农村医学教育全科医学师资培训的实践探索

刘蓓蓓 肖彩芳

【摘要】：农村医学教育因培训资源等多方面的限制，对全科医学师资等方面的培训存在许多的问题，直接影响到此类医学人才未来的专业实践能力。基于此，本文在探究农村地区全科医学师资培训现状的基础上，针对性的探究农村全科医学师资培训的实践途径和方法，主要从培养的方面、标准、管理等方面入手，以期较全面的探究农村全科医师培训问题，更好提升这一培训的效果。

【关键词】：农村医学教育；全科医学师资；培养途径

提升农村医学教育的质量，为基层培养更多优秀、合格的医学人才，是当前农村医学教育的中心任务和改革重点。现代医学教育，要求培养出知识全面、临床能力强、素质全面的综合性、适用型医学生,对培训方法、教师队伍等提出了十分多元、全面的要求。因此，需要优化全科医师等方面的培训体系，为农村医学人才的培养提供强力保障。目前，我国农村全科医师培训主要存在办学资源和教学实施等方面的问题，如办学时间短、教师资源有限、专业实践没有统一的标准,导致培训的内容、方法存在缺乏科学性、长远性等问题，因此需要逐渐完善全科医生培养体系,推动农村医学教育更快、更好发展。

1.农村全科医学师资培训的现状及问题

目前，许多农村地区的全科医师培训改革处于摸索阶段，且没有较好的案例可供参考，而这类培训对农村医疗而言十分关键和迫切。通过论文等资料的调查，发现农村地区的全科医学师资男性人数较女性多，大多数人的从医年限在10-20年，年龄在35-45岁，多数医生已成为当地医院的临床工作骨干和医学带教主干，拥有丰富的医学知识和临床经验，而带教次数较少、经验有限。

农村全科医学的培训师资以主治、主任、副主任医师为主，整体拥有较高的学历，以本科为主，而硕士、博士等学历占比较少，大专等低学历人数也较少，占比较本科少，但比硕博等高层次人才多，且近年来农村医学培训师资的学历水平逐渐提升。农村地区一部分全科师资是经专科师资等转岗培训出来的，近年来转岗培训的人数有增加趋势，许多专科师资未接受过全面、系统的全科教育，接受相关培训的时间、次数也十分有限，多是在岗期间通过继续教育获得，参加培训有助于此类医师快速提升带教能力和医学知识的全面程度。但实际上，许多医师表明参加的国家级、省级培训十分有限，且认为地方性的培训对自身的基础理论、临床诊治及带教水平等方面的帮助十分有限。

农村地区医院、社区卫生服务中心的等级一般较低，其中经验丰富的全科医学数量很少。整体而言，设立全科医学的医院很少，各医院拥有的全科医生很少，许多医院没有设立全科科室，规范化的培训基地更少。因此，综合以上的情况，当前农村医学教育不能提供规范、有效的全科医师培训。另外，虽然目前许多农村地区的全科医学教育在不断完善师资、设备，改革教学方法，但对全科师资的培养质量缺少合理、有效的评判标准和评价方法。可见，农村地区的全科医学教育应从多方面多角度深化改革，加大建设的力度、广度，从而促进提科医学更健康地发展。

2.农村医学教育全科医师培训的实践途径探索

2.1优化基础理论与专业能力的培训内容

首先，现状分析表明许多农村的医学人才存在缺乏系统全科教育的情况，许多是专科医师出身，在校接受的专业教育也十分有限。因此农村全科医学培训首先需要注重内容的全面性，培训内容需要在设置全面的同时，对不同情况的医师进行针对性的基础内容培训。一般而言,系统的全科医学师资教育培训,应包括高等教育学、教育心理学及相关政策法规、职业道德、教学规范等内容。

其次，教学能力的培养应围绕医学教育理论和方法进行,为提升培训的效率和针对性，可以通过培训班、老带新、进修等形式组合进行,为相关医师提供多元的教学活动途径，使其逐渐掌握医学专业教育必备的基本教学理论和技能。对于多媒体应用、语言能力等教学辅助方法，也应进行针对性的培训。

最后，应通过强化实践培训，来提升医师的专业教学能力。当医师获得准入资格后,可安排适当量的教学任务，如农村常见的疾病、急症处理、健康宣传等内容，使其逐渐内化培训所学教育知识、技能，然后通过周期性地培养，如学历提升、专业进修、学术交流、科研等途径来逐步夯实其教学技能，提升其教学能力的全面性和专业视野,为其全科医学教育生涯奠定扎实的基础。

2.2优化专业实践的标准

制定较统一的师资实践标准，能更好的评判教师实践过程中的能力提升情况，为教、学提供准确的依据。全科医学师资培训可分为一级、二级指标。一级指标体系应包括专业理论教学、实践教学能力和专业实操能力等,细分的二级指标应包含职业态度、职业素养、指导能力、研究与发展等。实践标准指标体系的制定，应根据农村全科医学的执业要求,进行进一步完善指标，如设置农村常见病诊疗能力、转诊能力、急症能力、农村健康预防与健康宣教等能力指标。

2.3优化培训管理及团队

首先，应由地方政府和教育机构牵头，系统的规划全科医学师资培训的计划，制定相关的管理组织。针对不同从业历史制订针对性的培训方案、大纲，及工作和组织计划，合理的完善和调整考评标准，管理组织内应明确各人员的工作内容、管理范围及相应的责任，并制订合理的考核和晋升、激励制度。

培训团队，应由学校和医院合作组成，如在农村医学人才培养理事会等主体的协调下,学校和医院担任不同的培养内容，学校主要负责专业理论和基础教学技能的传授，医院由临床骨干进行的专业的实践教学带教，培养医师的临床带教能力。另外，可同过团队培训、聘请专家讲课等途径,使医师对培训内容有更加深的认识。培训团队内部，也应制定遴选和考评、淘汰制度，增加教师的责任心。

结束语：

综上所述,全科医学师资的培训是一项系统的工程,需要完善的培训内容、评价体系及教学组织管理。当前农村的全科医学培训存在多方面的问题和挑战，因此需要地方政府带头，促进学校、培训机构和医院的合作，努力构建更为合理、系统的教师培养体系,从教学内容、方法、评价及管理等方面，系统的、针对性的做好农村全科医学师资培养的每个方面，以提升相关医师的教学、临床带教能力和综合素质，为今后的农村医学教育发展奠定坚实、充足的师资基础。

参考文献：

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