医学教育临床基本技能教学的现状与思考

詹俊松

【摘要】随着国家综合实力的提升，对于教育事业的改革力度越来越大，在近些年也取得了非常显著的成果。在当前医改背景下，医学院的临床基本技能教学到了非常重要的变革时期，但受到多方面因素的影响，依然存在较多问题亟待解决。还需要从教学模式、技能训练和临床实践等多个角度进行改进，通过现代化教学思想强化学生的综合能力，对他们的临床素质进行培养，使医学教育质量得到提升。

【关键词】医学；临床基本技能；教学思考

虽然近些年我国的医疗教育水平有了很大提升，教育部门对于医学的教学工作也加强了重视，但近年来全面身体素质质量的下降，对医学教育也带来了巨大挑战。目前，我国的医学专业设置的教育制为五年制，在医学教学中最为重要的一种技能就是临床基本技能，直接关系到整体教学质量。因此，要加大对临床基本技能的强化力度，积极学习国内外的先进经验，使临床基本技能教学质量和效率得到提升，也促进医学职业院校的有序健康发展。

一、医学教育临床基本技能教学背景

（一）国家政策

教育部对于当前的医学教育临床基本技能教学非常重视，专门颁布了《中国医学教育改革和发展纲要》。对于深化改革医学课程体系具有重大意义，而且对于培养综合性人才目标有显著的促进效果。尤其是随着网络时代的到来，应用多媒体开展新的教学模式。在开展临床基本技能教学中，可以对医学实验室评价体系和临床基本技能考核指标进一步完善，培养现代化的专业型人才，推动我国医学教育的快速发展。

（二）教学手段

医学教育专业在政策扶持下，对传统的教学模式进行了深化改革，积极引进先进的教学方法，对临床基本技能教学环境的改善起到了推动效果。比如，在教学中应用多媒体——电子标准病人局部功能模拟教学，可以通过建立腹部检查、心肺听诊触诊、急救术等模式，让通过对相关病理有更加全面的了解，使教学实践性得到提升。此外，学生通过扮演医生的角色，可以全过程模拟临床诊断，增强学生发现问题、解决问题的能力，这对于医德医风的改善也有非常显著的效果。

二、医学教育临床基本技能教学现状

（一）对技能培训和实践操作缺乏重视

临床技能教学方法重视知识的传授，忽视实践操作与技能培训，学生在学习过程中仍处于被动学习地位，学生在学习中普遍缺乏主动性与创新性，部分教师在授课过程中仅仅重视理论知识的传授，忽略了对学生创新思维的培养，因此学生普遍存在高分低能的问题，这主要是由于学生缺乏技能培训的体现。

（二）医德教育存在缺陷

作为一个医者，在医病的同时也要具有仁心，在传统临床教学中主要是对学生进行临床技能的考察，缺乏对学生职业道德和职业素质的评价标准，学生在学习过程中不能很好的领悟人文精神内涵，导致学生在正式就业后，其医学行为与患者缺乏心与心的交流。

（三）临床实践不足

虽然我国近年来职业院校办学规模和招生规模不断扩大，但院校中师资力量相对薄弱，人均管床数等一些教学资源匮乏，导致学生在学习过程中不能很好的接受到全面的教育，对学生未来就业和临床实践存在制约因素。

三、医学教育临床基本技能教学策略

（一）培养学生实践创新能力

在国际医学标准中明确表示，优秀的医学生不仅需要具备系统的理论知识体系，还要具有较高的解决临床问题的能力，对于传统教学中崇尚权威、不敢质疑、无科学批判或是对知识全盘接受的错误的教学理念需要改进，改变以学生僵化的行为模式和思维习惯，提高以学生认知能力和创新思维能力，提高医学生临床模拟能力，让医学生适应于角色的转变，在学习中充分发挥自身的主体意识，让自己变成知识的创造者。在快速发展的信息化时代下，将临床基本技能教学工作与现代数字化技术进行结合，教师在技能教学中通过多媒体技术制作幻灯片，使教学环境变得生动、形象，也可以让学生产生深刻的印象。

（二）加强对医学素质的培养

医学教育具有较强的实践性质，要想取得良好的医学教育效果，需要将医学理论知识的医学临床实践操作进行有机结合，在临床基本技能教学中，也是建立在良好的医学理论知识的基础之上，将所学到的知识运用都临床实践中去。为了更好的培养出我国优秀的临床医学工作人员和医学研究人员，首先需要从教师自身做起，教师需要不断提升自身的专业素质和专业技能水平，并注重自身的职业素养和道德品质，对学生进行言传身教，帮助学生树立正确的人生观念和价值观念，树立良好的医风医德，培养出高素质的优秀医学学者。

（三）重视培养学生问题解决能力

在临床基本技能教学中需要重视学生实践能力和技能的培养，通过组织学生参与真实的或是模拟的临床技能培训，在条件允许的情况下可以进入医院进行真实的临床操作，让医学生可以尽早接触到临床实践作业，提高学生的临床实践水平。这种将教学、见习或实习融为一体的教学模式，既可以为学生提供了良好的临床基本技能实践机会和平台，也加强了对学生进行临床基本技能实践和培训的力度。

（四）创新教学模式

现阶段，我国医学教育事业的改革，首先需要对教学模式进行创新与完善，彻底转变传统“填鸭式”教学模式，充分发挥学生在学习中的主体地位，建立完善的现代化医学教学体系。临床教学模式的国际化为我国教育模式带来一定的冲击和挑战，因此需要充分发挥医学教育的优势，注重对医学生临床实践能力的培养，加强临床技能培训，通过专业的教育提高学生诊疗技能，采取现代化的教学理念，多样化的教学方法，提高医学生的职业素质和个人道德素质，促进学生全面发展。

四、结束语

综上所述，虽然近些年我国的医学教育临床基本技能教学取得了飞速的发展，但由于发展时间较短，依然存在较多问题。尤其是对于医学生的实践锻炼和技能培训缺乏足够的重视，需要进一步加大投入力度。并且，要不断完善医学教育机制，对传统的教学模式积极进行转变，在开展临床基本技能教学的过程中，要充分认识到实践能力培养的重要性，树立良好的解决问题意识，培养专业型、素质高的人才，促进我国医疗教育行业的有序健康发展。

【参考文献】

[1]覃丹,杨炽琼,严浪,等.临床基本技能课程创新改革在临床教学中的应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志. 2020(25).

[2]谷士贤,曾辉.关于住院医师临床基本技能培训课程的研究与实践[J].中国高等医学教育. 2013(12).

[3]李雪斌,王洁,黄瑞雅.设立临床基本技能课程 加强医学生实践能力培养[J].右江医学. 2012(01).