乳腺肿瘤冰冻切片病理诊断价值评估分析

陈兰茜

摘要：目的 研究乳腺肿瘤冰冻切片病理诊断价值。方法 研究对象为我院2018年4月至2020年4月时间段收治的200例乳腺肿瘤手术患者，在其术中采集其肿瘤核心部位的标本分别为进行冰冻切片病理诊断和术后石蜡切片病理诊断，观察冰冻切片病理诊断的准确性。结果 以石蜡切片病理诊断结果为标准，冰冻切片诊断和石蜡切片诊断结果完全符合率为97.00%，基本符合率、诊断误差率和延迟诊断率分别为1.00%、1.00%和1.00%。结论 在乳腺肿瘤疾病的诊断中，冰冻切片病理诊断具有良好的诊断价值，诊断符合率高，可为临床治疗带来良好的指导价值，可推广。

关键词：乳腺肿瘤；诊断；冰冻切片病理诊断；石蜡切片病理诊断；诊断价值

本次研究将围绕我院在2018年4月至2020年4月时间段收治的200例乳腺肿瘤手术患者展开研究，以进一步分析冰冻切片病理诊断在乳腺肿瘤疾病中的诊断价值，具体研究情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2018年4月至2020年4月时间段收治的200例乳腺肿瘤手术患者。200例患者中，已婚108例，未婚84例，离异8例；最大年龄为60岁，最小年龄为38岁，年龄平均值（45.43±3.67）岁；病程区间在10d至32d之间，平均值为（24.47±4.51）d；病变部位在左侧者共计103例，在右侧者共计97例。200例患者均为单侧乳腺肿瘤，认知功能正常，符合手术治疗指征，自愿签署知情同意书。排除合并其他恶性肿瘤疾病、凝血功能异常以及拒绝参与本次研究的患者，本次研究在我院伦理委员会监督下进行。

1.2方法

200例患者在手术治疗时，均在其核心病灶部位提取肿块组织样本，共计200份样本，样本直径在10mm至60mm之间，由两名科室资深病理医师对其进行检查，确定肿块组织样本合格后，在其中心区域取材切片，然后将其送至冰冻切片机中制作为冰冻切片，冰冻切片厚度为5μm，然后利用甲醇固定切片后行HE染色，参照世界卫生组织制定的乳腺肿瘤组织学分类标准于光学显微镜下观察冰冻切片，并且根据观察情况在半小时内给出病理诊断结果。同时将提取后的肿块组织保留一份备用，以便术后对其开展石蜡切片病理诊断^[1]，同时以石蜡切片病理诊断结果作为金标准，观察冰冻切片诊断结果和石蜡切片病理诊断结果的符合情况。

1.3观察指标

观察冰冻切片诊断和石蜡切片诊断结果的符合情况，包括完全符合、基本符合、诊断误差和延迟诊断。其中完全符合也即确诊，两种诊断方法的结果完全一致；基本符合即两种诊断方法在肿瘤良恶性方面的诊断结果一致，但是在具体分类上存在些许差异；诊断误差即在存在良性误诊为恶性或者恶性误诊为良性情况；延迟诊断即受某种原因影响，冰冻切片诊断未作出明确确诊。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均由统计学软件SPSS22.0处理分析，计数资料行X²检验，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 冰冻切片诊断和石蜡切片诊断的诊断结果比较

如表1所示，200例患者术后石蜡切片诊断结果显示乳腺腺病、乳腺浸润性癌、乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤以及乳腺囊性增生患者例数分别为80例、61例、43例、11例和5例，冰冻切片诊断和石蜡切片诊断结果完全符合率为97.00%，基本符合率、诊断误差率和延迟诊断率分别为1.00%、1.00%和1.00%。

表1：冰冻切片诊断和石蜡切片诊断的诊断结果比较[n(%)]

石蜡切片诊断	例数	冰冻切片诊断
		完全符合	基本符合	诊断误差	延迟诊断
乳腺腺病	80	78（97.50）	0（0.00）	1（1.28）	1（1.28）
乳腺浸润性癌	61	60（98.36）	1（1.64）	0（0.00）	0（0.00）
乳腺纤维腺瘤	43	41（95.35）	1（2.33）	0（0.00）	1（2.33）
导管内乳头状瘤	11	10（90.91）	0（0.00）	1（9.09）	0（0.00）
乳腺囊性增生	5	5（100.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）
总计	200	194（97.00）	2（1.00）	2（1.00）	2（1.00）

3讨论

乳腺肿瘤为临床常见的一种妇科肿瘤，近几年随着我国女性群体工作压力的不断提高以及生活方式的改变等，使得乳腺肿瘤的发病率在不断上升^[2]。对于乳腺肿瘤疾病，尽早明确诊断可以帮助临床尽早对患者采取科学合理的治疗方案进行治疗，从而在最大程度上改善患者预后^[3]。在乳腺肿瘤疾病的诊断中，石蜡切片病理诊断以及术中冰冻切片病理诊断均为常见诊断方法，其中前者是临床诊断金标准，但是不足之处在于其操作相对复杂，同时出具诊断结果的时间也相对较长^[4]。而术中冰冻切片病理诊断的主要优势则在于其操作简便，可以更加快速的出具诊断结果，进而更加方便术者在术中及时了解患者的病变性质，从而对治疗方案做出合理选择^[5]。同时本次研究结果也显示，冰冻切片诊断和石蜡切片诊断结果完全符合率为97.00%，基本符合率、诊断误差率和延迟诊断率分别为1.00%、1.00%和1.00%，说明冰冻切片病理诊断在乳腺肿瘤疾病诊断中，具有较高的诊断准确性，可以为手术治疗方向的确定带来一定指导作用。但是同时也需要注意，由于其还具有一定的诊断误差率，因此在实际诊断中还需要病理医师不断提高自身诊断水平，并且积极和术者沟通，以在最大程度上确保诊断结果的准确性。

综上所述，在乳腺肿瘤疾病的诊断中，冰冻切片病理诊断具有良好的诊断价值，诊断符合率高，可为临床治疗带来良好的指导价值，可推广。

参考文献 

1. 梁静.乳腺肿瘤冰冻切片与石蜡切片病理诊断准确率的比较分析研究[J].系统医学,2018,3(21):36-38. 

2. 丁文双,严青,柏艳芳, 等.乳腺肿瘤冰冻切片病理诊断的应用分析[J].现代医学与健康研究（电子版）,2019,3(7):77-78.

3. 杨琼.乳腺肿瘤冰冻切片与石蜡切片的病理诊断准确率与临床意义分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(27):2-3.

4. 李廷超, 勾江婵. 乳腺肿瘤冰冻切片与石蜡切片的病理诊断准确率与临床意义评价[J]. 中国社区医师, 2018, 34(33):114,116.

5. 程琦.乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断及结果分析[J].中国继续医学教育,2017,9(5):73-74.