近视眼手术方法的选择与护理方法

井秀华 梁军 翟 倩倩

【摘要】目的：研究分析近视眼手术方法的选择与护理方法。方法：选取2019年6月-2020年6月内本院收治的接受近视眼手术的患者2000例，所有患者按照实际情况和个人需求选择手术方法，观察患者总体治疗情况，同时讨论护理方法。结果：结合患者的眼睛条件及个人需求，我们F-LASIK、SMILE、T-K、ICL等多种手术方式，患者经过治疗手术效果理想，不良反应发生率低，经过护理措施实施护理满意度极高。结论：当前近视眼手术方式较多且发展迅速，手术方式改良趋向于适应眼睛生理发展，在实际方法选择中，应当根据患者实际眼睛情况与个人情况进行选择，力求达到最好的治疗效果，同时针对实施护理工作，提高术后恢复效果。

【关键词】近视眼；手术治疗；合理选择；护理措施

近视眼是当前各年龄段普遍面临的共同问题，各种电子仪器以及长时间的工作学习使得近视眼的发生率居高不下，除了佩戴眼镜之外，当前最有效的治疗方法为手术手术治疗，手术治疗方式已经出现了数十年，并且在不断发展，时至今日已经有LASIK、F-LASIK、SMILE、ICL、TK等多种手术方式广泛应用。很多患者在实际选择近视眼手术方式的时候存在一定的问题，本文就近视眼手术方法的选择与护理方法的实施进行讨论，研究内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

取2019年6月-2020年6月内本院收治的接受近视眼手术的患者2000例，其中男1338例，女662例，年龄范围18-50岁，平均为（25.2±14.7）岁，所有患者经过常规检查、远近视力测试、非接触眼压测试综合验光测试等多项检查确诊为近视眼，患者知悉并同意本次研究开展，签署知情同意书。排除角膜溃疡圆锥眼膜、角膜炎等手术禁忌症患者。

1. 2. 方法

1.2.1 手术方法分析：所有患者在常规检查确定眼睛情况之后，详细分析眼睛情况，进行中央角膜测厚、角膜地形图、A/B超声测量等检查，详细的分析患者的眼睛情况，为患者介绍当前医院内的手术类型和患者适应的类型，为患者介绍适应手术的原因，同时听取患者的个人意见，为患者制定科学的手术方法。手术方法介绍方面，详细向患者介绍手术优劣势，例如：（1）F-LASIK运用飞秒激光打开眼部组织分子链，角膜瓣更为精确，不用刀能够有效降低角膜手上可能性，受到约束条件少，价格高昂。（2）TK手术室LASIK新进展，手术严格根据患者眼部各方面数据进行设计，适用于瞳孔大、高阶像差高的患者。（3）ICL手术使用与负担重、特殊职业、角膜薄度数大的患者。（4）SMILE手术采用全飞秒激光，效果最高，但是价位高，开展范围有限制。

1.2.2 手术护理

在与患者确定手术方式实施之后，针对性给予患者护理措施实施护理。

1.2.2.1 健康知识宣教：围手术期前中后各个阶段均需实施不同健康知识宣教，结合患者选择的手术治疗方式与实际情况进行分析，告知患者手术内容、手术效果与手术后容易出现的问题，强化注意事项注意，提高健康知识储备，在不同阶段侧重不同治疗重点进行宣教，告知不同阶段内患者同意出现的问题，该注意哪些情况等，最大限度避免不良事件发生。

1.2.2.3 心理护理：眼睛作为与外界关联的重要器官，患者在接受手术前往往存在明显的负面情绪，有的更是因为职业需求、未来计划等不得不接受手术治疗，心理负担重，会严重影响治疗效果，护理人员与患者建立良好的沟通，分析患者存在的负面情绪，找出原因，针对性实施心理护理，包括语言暗示、情感聆听、转移注意力、社会关系支持等方式，提高患者的治疗信心。

1.2.2.4 术前护理：做好术前护理，排除特殊情况，严格禁止怀孕、眼部疾病、免疫系统疾病等多种疾病患者接受手术，术前引导患者使用抗生素眼药水、监督休息、饮食以及清洁，为手术做好准备。

1.2.2.4 术后护理：术后严格监测生命体征，告知不同手术术后禁忌，提醒复查及异常情况报告，针对患者实施持续性健康指导，保证患者有效恢复。

2 结果

结合患者的眼睛条件及个人需求，我们为患者制定并推荐选择了F-LASIK、SMILE、TK、ICL等多种手术方式，患者经过治疗手术效果理想，1982例（99.1%）患者均达到治疗理想标准，不良反应发生率低，仅为21例（1.05%），经过护理措施实施护理满意度极高，达到1977例（98.9%）。

3. 讨论

近视眼是十分普遍的问题，一般来说绝大多数近视眼患者佩戴眼镜就能够满足绝大多数情况下的生活工作需求，但是部分儿童、特殊要求职业的患者为保证眼睛健康需要进行手术。而当前手术治疗方式众多，理想情况下多种手术的治疗效果均十分理想，但是由于患者的个人情况与条件存在差异，不同手术适用情况存在差异。

本院在治疗近视的过程中，为患者提供眼睛情况精细的诊断服务，让患者充分了解自己的眼睛情况，并且将手术方式的优劣势、花费等情况进行详细的介绍，最终目的是为患者提供最科学合适的手术方式，并且围绕患者手术实施针对性的护理，提供心理护理、健康知识宣教、围手术期常规必要护理等方式，提高患者治疗依从性，最大限度提高治疗效果。在本研究中，结合患者的眼睛条件及个人需求，我们F-LASIK、SMILE、TK、ICL等多种手术方式，患者经过治疗手术效果理想，不良反应发生率低，经过护理措施实施护理满意度极高。

综上所述，当前近视眼手术方式较多且发展迅速，手术方式改良趋向于适应眼睛生理发展，在实际方法选择中，应当根据患者实际眼睛情况与个人情况进行选择，力求达到最好的治疗效果，同时针对实施护理工作，提高术后恢复效果。

参考文献

1. 冯张青,李俊红.重视儿童白内障手术时机、手术方法及术后并发症处理方式的选择[J].中华眼科医学杂志(电子版),2019:7-12.

2. 喻娟, 邓小丽, 宋碧英,等. 影响飞秒激光治疗近视手术安全的相关因素分析与护理对策[J]. 护理研究, 2017, 31(036):4722-4724.