综合康复治疗肩周炎的临床观察

左伟

摘要：目的 观察综合康复治疗肩周炎的临床效果。方法 选择从我院收治的84例肩周炎患者作为研究对象,依据盲选法的原则将患者分成两组，对照组：给患者进行常规治疗法（西药治疗）；试验组：给患者采用综合康复治疗法。治疗后，比较两组患者的临床疗效。结果 治疗后，两组患者相比，试验组总有效率明显升高, P^a＜0.05，数据具有统计学意义。结论 综合康复治疗肩周炎明显提高临床疗效，可用于临床推广使用。

关键词：综合康复；肩周炎；临床疗效；

肩周炎是临床上常见的骨关节类疾病之一。在临床上该疾病又名为凝间与五十间^[1-3]，其发病的年龄段为50岁左右，且女性患有该病的概率大于男性，临床上最为常见的症状为肩膀疼痛，手臂麻木，尤其在睡眠时，疼痛会加剧，其给患者的生活带来了极大的影响。而且，患有该疾病后，患者周围的组织器官都会受到一定程度的影响，产生不同程度的炎症反应^[4]。故采取合适的治疗方法对于肩周炎的康复就显得尤为关键。本文主要分析观察综合康复治疗肩周炎的临床效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1临床资料

选择从我院收治的84例肩周炎患者作为研究对象，在该研究中获得患者知情同意，且患者自愿签订知情协议书。（1）纳入标准：①年龄在45-65岁；经检查患者有肩周炎的过往史，且其疼痛已经影响患者日常生活；②患者肩周部有明显的疼痛，关节比较僵直；（2）排除标准：①对本实验有影响的患者；②耐受力差的患者；③其他，心肾功能不全、精神类疾病、心血管疾病等患者。依据盲选法，将患者分成两组，各42例，试验组：女性：男性=22:20例，平均年龄（45.4±3.2）岁；对照组：女性：男性=25:17例，平均年龄（44.5±4.1）岁。两组患者在年龄上无明显差别，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：给患者采用常规治疗。

依据患者的病情，给予患者尼美舒利胶囊（生产企业：湖北舒邦药业有限公司，国药准字号：H20010751）用法用量：饭后口服，1粒/d，2次/d。

1.2.2试验组：给患者采用综合康复治疗法，具体内容如下：

①穴位按摩治疗：以点、按、揉的形式对患者肩井、手三里、肩贞等穴位进行按摩，并且也要对患者肩部的周围进行相应的按压，缓解肩部的疼痛，按压的力度应该由缓到重，可以加精油进行按摩，皮肤按至温热即可。反复按压5次，一次15分钟。

②关节活动治疗：医护人员指导患者对其肩部进行活动，可以通过旋转、摆动、牵引手臂等方式，对肩部进行放松。活动的力度，视患者的情况而定，刚开始，应该力度稍微小点，主要以减少患者关节的疼痛为主，之后，可以在患者的耐受力的范围内循序渐进，同时，也要对手臂进行前后的推动，使关节的首末端都可以被接触上，该治疗时间为10min/次/天，治疗周期为一个月。

③中药熏蒸治疗：中药熏蒸对于肩周炎的治疗非常有效，且无副作用，可以将中药威灵仙30g、秦艽30g、川芎30g、羌活30g、桑枝30g、伸筋草30g、鸡血藤30g、制川乌20g、制草乌20g置于1000mL的水中，熬制2小时后，将熬成的药液倒出于自制的布垫中，待温度冷却到40左右℃，将其对着肩部进行熏蒸，熏蒸时间大约半小时，一天一次。

④仪器治疗法：采用CDB-I型超短波电疗机与A- 518型高级电脑中频理疗系统，对患者肩周炎进行治疗，治疗时间都为30分钟/次/天。

1.3观察指标

比较两组患者临床疗效

显效：患者无肩膀疼痛，手臂麻木等临床症状；有效：患者肩膀疼痛，手臂麻木等临床症状有了明显改善；无效：患者肩膀疼痛，手臂麻木等临床症状无任何变化，且疼痛加剧^[5]。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理数据。计量资料t检验，以(`x±s)表示；计数资料χ²检验，以%表示；P＜0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的临床疗效

治疗后，两组患者相比，试验组总有效率明显升高, P＜0.05，数据具有统计学意义，见表1。

表1.比较两组患者的临床疗效（n/%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
试验组	42	31（73.8）	9（21.4）	2（4.8）	95.2%a
对照组	42	7（16.7）	20（47.6）	15（35.7）	64.3%

注：与对照组对比，^aP＜0.05，差异显著。

3讨论

肩周炎是临床上常见的疾病之一。其常见的临床表现为人们的肩部周围出现疼痛，且手臂等行为受到阻碍，该疾病多出现于体力劳动者。在医学界，引发该疾病的原因未有明确的研究，但是，对于其的治疗方式却是多种的，例如穴位按摩治疗、手法治疗、关节活动治疗、中药熏蒸治疗、仪器治疗法、康复锻炼治疗等。

在综合康复治疗肩周炎中，对肩周炎进行穴位按摩治疗，可以有效的缓解患者的疼痛，并通过对肩周部的按摩，使其血液流动有了显著的改善，还有利于加快炎症因子的渗出，使肩周部的交感神经对其的阻碍作用有了明显得提高，进而也缓解肩周炎的浮肿现象，而且，对肩周炎进行穴位按摩，还使患者手臂麻木的现象有了明显的改善，使关节的延伸性恢复到正常，关节的灵活度也有效的提高；而仪器治疗与中药熏蒸治疗肩周炎，可以使僵直的关节有所缓解，也降低了肌肉与关节的结合紧张度，有利于炎症的消除，加快血液的循环，提高提高了关节的灵活性。而关节的灵活度，表示关节与肌肉的粘合程度，也表示患者肩周炎病情的发展状况，对肩周炎患者进行关节活动治疗是保证关节灵活度的重要治疗方法。其不仅可以保持关节功能的活动范围，还有效的减少了患者肌肉与关节相粘合的现象，同时，也有利于肌肉骨骼的发育，减少肩周炎疾病的出现。

在本研究中，治疗后，两组患者相比，试验组总有效率明显升高, P^a＜0.05，数据具有统计学意义。

综上所述，综合康复治疗肩周炎明显提高临床疗效，可用于临床推广使用。

参考文献

[1]田慧林,刘琴湘.肩关节周围炎多种病因病理学说[J].当代医学,201616(18):209.

[2]马丽萍,荣田.用系统理论方法从整体观探讨肩周炎的发病机理[J].20153(7):112-127.

[3]李明举,张朝春.分型治疗肩关节周围炎110例[J].中国卫生产业,2014.01(17):512-517.

[4]谢才姣,陈爱武.臂丛麻醉下一次性手术缓解肩关节周围炎的1200例临床体会[J].当代医学,20123(03):67-72.

[5]许成凤,韩冲芳.两种物理因子治疗肩关节周围炎的临床观察[J].山西医科大学学报，2012.03(16):78-83.