63例类风湿关节炎患者理疗康复护理的效果分析

杨双 ，戴晓英

【摘要】目的：探讨类风湿关节炎患者经过理疗康复护理的临床效果。方法：选取63例我院2018年6月至2020年5月间收治的类风湿关节炎患者作为观察对象，并按随机原则分为对照组（n=31）与观察组（n=32）两组。其中向对照组患者给予传统药物疗法，对观察组患者在进行常规药物治疗的基础上给予理疗康复护理。比较并分析两组患者的关节功能恢复情况以及希望水平（积极行为与态度）。结果：通过两组结果的比较，经治疗后两组患者较治疗前关节功能均有所改善，且观察组患者的关节功能改善情况优于对照组患者，结果具有统计学差异（P＜0.05）；观察组患者的希望水平优于对照组患者，结果具有统计学差异（P＜0.05）。结论：通过对类风湿关节炎患者在传统药物治疗的基础上给予理疗康复护理，有助于患者关节功能的恢复，提高患者的治疗效果和希望水平，值得在临床推广应用。

【关键词】类风湿; 关节炎; 理疗康复护理

类风湿关节炎是一种临床常见的自身免疫性疾病，好发育中老年患者，主要症状表现为关节疼痛、肿胀与僵硬，严重者会表现出关节强直与畸形。这种疾病对患者的生活与情绪都会造成严重影响，且难以根治^[1]。目前临床针对类风湿关节炎的治疗主要目的是控制病情，改善患者的直接感受与负面情绪，提升患者的生活质量。为此本研究中我们对本院收治的类风湿关节炎患者在常规药物治疗的基础上给予理疗康复护理，取得了良好的临床效果。具体总结如下。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

选取我院2018年6月至2020年5月间收治的类风湿关节炎患者作为观察对象。纳入标准：患者诊断情况符合中华医学会风湿病学分会提出的《中国类风湿关节炎诊疗指南》，且无肝肾功能异常与精神疾病。患者及患者家属均对本研究表示知情并签署知情同意书。将入选患者随机分为两组。对照组31例，女性患者15例，男性患者16例，患者年龄为23~60岁，平均（38.53±7.02）岁，病程3~17年，平均（8.25±4.36）年；观察组患者32例，女性患者14例，男性患者18例，患者年龄为18~71岁，平均（40.77±8.59）岁，病程1~21年，平均（9.44±5.26）年。两组类风湿关节炎患者在上述条件中均无统计学差异（P＞0.05），存在可比性，可进行接下来的研究。

1. 2. 方法

向对照组患者提供常规护理方式；而向观察组在常规护理的基础上同时给予物理康复护理治疗，包括通过紫外线和红外线照射治疗。

1.2.1对照组：

对照组进行与之前一致的常规护理干预，包括包括使用非甾体抗炎药与激素类药物，进行心理干预、饮食护理及健康宣教，并要求定期复查。

1.2.2观察组

对观察组患者提供在常规护理的基础上给予物理康复护理治疗，包括下述措施：

（1）活动期治疗：对于活动期类风湿关节炎患者采用紫外线照射疗法，根据立式水银石英灯测量的患者闭红斑量来进行增减治疗，每天照射1次，照射总面积约为700~800cm²,

（2）缓解期治疗：对于缓解期类风湿关节炎患者采用红外线照射疗法。使用红外灯在距离关节30cm左右进行照射，每天1次，持续20min左右，具体时间以局部充血情况调整，持续2~3周。

1. 3. 观察指标

对两组患者的关节功能恢复情况进行记录，由护理人员通过科学合理的关节功能评价标准来打分，主要包括患者的关节压痛程度、关节肿痛程度以及休息疼痛情况，得分越高则严重程度越高；并对患者的希望水平（积极态度与行为）进行量表统计，得分越高则希望水平越高。

1. 4. 统计学处理

选用SPSS24.0软件对两组患者的数据进行分析，计量资料以（χs）描述，使用t检验，当P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后关节功能情况比较：

记录结果表明，在治疗前两组患者关节功能评分比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后观察组患者的整体关节功能评分均低于对照组，比较具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者关节功能情况比较（χs）

组别	例数（n）	关节功能
		治疗前	治疗后
对照组	31	65.1112.50	32.566.33
观察组	32	67.739.86	27.254.97
T值		0.925	3.710
P值		0.358	0.000

2.2两组患者治疗前后希望水平比较：

治疗前两组患者希望水平得分均较低，比较无统计学差异（P＞0.05）。经治疗后，两组希望水平均有不同程度的上升，但但观察组患者干预效果更明显，比较具有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者希望水平情况比较（χs）

组别	例数（n）	希望水平
		治疗前	治疗后
对照组	31	48.849.55	69.417.83
观察组	32	50.216.68	77.7010.97
T值		0.662	3.443
P值		0.511	0.001

3 讨论

类风湿关节炎是一种易反复发作、病程长的关节疼痛疾病，病因多为内分泌异常、代谢功能紊乱以及免疫功能的缺陷^[2]。多发群体为中老年患者，由于类风湿关节炎目前治疗以控制症状为主，治疗周期与恢复过程较长，恢复效果会影响患者情绪，对患者的正常生活产生一定的影响。因此本研究主要探讨在常规用药治疗基础上通过理疗康复护理帮助类风湿关节炎患者恢复效果。

由于类风湿关节炎患者常常表现为关节压痛、关键肿痛以及休息时关节痛等关节症状，对患者日常生活负担较大，药物治疗起效慢且不能根治，因此通过理疗康复护理促进患者的恢复进程具有一定的临床意义。在本次研究中，我们通过对我院32例类风湿关节炎患者进行在常规药物治疗基础上进行紫外线与红外线照射治疗。其中使用红外线照射的目的主要为促进患者血液循环，改善患者肌肉组织状态，从而达到消炎止痛的目的。结果显示观察组患者的关节功能恢复程度与希望水平均高于对照组（P＜0.05），提示理疗康复治疗能够促进患者关节功能恢复、增加患者信心，具有十分重要的临床意义。

综上所述，在常规药物治疗基础上给予类风湿关节炎患者理疗康复护理可以明显促进患者关键功能的恢复，降低患者心理负担，有效提高患者的治疗效果以及希望水平。因此针对类风湿关节炎患者进行理疗康复具有一定临床价值，值得学习与推广。

参考文献

1. 蒋燕红, 傅根莲, 刘晓霞. 类风湿关节炎护理研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2018(9):1112-1116..

2. 周莹, 王子铭, 虞伟,等. 类风湿关节炎免疫学发病机制研究的最新进展[J]. 现代检验医学杂志, 2019, 034(001):157-160.

第一作者，杨双，1991年3月出生，女，安徽马鞍山人，研究方向:护理

通讯作者，戴晓英，1984年5月，安徽省绩溪县