脑梗死老年患者开展早期康复护理的优势

李灵芝

摘要：目的　研究对老年脑梗死患者应用康复护理的临床效果。方法　88例老年脑梗死患者,按照护理方法不同分为对照组和研究组,每组44例。对照组患者采用常规护理,研究组患者在对照组基础上开展康复护理。比较两组患者护理前后肢体运动功能和日常生活能力评分,护理满意度,护理前后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。结果　护理前,两组患者肢体运动功能评分和日常生活能力评分比较差异无统计学意义((P>0.05)；护理后,研究组患者肢体运动功能评分(59.83±7.30)分和日常生活能力评分(71.46±8.24)分均明显高于对照组的(46.27±6.31)、(58.63±6.75)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度97.73%高于对照组的70.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的SDS评分、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；护理后,研究组患者的SDS评分(43.33±3.37)分、SAS评分(45.53±3.17)分均低于对照组的(51.23±5.15)、(52.33±5.15)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论　老年脑梗死患者实施康复护理,可帮助患者改善不良情绪,提升肢体运动功能、日常生活能力等康复效果及护理满意度。

关键词：脑梗死老年患者；早期康复护理；优势

1　资料与方法

1.1　一般资料　

以2018年9月~2020年1月本院收治的88例老年脑梗死患者,按照护理方法不同分为对照组和研究组,每组44例。对照组患者中,男24例,女20例；年龄最小65岁,最大86岁,平均年龄(75.5±3.5)岁。研究组患者中,男25例,女19例；年龄最小66岁,最大85岁,平均年龄(75.5±3.2)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2　方法　

对照组患者采用常规护理,患者入院之后,积极开展抢救工作,并对患者的生命体征、病情变化等情况进行密切监测,并为其吸氧,同时病房内的湿度、温度进行合理控制,确保患者可在轻松、舒适的病房环境中接受治疗。同时在对患者救治后,为患者开展体位护理干预,定时为其叩背,并协助其翻身,同时引导患者开展康复训练,并根据患者情况为其制定针对性的饮食方案和运动方案,按照患者自身情况合理饮食和运动。

研究组患者在对照组基础上开展康复护理。

（1）体位护理：对患者实施正确的体位摆放，正确的体位摆放对于患者肢体功能恢复非常重要。要确保患者体位舒适，且处于肢体功能位。（2）肢体运动康复护理：指导患者尽早开始进行肢体活动的训练，卧床患者可协助其在床上进行康复训练，如简单的肩关节、肘关节、下肢活动等训练。康复过程中要保护好患者安全，要循序渐进，慢慢增加活动量及关节活动度。条件允许的患者应尽早下床活动，可进行坐站平衡训练、步行训练、摆髋训练等。（3）神经功能康复护理：通过让患者看电视、看书看报、摆放物品、做简单的手工活动等刺激患者的视觉、听觉、触觉等感觉，使患者认知能力提得到高。（4）日常生活训练：指导老年脑梗塞患者利用剩余的活动能力进行日常生活训练，如穿脱衣服、洗脸、刷牙、进食、如厕等。并可借助器具进行坐起、转移等训练，指导患者如何使用轮椅和注意事项等。（5）康复宣教：对患者极其家属进行早期康复的宣教，使患者及家属了解早期康复的意义及重要性，提高患者的依从性，获得家属的支持。指导患者及家属学会家庭康复技术，以利于患者回归家庭。（6）心理护理：老年脑梗死患者容易产生抑郁等不良心理，所以要多关心患者，积极主动与患者交流，对于患者的不良情绪应予以安慰和鼓励，可使用音乐疗法等方式来缓解其负面情绪。

1.3　观察指标及判定标准　

①运用Fugl-Meyer评分来评价患者肢体运动功能,运用巴氏(Barthel)指数量表评价患者日常生活能力,满分均为100分,且得分越高康复效果越理想。②护理满意度：使用本院自制护理满意度表,对患者满意度调查：满分100分。特别满意：>80分；满意：60~80分；不满意：<60分。满意度=(特别满意+满意)/总例数×100%。③情绪状态：使用SAS、SDS评分对情绪状态评估,当SAS/SDS评分≥50/53分,表示患者存在不良情绪。

1.4　统计学方法　

采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者护理前后肢体运动功能和日常生活能力评分比较　

护理前,两组患者肢体运动功能评分和日常生活能力评分比较差异无统计学意义((P>0.05)；护理后,研究组患者肢体运动功能评分(59.83±7.30)分和日常生活能力评分(71.46±8.24)分均明显高于对照组的(46.27±6.31)、(58.63±6.75)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者护理前后肢体运动功能和日常生活能力评分比较

2.2　两组患者护理满意度比较　

研究组护理满意度97.73%高于对照组的70.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者护理满意度比较

3　讨论

针对老年群体来说,机体功能逐渐衰竭,导致机体中的各组织、器官会逐渐退化,从而极易使其引起各类疾病。脑梗死属于老年群体易患疾病,该疾病的出现和患者脑部血管发生退化,导致脑部的供血功能发生障碍有关。对于老年脑梗死患者来说,脑功能受到极大损伤,极易使得患者有各项功能障碍出现,例如语言、吞咽、认知等方面的功能障碍,严重影响患者的身体健康,同时也会使患者有抑郁、恐惧等不良情绪出现,从而对患者康复与治疗产生不利影响。因此,在老年脑梗死患者治疗时,应配合针对性的康复护理干预,以帮助患者进一步的加快病情康复。

本次结果显示,护理后,研究组患者的SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,通过为患者开展心理干预与健康知识指导,可以确保患者能够全面认识疾病有关知识的同时,确保患者能够掌握自身疾病相关注意事项,使患者可以增强对自我护理知识的掌握,从而对提升患者护理满意度具有重要意义。

综上所述,老年脑梗死患者实施康复护理,对帮助患者改善不良情绪,提升提升肢体运动功能、日常生活能力等康复效果及护理满意度,具有临床意义。

参考文献

[1]郝爱云.对老年脑梗死患者进行早期康复护理的效果探析[J].当代医药论丛,2019,17(24):238-240.

[2]王晓华.早期康复护理对老年脑梗死伴语言障碍患者的干预效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(06):662-663.

[3]陈敏芳.康复护理对老年脑梗死患者认知及预后功能的影响评价[J].医学食疗与健康,2019(17):144+146.

[4]刘垚.对老年脑梗死患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果观察[J].心理月刊,2019,14(21):157.