产生损害以外还会导致患者体内其他器官受累。

慢阻肺多发于中老年患者，早期并没有显著的症状或是症状较为轻微，患者对其并未提起足够的重视。和平时感冒不同的是，慢阻肺的咳嗽属于慢性咳嗽，持续时间在8周或2个月以上，一般清晨起来时最为严重。病情最严重的时候，患者早晚都有咳嗽情况，但是夜间情况较轻。等到出现气促等症状时，患者的肺功能往往已经损失五成以上，最佳的治疗时间已经错过，且超过七成的患者都是由于这种情况导致病情加重。慢阻肺的呼吸气流受阻情况会随着病情的不断发展逐渐加重，不仅对呼吸系统有影响，还会导致骨骼肌肉、心脏等多个脏器发生变化，在此情况下，患者发生肺源性心脏病的几率较高，最终出现全身脏器衰竭或是呼吸衰竭的情况。在治疗不够及时或是治疗效果不佳的情况下，患者会由于反复急性加重住院，这对于患者的肺功能影响较为严重，患者在前期能够出现咳嗽、咳痰等常规症状，严重时则会出现食欲不振、体重逐渐下降等情况。

二、如何治疗慢阻肺？

在进行慢阻肺治疗介绍以前，首先应确保患者及家属对于慢阻肺的发病因素进行了解与掌握，其中最常见的慢阻肺患者是由于吸烟导致的，直接吸烟或是吸二手烟都会导致患者的患病风险有显著提升。此外，常年在充斥烟尘、粉尘、油烟以及烟雾等地方工作，长期接触浓度过大的烟雾或是接触时间较长，也会使得呼吸道的反应增加，感染情况进一步加深。最后慢阻肺还会受到遗传因素的影响，基因多态性对慢阻肺的发病也有一定影响。

慢阻肺对于人体的健康影响较大，早期进行诊断并开展规范化的治疗对于慢阻肺患者的管理以及预后改善具有较强的临床意义。该疾病的患病率较高，同时也有着较高的致残率与致死率，但并不是不能够进行预防和治疗的，但值得注意的是，对于慢性疾病而言，没有一蹴而就的治疗手段，需要患者坚持进行长期服药，否则治疗效果并不突出。

首先对于吸烟的患者，应完全戒烟。如果是由于职业等处于粉尘、刺激性较强的环境下所导致的慢阻肺，则应尽早远离污染环境，避免受到环境的持续性影响，导致病情迁延难愈。其次，对于部分体质较弱的老年患者，患者吸气的流速较低，疾病程度较为严重，在此情况下，需要给予患者雾化吸入治疗。对病情较轻的患者，可以通过门诊治疗，采取雾化吸入支气管舒张剂等方式进行治疗。病情发展较快或是较为严重的患者则需要进行住院观察，采取养料、祛痰、抗菌药物治疗，同时为患者进行营养支持以及机械通气等。部分急性加重期的患者，咳痰量增多，痰液的脓性也有所提升，因此需要改变药物治疗方案。

此外，晚期对于患者而言是一个会导致心理压力增大的词语，患者在治疗过程中常常出现心理障碍，对于存在心理障碍的患者，常常需要给予患者适当的抗抑郁药物并对其进行心理疏导。为患者提供参加集体活动的机会，鼓励患者多开展集体交流，不能够将自己封闭，应保持良好的心态面对病情。同时，还应积极寻求患者家属的帮助，确保在治疗期间，无论是医护人员还是家属，都能够给予患者充分的积极诱导。有大量有研究证实，无论是什么样的疾病，患者家属经常给予患者关心与鼓励，患者的预后效果相较于没有家属关心与鼓励的情况更好，接受了心理干预的患者往往治疗效果也更好，因此应当对重视对患者的关心与鼓励，积极帮助患者树立治疗信心，从而改善病情。

三、克服治疗误区

慢阻肺与高血压、糖尿病等慢性疾病一样，需要长期接受治疗，对于患者健康而言，需要终身治疗，但往往会存在部分患者出院之后便不进行长期用药，对肺功能造成严重损害。部分患者还会存在不愿意使用吸入药物治疗或是吸入药物操作不当等情况，对身体健康反而会造成不利影响。吸入式药物能够有效改善慢阻肺的病情，减小较快，主要是能够药物在吸入的情况下能够直接作用于气道，因此其不良反应较少，患者使用过程中更为健康且高效。部分患者认为吸入药物疗效较差，比较偏好于口服药物，这种心理是完全错误的，与吸入式药物的研发、涉及的初衷相违背。吸入药物不当主要指的就是在使用药物的过程中方法不正确，导致药效大打折扣，还会由于部分吸入式药物含有激素并未及时漱口而导致真菌感染、口腔溃疡等情况。最后，也是最常见的治疗误区，部分患者只认为吃药是一种治疗，康复训练并不是治疗，知识锻炼的方式。而对于慢性疾病来说，康复治疗能够有效保障长期的治疗效果，通过锻炼能够保持患者的能量，改善呼吸道各项症状以及活动能力。