牙周手术应用口腔修复膜的效果探讨

白莹莹

[摘要]目的：分析牙周手术应用口腔修复膜的效果。方法：选取我院2018年5月~2019年11月期间采取口腔修复膜实施牙周手术治疗的患者94例进行研究，将94例患者分为实验组和对照组，对照组采取常规骨粉材料实施治疗，实验组采取口腔修复膜材料进行治疗，分析两组患者的牙周术后的治疗效果和康复效果。结果：实验组患者的治疗有效率高于对照组，两组患者治疗效果对比具有差异表示统计学有意义（P〈0.05）。实验组患者手术治疗后，出现1例面部肿胀，1例感染，对照组患者手术治疗后，出现2例牙开裂，1例膜暴露，3例面部肿胀，4例感染，两组患者术后的并发症发病率对比具有差异且具有统计学意义（P〈0.05），同时实验组患者的修复成功率也明显高于对照组，两组患者的修复成功率对比具有差异表示统计学有意义。实验组患者的植骨厚度、骨厚度、外观满意度、牙齿稳定性、咀嚼功能恢复评分均高于对照组，因此实验组的预后效果相比对照组更好，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者采取口腔修复膜治疗后，患者的生活质量评分明显高于对照组，两组患者生活质量评分有极大差异，P〈0.05表示统计学有意义。结论：临床实施牙周手术治疗中应用口腔修复膜治疗的患者，不仅提高了牙的修复成功率，还能缓解患者手术治疗的痛苦，同时能够降低并发症发病率，促进患者牙部后期康复情况，提高患者治疗后的生活质量评分。

[Abstract] Objective: to analyze the effect of prosthetic membrane on periodontal surgery. Methods: 94 patients with periodontal surgery treated with oral repair membrane in our hospital from May 2018 to November 2019 were selected and pided into experimental group and control group. The control group was treated with conventional bone powder materials, and the experimental group was treated with oral repair membrane materials. The treatment effect and rehabilitation effect of two groups of patients after periodontal surgery were analyzed. Results: the effective rate of the experimental group was higher than that of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P ﹤ 0.05). After operation, 1 cases of facial swelling and 1 cases of infection were found in the experimental group. 2 cases of teeth were cracked, 1 cases were exposed to membrane, 3 cases had swelling and 4 cases were infected. The incidence rate of postoperative complications in two groups was different and statistically significant (P 0.05), while the success rate of repair in the experimental group was also significantly higher than that in the control group. The difference in the success rate of repair was statistically significant. The bone graft thickness, bone thickness, appearance satisfaction, tooth stability and masticatory function recovery scores of the experimental group were higher than those of the control group, so the prognosis of the experimental group was better than that of the control group, P ﹤ 0.05 means statistical significance. The quality of life score of patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group after oral cavity repair membrane treatment. There was a great difference in the quality of life score between the two groups, P ﹤ 0.05 means statistical significance. Conclusion: the clinical application of periodontal surgery in patients with oral cavity repair membrane treatment, not only improves the success rate of dental restoration, but also alleviating the pain of patients undergoing surgery, and can reduce the incidence rate of complications, promote the rehabilitation of patients' teeth, and improve the quality of life of patients after treatment.

关键词：牙周手术；口腔修复膜；治疗效果；应用效果

Key words: periodontal surgery; oral repair membrane; therapeutic effect; application effect

牙裂是临床牙科的常见疾病，患者一旦出现了口腔问题则会导致咀嚼功能大幅度降低，还会对患者的外部面貌的美观度造成影响，给患者的生活、工作都造成极大的损害。口腔修复膜需要放置在骨组织与软组织之间，通过建立生物屏障预防上皮细胞、牙根结缔组织生长到骨缺损的位置，还可以将具有生长能力的骨细胞放置在骨缺损位置^[1]。牙科引导骨再生治疗中应用口腔修复膜对提高治疗效果有重要意义，患者由于缺牙区骨量缺陷，无法通过引导骨再生技术进行修复，因此利用膜引导骨再生技术，能够有效解决骨质问题。口腔修复膜在引导骨再生中占据重要地位，在临床中被大量应用，帮助患者恢复正常的口腔功能。骨膜再生膜技术应用于牙周手术的治疗，不同修复膜材料治疗效果也有很大的差异，本文分析口腔修复膜在牙周手术中的而应用效果^[2]。

1资料和方法

1.1一般资料 选取我院2018年5月~2019年11月期间采取口腔修复膜实施牙周手术治疗的患者94例进行研究，将94例患者分为实验组和对照组，两组患者各有47例。实验组中有男性28例和女性19例，患者平均年龄为（44.81±5.3）岁，对照组中有男性30例和女性17例，患者平均年龄为（45.14±5.5）岁。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组采取常规的骨粉材料治疗。为患者根据口腔情况采取种植体治疗，将骨粉材料用氯化钠浸润后，可以针对患者牙裂缺损的位置实施铺设，以此来完成手术治疗^[3]。

1.2.2实验组 先用X线检查以及CT扫描观察患者牙槽骨床的四季情况，分析患者牙齿的缺损情况、牙骨的高度和厚度，选用同一个种植体，然后选择不同的口腔修复膜材料进行治疗^[4-5]。根据患者口腔的实际情况进行种植体种植治疗，用游标卡尺测量好患者植骨的厚度，按照患者伤口的大小、形状等选择合适的修复膜，可给予修复膜的修剪，然后放置在患者的骨缺损位置上，口腔补膜边缘要在切口外延伸2~3mm，最后将创口缝合好，在患者嘴巴中放置好消毒棉，半小时后观察切口的出血情况^[6-7]。

1.3统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件分析，患者的治疗效果、并发症发病率、修复成功率采用X2检验，用%表示；患者的预后指标、生活质量采用t检验，用（x±s）表示。两组患者治疗效果、预后指标对比具有差异表示统计学有意义，P〈0.05表示。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比 实验组患者的治疗有效率高于对照组，两组患者治疗效果对比具有差异表示统计学有意义（P〈0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

组别 例数 有效	好转 无效 有效率（%）
实验组 47 32 对照组 47 24 P	13 2 45（95.74%） 11 12 35（74.47%） 〈0.05

2.2两组患者术后并发症发病率及修复成功率 实验组患者手术治疗后，出现1例面部肿胀，1例感染，对照组患者手术治疗后，出现2例牙开裂，1例膜暴露，3例面部肿胀，4例感染，两组患者术后的并发症发病率对比具有差异且具有统计学意义（P〈0.05），同时实验组患者的修复成功率也明显高于对照组，两组患者的修复成功率对比具有差异表示统计学有意义。见表2。

表2 两组患者术后并发症发病率及修复成功率

并发症及修复成功率	实验组 对照组 P
面部肿胀 感染 开裂 膜暴露 并发症发病率 修复成功率（%）	1 3 1 4 0 2 0 1 2（4.26%） 10（21.28%） 〈0.05 45（95.74%） 40（85.11%） 〈0.05

2.3两组患者牙周康复指标对比 实验组患者的植骨厚度、骨厚度、外观满意度、牙齿稳定性、咀嚼功能恢复评分均高于对照组，因此实验组的预后效果相比对照组更好，P〈0.05表示统计学有意义。见表3。

表2 两组患者牙周康复指标对比

康复评估指标	实验组 对照组 P
植骨厚度（mm） 骨厚度（mm） 外观满意度（分） 牙齿稳定性（分） 咀嚼功能恢复评分（分）	2.48±0.68 2.03±0.35 〈0.05 2.68±0.61 2.11±0.46 〈0.05 91.52±5.39 82.58±4.49 〈0.05 95.63±4.38 84.52±4.93 〈0.05 94.47±5.31 86.52±2.94 〈0.05

2.4两组患者生活质量评分对比 实验组患者采取口腔修复膜治疗后，患者的生活质量评分明显高于对照组，两组患者生活质量评分有极大差异，P〈0.05表示统计学有意义。见表4。

表4 两组患者生活质量评分对比

SF-36评分量表	实验组 对照组 P
精神健康 整体健康 生理功能 情感职能 社会功能 躯体疼痛 身体活力	77.62±12.32 65.21±6.38 〈0.05 68.29±8.61 54.43±6.69 〈0.05 66.69±6.82 48.19±5.94 〈0.05 89.33±8.61 75.59±7.28 〈0.05 76.39±8.15 62.19±7.62 〈0.05 88.82±7.76 70.51±5.94 〈0.05 70.33±6.29 62.46±5.18 〈0.05

3讨论

口腔修复膜一般放置在骨组织和软组织之间，形成了一层生物屏障，有效阻隔上皮细胞、牙根结缔组织生长到骨裂缺损的位置，还能保证具有生长能力的骨细胞能够优先进入到缺损位置^[8-9]。牙科中引导骨再生治疗过程中应用口腔修复膜对保障治疗效果有重要意义，一些胡前者由于牙缺损位置的骨量缺损严重而无法实施引导骨再生技术，因此要在种植手术治疗中应用膜引导骨再生技术，从而能够弥补骨质不足存在的问题，大多数牙缺损患者实施膜引导骨再生技术治疗后，修复成功率较高，患者的口腔功能也得到了极大的修复，保证患者面部美观程度^[10-11]。

口腔修复膜的双层结构具有促进骨再生速度的效果，修复膜的结构也直接对股吸附蛋白质性质造成影响，通过固定缺损的位置，血凝块、口腔修复膜的表面非常粗糙，口腔软膜组织与口腔修复膜光滑面接触，能够让软组织在口腔修复膜表面存留，从而促进伤口的快速康复。口腔修复膜讲解速度比较慢，因此要促进骨细胞生长时间，在早期伤口愈合的过程中，必须保证口腔修复对修复膜的降解率和愈合效果^[12-13]。

本文研究可知，实验组患者的治疗有效率高于对照组，两组患者治疗效果对比具有差异表示统计学有意义（P〈0.05）。实验组患者手术治疗后，出现1例面部肿胀，1例感染，对照组患者手术治疗后，出现2例牙开裂，1例膜暴露，3例面部肿胀，4例感染，两组患者术后的并发症发病率对比具有差异且具有统计学意义（P〈0.05），同时实验组患者的修复成功率也明显高于对照组，两组患者的修复成功率对比具有差异表示统计学有意义。实验组患者的植骨厚度、骨厚度、外观满意度、牙齿稳定性、咀嚼功能恢复评分均高于对照组，因此实验组的预后效果相比对照组更好，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者采取口腔修复膜治疗后，患者的生活质量评分明显高于对照组，两组患者生活质量评分有极大差异，P〈0.05表示统计学有意义。患者采用口腔修复膜治疗后，评估患者牙周新生骨组织情况，测量骨厚度和高度，治疗效果非常高，种植体也未出现脱落^[14-15]。

综上所述，临床实施牙周手术治疗中应用口腔修复膜治疗的患者，不仅提高了牙的修复成功率，还能缓解患者手术治疗的痛苦，同时能够降低并发症发病率，促进患者牙部后期康复情况，提高患者治疗后的生活质量评分。

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